北京协和医院乳腺外科，20世纪80年代，我国外科奠基人之一曾宪九教授提议，并在他的支持和帮助下成立了北京协和医院乳腺专业组。2006年，扩大为北京协和医院乳腺外科，创造了良好的社会效益和经济效益，承担着“十一五”“十二五”等多项国家ji的重点科研项目。北京协和医院乳腺外科技术力量雄厚，在医疗、教学、科研等方面均具有相当的水平，综合实力位于全国先进行列。

作为北京协和医院乳腺外科主任，面对中国乳腺
癌的高发病率，我有责任带领医护团队为患者医治疾
病，解除困扰；为健康女性进行预防、宣传、引导；
搭建粉红花园这一座医患的桥梁，以人文关怀为宗旨
，让医患关系散发出温暖而富有人性的光芒。
——北京协和医院乳腺外科主任 孙强
作为一名乳腺外科医生，我深知早发现、早治疗
对每一个罹患乳腺疾病的生命的重要性。协和粉红花
园这样一个由医、护、患组成的公益组织，有效地弥
补了手术等治疗手段所到达不了的领域，很骄傲我们
坚持了十年！不管是科普知识还是真实的病患故事，
相信这本书都会带给你不小的收获。
——协和粉红花园创始人之一 关竞红
如果读到此书的你还身陷困苦，如果你还没有学
会爱自己，如果你还没有找到自己生命的价值，欢迎
你加入粉红花园，它将给每位残缺的生命以关怀和尊
重；它将用专业滋养你的灵魂，缝补生命的漏洞；它
将以智慧之光引领你开启第二人生！
——协和粉红花园创始人之一 石纳

Part 1 每个人都应该了解的乳腺癌知识
年轻人不会得乳腺癌？在中国，这是一个误区
1.20、30、40 岁……各年龄段女性都应重视乳腺检查
2.彩超检查与钼靶检查相结合更适合中国女性患者
好莱坞明星做了基因检测，我也能做吗
1.来自美国国内的质疑
2.什么是基因检测
3.基因检测在我国尚未成熟
你具备患乳腺癌的高危因素吗
1.家族遗传
2.精神压力
3.生活方式不健康
4.激素及药物
5.电离辐射危害
6.月经初潮早或绝经期晚
7.肥胖，尤其是腹部肥胖
Part 2 患癌并不可怕，可怕的是负面情绪——冷静面对治疗
多咨询医生，理智辨别各类网络信息
把握选择的时机最重要——选择医院
乳腺癌的诊断过程
1.临床检查
2.影像学检查
3.病理学检查
充分沟通给彼此信心
多方面考虑，选择最适合自己的治疗方案
1.手术活检、病理诊断、临床分期是确定治疗方案的重要依据
2.常见的以手术为核心的综合治疗方案
3.选择手术方案的原则与建议
Part 3 积极治疗，战胜癌症“恶魔”——乳腺癌的术后治疗
北京协和医院乳腺癌术后治疗门诊高效实操指南
1.化疗前需要明确的问题
2.化疗的准备工作
3.看化疗门诊后
4.放疗和内分泌治疗
术后治疗方法一——化疗
1.哪些情况需要化疗
2.如何选择化疗药物
3.化疗有哪些副作用
术后治疗方法二——放疗
1.哪些人群需要放疗
2.哪些人群不适合放疗
3.放疗有哪些副作用
4.化疗与放疗的时间配合
术后治疗方法三——内分泌治疗
1.先判断激素受体是阳性还是阴性
2.内分泌治疗的副作用
术后治疗方法四——靶向治疗
1.判断 HER-2 是阳性还是阴性
2.HER-2 阳性一定要进行赫赛汀治疗吗
3.赫赛汀的治疗疗程
Part 4 坚持随访与复查，重塑全新自我——乳腺癌康复期
重视每一次复查，扫除生命威胁
1.术后复查包括哪些内容
2.制订术后上肢功能康复计划
3.预防术后上肢水肿
心理重建——消除负面情绪，远离死神威胁
1.战胜内心的恶魔——如何“对付”不良情绪
2.什么才是真正的帮助——我该去哪里寻求心理援助
3.娇美玫瑰，期待绽放——参加乳腺癌康复组织
积极健康地拥抱生活，享受做女人
1.根据不同时期身体状态调整饮食
2.量力而为进行家务活动与运动
3.找到自己的兴趣，找回健康——康复期的运动
4.在充分沟通中享受性爱的美好——有关夫妻生活
我可以期待做妈妈的幸福吗——生育问题
1.在接受了化疗、放疗、靶向、内分泌等多种治疗后，我还有没有生育能力了
2.生孩子会不会增加乳腺癌复发转移的风险
3.有什么方法可以保护卵巢功能
4.乳腺癌手术后多久生宝宝好呢
Part 5 你也可以和她们一样快乐自信——回归社会，重新扬帆
为什么是我？生命的警示
粉红花园帮我走出恐惧、彷徨、绝望
炼狱后重生
坚守心中的梦想
哺育，我们换个方式
理性面对生命中的挫折
笑对眼前事，善待眼前人
Part 6 粉红花园中的爱与力量
缘起协和，因爱成长
第一位志愿者
粉红花园基金
学术高度，国际视野
社会宣教，媒体传播
线上线下，争奇斗艳
粉红花园大事记

Part 1 每个人都应该了解的乳腺癌知识
亲爱的姐妹，说起“乳腺癌”也许你会摇头摆手，表示这跟自己没什么关系，或者你觉得还没到考虑这个问题的时候。但乳晾癌的实际发病率往往比我们想象中严重。
近几年，全球关于乳腺癌的统计数字快速上升，因乳腺癌死亡的人数已经超过了因“汶川大地震”死亡的人数，数字相当惊人。最近，权威杂志《柳叶刀·肿瘤》发表重磅文章，第一次统计了全世界20～39岁年轻人的癌症图谱，而且按照国家、地区、经济情况做了细致的分类比较。
每年全球有100万20～39岁的年轻人被诊断为癌症，乳腺癌最常见，占20％。
·女性患者是男性患者数量的2倍。
·中国癌症患者中患乳腺癌的人数最多。
·中国近30％的癌症是感染引起的。
·经济越发达的地区，癌症的发病率越高。
·经济越不发达的地区，癌症的死亡率越高。
2012年，在“全球女性恶性肿瘤发病率分布统计”中，乳腺癌以占据女性新发癌症总数31％的比例高居首位。根据世界卫生组织统计，每年因乳腺癌造成45.8万人死亡，是危害女性健康的一枚大炸弹。
乳腺癌发病率在世界范围内呈上升趋势，其中北欧、美国的发病率比较高，而亚洲发病率较低。但值得注意的是，近年来亚洲的发病率在迅速上升，并有年轻化的态势。在中国，乳腺癌的发病率更是快速上升，从20世纪90年代每10万人中约20人发病发展到近年每10万人中约40人发病。
年轻人不会得乳腺癌？在中国，这是一个误区
1.20、30、40岁……各年龄段女性都应重视乳腺检查
从全球范围整体患癌人数来看，年轻女性患者几乎是男性患者的2倍，分别约为63万和34万。为什么呢？因为年轻人发病率最高的三种癌症：乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌，它们的共同特点就是：患者主要是女性。
北京协和医院不同时间段收治的乳腺癌患者的发病年龄及其构成比的统计结果显示，尽管大多数的乳腺癌发生在女性围绝经期（绝经前后的一段时期）和绝经后，但30岁以下女性乳腺癌发病率近年来呈增长趋势，而且绝经前的患者占总患病人数的50％。
乳腺癌占了年轻人所患癌症的20％，每年全世界有近20万名年轻女性被诊断出患乳腺癌，所以像企业家柳青、歌手姚贝娜这样的年轻病患的例子其实并不罕见。很多癌症都是在50～60岁以后才高发，但乳腺癌相对更早。
所以，即使你才20多岁，患乳腺癌的危险性较小，但由于乳腺癌高发，同样需要关注乳腺健康，及早进行针对年轻人的乳腺癌检查，积极采取必要的预防措施。争取早发现，早治愈。
如果你已经进入40岁，则更要坚持每年进行常规检查，及早发现、及早治疗，把病情控制在初期。
值得强调的是，虽然女性患癌症数量较大，但是患乳腺癌的整体死亡率不高。在医疗条件较先进的欧美国家，乳腺癌的存活率是91％。因此，只要遵循正规治疗，多数患者都不会被癌症击垮。
2.彩超检查与钼靶检查相结合更适合中国女性患者
正因为中国乳腺癌患者具有年轻化的特点，跟欧美国家患者相比，“致密型腺体”（即腺体较多）是中国乳腺癌患者的另一特点。这也决定了我们在进行乳腺癌早期筛查时，仅使用钼靶检查方法并不能完全准确地获得检查结果。
在国家“十一五”“十二五”以及北京市科技项目的支持下，北京协和医院乳腺外科开展了一系列与乳腺癌筛查相关的研究项目，其结果已表明：相较于钼靶检查，彩超检查可以提高早期乳腺癌的诊断比例。鉴于中国女性乳房特点和乳腺癌发病特点，结合我国特有的卫生经济学现状，彩超检查的诊断价值更高、性价比更好，因此，我们确立以彩超检查为主、辅以钼靶检查的筛查方法与规范。彩超检查可以更清楚地显示乳腺肿物特点及其血供情况（即乳腺肿物周围血流情况），而且无放射性，也更加经济易行。因此，我们目前推荐定期以超声筛查、随访为主，同时，对可疑恶性患者辅以钼靶检查，对于筛查阳性受试者进行病理学检查，尽早进行处理和干预。
另外，还有一种乳腺磁共振检查对于乳腺肿瘤的判断有一定的诊断价值。但由于成本较高，而且乳腺磁共振因为过于敏感，容易存在一定的假阳性率，因此不建议大家常规进行乳腺磁共振检查。
P15-18

北京协和医院乳腺外科经典力作，给万千中国女性的乳腺健康暖心读本。
携手建造乳腺疾病的预防、治疗、康复之路，用心呵护中国女性的乳腺健康。
本书适合25-50岁的女性，包括年轻职场女性和乳腺疾病患者以及患者的家人阅读学习。

当今，我国乳腺癌的治疗已趋于国际化标准，但我一
直在思考，我们和欧美国家的差距除了新的抗癌药品之外
，还欠缺什么呢？2009年，“协和粉红花园”（以下简称
“粉红花园”）依托北京协和医院乳腺外科于“粉红丝带
月”成立，这是一个由医生、护士、患者三方共同组建的
公益组织，旨在向社会传播乳腺疾病知识，帮助乳腺癌患
者完成规范治疗，支持其心理康复。
粉红花园志愿服务历经9年，它不负众望、脚踏实地，
在公益服务中，无论是病房探访还是晚间微信答疑、志愿
者培训以及创意策划活动，粉红花园里每一位志愿者都倾
其真心，无怨无悔。在这里我要向她们表示感谢，她们的
付出不仅是对我们医护人员工作的补充，同时也让更多的
女性重视自己的乳房健康，做到早发现、早治疗。在每一
次的服务和活动中，她们带着真诚和奉献的精神感染了罹
患癌症的患者，也感染了我们医护人员。
作为北京协和医院乳腺外科主任，面对中国乳腺癌的
高发病率，我有责任带领医护团队为患者医治疾病，解除
困扰，同时为健康女性进行预防、宣传、引导；搭建粉红
花园这一座医患的桥梁，以人文关怀为宗旨，让医患关系
散发出温暖而富有人性的光芒。
《协和乳腺健康粉红宝典》这本书内容分为两部分：
第一部分是关于乳腺健康的专业知识内容，采用生动的插
图，以贴近生活的语言为读者讲述看似枯燥的医学知识；
第二部分包括了具有代表性的粉红花园的故事与活动，相
信读者一定会从真实的照片以及感人的故事中汲取力量，
积极康复，获得新生。
在此我谨代表北京协和医院乳腺外科全体医护工作者
为服务在乳腺癌公益事业一线的人们表示感谢！
孙强
北京协和医院乳腺外科主任、教授、博士生导师
2018年10月

本书依托协和医院乳腺外科专业、权威的医疗专家组，由医疗专家、专业医护人员、患者等，历经2年时间共同打造完成，汇集了近几年乳腺疾病防治与术后治疗的经验与指导方法。同时，本书以公益组织——协和粉红花园的故事为广大乳腺癌患者提供心灵疏导，是健康女性的保健书，乳腺癌患者的枕边书。