1．1 偶然发现的先天性心脏病
二十年前我大学毕业，正式当上医生，学习热情超级高涨。逢人便掏出听诊器，稍微熟悉一点儿的，拐弯抹角都想把对方给忽悠到床上去。我们做心脏超声，再丰富的理论知识也得结合手法实践。所有医学上操作性的技巧，都跟我们医学院路农贸市场对面修皮鞋、修伞的爷叔一样，无他，需手熟耳。
春天是我的高中同学，一个周末，她跑来医院，被我抓个正着：“你，赶紧脱外套、脱鞋子、撩衣服、解胸罩，让我看看你的心脏！”
春天乖乖地宽衣解带。检查者和被检查者都乐不可支，喜笑颜开。
可是，超声探头刚刚接触到胸壁，我就不作声了：屏幕上春天的心脏，居然右心室明显增大！
我再也无法嘻嘻哈哈，给春天进行了常规检查。结果竟然是先天性心脏病，房间隔巨大缺损，同时还合并三尖瓣下移畸形。放下探头，我对自己只有三个月的工作经验实在不自信，跑去宿舍楼把师哥David给拽了过来。经David复诊，我的诊断准确无误。可是，师哥的肯定和表扬反而让我的心情更加低落。我多么希望我是错的。
人的心脏是一个空腔器官，包括左心房、左心室和右心房、右心室。虽然是四个房间，但却不是“两室两厅”，而是两套平行排列的“一室一厅”，鸡犬相闻，各立门户，左右两侧的血流必须独立出入，丝毫不可以混淆。如果左右心室之间存在缺损，就是室间隔缺损；左右心房之间存在缺损，就是房间隔缺损。若有缺损，就好比在本该私密的自家卧室跟隔壁老王家共用的墙上破了个口子，迟早得出乱子。
春天除了在左右心房之间存在一个直径超过3厘米的缺损之外，位于右心房和右心室之间的三尖瓣也显著下移，伴有大量反流。
心脏瓣膜是位于心脏各个腔室以及大动脉之间的阀门，保证血液只能单向流动。如果打不开或关不上，就是瓣膜狭窄或者关闭不全病变。左边一套“一室一厅”，“客厅”与“卧室”之间的“房门”有两扇，称之为“二尖瓣”；右边一套“一室一厅”，“客厅”与“卧室”之间的“房门”有三扇，称之为“三尖瓣”。无论二尖瓣还是三尖瓣，都得是平整的，得位于同一个水平面上，跟住宅房门一样，否则门就关不严实。
春天的三尖瓣“门框”歪歪斜斜，有两扇瓣叶明显往心尖方向偏移。所以在她的三尖瓣关拢的时候，瓣口能看到好大一条缝隙，血液倒流得很厉害。
我看着春天，内心百感交集。
春天才23岁，她得的这种心脏病唯一的治疗方法就是手术。得把位于胸口正中的胸骨劈开，将心脏里的血液全部引流出来，然后把房间隔缺损补好，同时还要做三尖瓣成形术。
虽然我院心外科实力超群，但心血管手术，谁也不能保证百分百成功。而且，补房间隔缺损容易，三尖瓣成形难。
所谓三尖瓣成形术，就是在三尖瓣的正常”门框”位置，缝上一条人工环，把原本不在同一水平面上的三扇门给拉到接近生理状态的同一个平面上，同时也缩小门框口径，这样就能够有效减少瓣膜反流程度。但是，本来就纤薄如牛皮纸的瓣膜经过这样的生拉硬拽和缝合，然后还得继续日日夜夜启启闭闭，再高明的手术技巧也无法保证疗效。
如果术中实时监护发现三尖瓣怎么修都不行，那就得换一个人工瓣膜。人工瓣膜分为两种：一种是机械瓣，含金属成分，经久耐用，但一经植入，就要终生服用抗凝药物，一天都不能停；还有一种是生物瓣，植入这种瓣膜倒是不用天天吃药，但使用时间有限，一般在15年左右就可能毁损，到时候还需要另外想办法置换新的人工瓣膜。
当然，考虑到春天是年轻未婚未育女性，首选的是加入人工环修复三尖瓣。这样不但不用每天服药，而且疗效时间长远。
P2-3
这是一本新颖的医学科普书。程蕾蕾医生将她行医20年来的医患故事娓娓道来，同时嵌入心血管疾病知识，生动、有趣，吸引读者一口气读完，同时很容易铭记于“心”。
——中国工程院院士 陈灏
建议心脏活蹦活跳的人过来读读这本书。心脏爱你，帮你一辈子，读后你会善待它，也就是善待自己。一个个病例构筑一种种真实人生，这位大夫诚恳地讲故事，写人物。超越生命的困厄，谢谢她教我们做个有心人。
——上海作协副主席，上海网络作协会长 陈村
一个懂你“心事”的医生，告诉你想知道的那些“开心”和“不开心”的事。这本书不但是生动有趣的医学科普，还体现了人间百态、悲欢离合。不用去诊室，就能听上海中山医院的心血管专家讲述她难以忘怀的医患故事，这些故事中，有你吗？
——上海电视台《名医大会诊》《名医话养生》总制片人 黄琤
在瑞金医院学习时，老院长傅培彬教授带我做“疝气”手术的情景此生难忘。医疗工作之余，用文字给大众传递健康知识更为难得。程医生跟心脏打了20年交道，她用故事形式写医学科普，是名副其实的爱“心”人。
——东方卫视主持人 曹可凡
CHAPTER 1 心脏里的洞洞窍门多
1.1 偶然发现的先天性心脏病
1.2 第一道疤
1.3 第二道疤
1.4 我对你是有用的
1.5 不是所有的洞洞都得补
1.6 心脏里的洞洞，居然自己能长好？
1.7 为什么5毫米的洞洞建议等，2毫米的却要立即补？
1.8 什么生活都可以
CHAPTER 2 四重门
2.1 两只柚子引发的血案
2.2 凡走过必留痕迹
2.3 声东击西的阿司匹林
2.4 其实你不懂我的二
2.5 不抗凝，毋宁死
2.6 执子之手，与子偕老
CHAPTER 3 心脏里的不速之客
3.1 惊魂手术室
3.2 烧香拜佛看庙门
3.3 且行且珍惜
3.4 我们都是路人甲
3.5 李逵与李鬼
3.6 心脏里的六指儿
CHAPTER 4 温柔呵护女人心
4.1 Happy wife，Happy life
4.2 心脏也发神经质
4.3 心病不是心脏病
4.4 另一种高血压
4.5 好尴尬的肺动脉高压
4.6 心脏被气得鼓鼓的
4.7 世界是自己的
CHAPTER 5 心脏自带发电机
5.1 三七粉不是万能的
5.2 小呆的身世
5.3 心脏起搏器那点事
5.4 扑朔迷离的孕事
5.5 心脏早搏很常见
5.6 心脏还能发炎？
5.7 子弹打不死的人
5.8 为什么心跳快要查心脏？
5.9 平地再起波澜
5.10 得失寸心知
CHAPTER 6 就是想停降压药
6.1 闻之色变的主动脉夹层分离
6.2 没有降不下来的血压
6.3 心肌肥厚查血压
6.4 都是低血钾惹的祸
6.5 总有一款适合你
6.6 妈妈的降压药我能吃吗
6.7 嗜铬细胞瘤
6.8 今年过年不送礼，要送就送血压计
6.9 这些年，Happy吃过的草鸡蛋
CHAPTER 7 时间就是大片心肌
7.1 手里拿着锤子，看谁都是钉子
7.2 医生得值一辈子班
7.3 老母鸡跑到中山变成鸭
7.4 杀鸡无须用牛刀
7.5 只有想不到的，没有碰不着的
7.6 开心人
7.7 为什么血脂正常了还要吃调脂药？
7.8 冰冻三尺，非一日之寒
7.9 关爱父母，从体检开始
7.10 怪不得王八活得长
医生要拨亮心中的人文情怀之灯
什么是好医生？这个问题没有标准答案。
但大家心里都明白，好医生除了品行端正、专业熟练、技艺精湛之外，还应该具备善良和同情心，仁心但不滥觞，冷静但不冷血。因此，有人总结，称一个好医生：神父的爱心+科学家的思维+手表匠的巧手。
因为医学强烈的专业性，病人始终处于被帮助、被关心的地位。这种帮助和关心，不仅仅是物理性的，更是心理上的。要成为一名好医生，需要深切的人文情怀。
我们复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所多年来在心血管领域取得了多项可圈可点的成绩，早在1968年，就首次安置了国内第一台埋藏式人工心脏起搏器；1973年首次在国内成功开展选择性冠状动脉造影术；1958年在国内首次成功实施低温下房缺缝合术。近年来，我们再接再厉，2010年完成我国首例经皮人工主动脉瓣植入术，2013年完成国内第一例国产可吸收支架植入术；2014年开展亚洲首例全机器人心脏不停跳缝线吻合冠脉搭桥术；2015年在国内率先开展超声心动图心肌分层应变的定量研究等。
这些成就虽然辉煌，但无论诊疗手段如何精进，我们都不能忘记医学始终以人为本。应该以人为出发点和落脚点，而不是把病人当作纯粹的生物体去看待。医学之父希波克拉底曾经说，医生治病有三个法宝：语言、药物与手术刀。因此，面对病人时，医生必须是耐心的倾听者和敏锐的交谈者，除了“诚惶诚恐、如临深渊、如履薄冰”的工作态度，更要包括情感的共鸣、悉心的指点和温馨的鼓励。
基于这一观点，我的学生程蕾蕾主任医师在繁重的医教研工作之余，撰写了这本书。
这本书，不仅仅是对常见结构性心血管病变、心律失常、高血压和冠心病等的生硬说教，她在书写过程中充分撷取患者的就医经历和情感波动，结合病人的疾病状态、精神因素、家庭环境等因素，这种叙述患者与医生的故事的表达形式，温暖而饱满，如”随风潜入夜，润物细无声”。让读者在与文中人物互动的过程中，不知不觉就对心血管科普知识了然于胸。我认为，这是一本新鲜别致的医学科普书。不但给广大心血管疾病患者提供了帮助，同时对我们心血管专科医生的日常工作也具备启示意义。
让我们共同期待，这本书的出版能让诊治病人疾苦的过程焕发出更加光彩的人文情怀。
葛均波教授
中国科学院院士
复旦大学附属中山医院心内科主任
上海市心血管病研究所所长
2016年12月
程蕾蕾著的《医生最懂你的心--心脏故事》以生动活泼的叙事形式，讲述作者行医20年来难以忘怀的心血管医患故事，分为七章，分别介绍心血管临床最为常见的结构性心脏病、心脏瓣膜病、心脏占位、女性心脏病、心律失常、高血压和冠心病，介绍的重点是作者几乎每天被患者问及的、但大部分患者不了解或不重视的心血管知识，将其融入在故事情节中，密切结合生活，易于理解，方便记忆。主要针对人群是常见的心血管疾病患者。作者在写作上尽量使得医学科普文字生活化，增强可读性和吸引力。
翻开《医生最懂你的心--心脏故事》，一个个温暖的故事讲述着作者程蕾蕾从医二十年来难以忘怀的疾病与人生。
诚恳的文字中穿插着心血管医生每天被问及的知识，面对病痛，一定要用最贴心的方式来守护！
故事中无缝嵌合心脏疾病知识点，相信您看完之后一定会铭记于心。
你的“心”事她最懂！
