本书分七个章节介绍心血管医生会诊时最常见的问题。本书第一章介绍冠心病，冠心病是心血管危急重症中发病率最高、涵盖内容最广的疾病，包括急性胸痛的鉴别诊断、ACS的诊治流程、猝死的诊治、危险程度的识别、治疗的策略、并发症的处理、用药的管理等。第二章讲述心力衰竭的处理。心力衰竭是心血管疾病最后的“战场”，不仅发病率高，部分患者还合并复杂的临床情况，本书除了介绍心力衰竭的基本知识，还增加了会诊时经常遇到的呼吸困难和水肿的鉴别诊断。第三章介绍心律失常。心律失常是大部分医生不敢触碰的难点，本书从各种高危心律失常的识别和紧急处理的角度，能让低年资医生快速掌握快速识别和处理的原则。第四章及第五章分别讲述了高血压、心包与瓣膜病的各种临床情况，其中难治性高血压、继发性高血压、肺动脉高压均是会诊高频率出现的疾病。第六章介绍妊娠合并各种心血管疾病的处理原则，随着二胎政策和女性受教育程度的增加，高龄产妇及有合并基础疾病的产妇呈井喷式的增加，会诊医生会越来越需要掌握这方面知识。第七章介绍非心脏外科手术风险评估，这是外科系统非常大量的会诊需求，本书从术前评估、手术风险分类、围手术期心血管评估方法、合并心血管疾病的处理、围手术期检查等五个方面进行讲述。

第一章 冠心病
第一节 胸痛的鉴别诊断
第二节 急性冠状动脉综合征的诊断和早期治疗
第三节 ST段抬高型急性心肌梗死诊治流程
第四节 猝死的诊治
第五节 心肌损伤标志物异常原因分析
第六节 心肌桥的诊断和治疗
第七节 冠心病诊断和治疗要点
第八节 冠心病心肌血运重建策略
第九节 心肌缺血的无创性检查与评估
第十节 易损斑块的诊断与治疗
第十一节 PCI术后患者抗血小板治疗策略
第十二节 心房颤动患者PCI术后抗栓治疗策略
第十三节 PCI患者围术期出血的管理
第十四节 血脂异常的会诊常见问题
第十五节 急性心肌梗死溶栓治疗
第十六节 急性心肌梗死机械并发症
第二章 心力衰竭
第一节 呼吸困难的鉴别诊断思路
第二节 急性左心衰竭诊治进展
第三节 射血分数保留的心力衰竭
第四节 慢性心力衰竭的药物治疗
第五节 心力衰竭的器械治疗
第六节 水肿的鉴别诊断思路
第七节 右心衰竭诊治进展
第八节 心源性休克
第九节 心力衰竭的容量管理
第十节 BNP和NT-proBNP的临床应用价值
第十一节 肺栓塞
第十二节 心肌病
第三章 心律失常
第一节 窦性心动过速的病因与处理
第二节 窄QRS波心动过速的诊断与处理
第三节 宽QRS波心动过速的诊断与处理
第四节 长QT间期综合征
第五节 Brugada综合征
第六节 晕厥
第七节 心房颤动药物治疗
第八节 经导管消融心房颤动
第九节 临时性心脏起搏
第十节 各类期前收缩的临床意义及处理
第四章 高血压
第一节 高血压危象
第二节 高血压脑病
第三节 高血压合并主动脉夹层的处理
第四节 老年人高血压的特点
第五节 老年人高血压治疗策略
第六节 难治性高血压
第七节 继发性高血压
第五章 心包与瓣膜性心脏病
第一节 心包积液
第二节 病毒性心肌炎
第三节 感染性心内膜炎
第四节 心脏瓣膜疾病
第五节 肺高血压
第六节 经导管主动脉瓣置换技术进展
第六章 妊娠相关疾病
第一节 妊娠合并高血压
第二节 妊娠合并心律失常
第三节 妊娠合并冠心病
第四节 妊娠合并主动脉疾病
第五节 妊娠合并先天性心脏病
第七章 非心脏外科手术心血管风险评估
第一节 术前评估
第二节 手术风险分类
第三节 围术期心血管风险评估方法
第四节 合并心血管疾病术前评估与处理
第五节 围术期检查
参考文献

心血管疾病、恶性肿瘤
及脑血管疾病是危害人类健
康的三大疾病，其中，心血
管疾病堪称“头号杀手”。由
于其具有病情变化快、死亡
风险高等特点，心血管住院
总医师每天都面临着大量的
急会诊、普通会诊等工作，
会诊病例中有内科其他疾病
的患者合并心血管疾病，有
外科手术患者需做术前心血
管风险评估，有妇产科合并
心内科疾病的患者需做术前
或分娩风险评估，也有(如
慢性房颤患者)因各种原因
所致心力衰竭患者，冠心病
支架植入术后患者合并消化
道出血，脑出血或需要做非
心脏手术等病例会诊内容涉
及心功能的评估，抗凝、抗
血小板药物如何使用等问题
，专业性很强，出去会诊的
住院总医师未必交代得明白
，又反复请示上级医师，甚
至临床科室反复请会诊。基
于上述理由，我们产生了一
个念头，邀请长期工作在临
床一线的具有丰富临床经验
的医师，编写一本《心血管
内科会诊纪要》，解答临床
会诊工作中经常遇到的难题
，以满足请会诊科室和出去
会诊的心血管医师临床之需
。由于水平有限，难免有疏
漏，不足之处还望读者不吝
批评指正。
本书分七个章节介绍心
血管医生会诊时最常见的问
题。本书第一章介绍冠心病
，冠心病是心血管危急重症
中发病率最高、涵盖内容最
广的疾病，包括急性胸痛的
鉴别诊断、ACS的诊治流程
、猝死的诊治、危险程度的
识别、治疗的策略、并发症
的处理、用药的管理等。第
二章讲述心力衰竭的处理。
心力衰竭是心血管疾病最后
的“战场”，不仅发病率高，
部分患者还合并复杂的临床
情况，本书除了介绍心力衰
竭的基本知识，还增加了会
诊时经常遇到的呼吸困难和
水肿的鉴别诊断。第三章介
绍心律失常。心律失常是大
部分医生不敢触碰的难点，
本书从各种高危心律失常的
识别和紧急处理的角度，能
让低年资医生快速掌握快速
识别和处理的原则。第四章
及第五章分别讲述了高血压
、心包与瓣膜病的各种临床
情况，其中难治性高血压、
继发性高血压、肺动脉高压
均是会诊高频率出现的疾病
。第六章介绍妊娠合并各种
心血管疾病的处理原则，随
着二胎政策和女性受教育程
度的增加，高龄产妇及有合
并基础疾病的产妇呈井喷式
的增加，会诊医生会越来越
需要掌握这方面知识。第七
章介绍非心脏外科手术风险
评估，这是外科系统非常大
量的会诊需求，本书从术前
评估、手术风险分类、围手
术期心血管评估方法、合并
心血管疾病的处理、围手术
期检查等五个方面进行讲述
。
当然，心血管医师会诊
时遇到的问题绝不会局限于
以上内容，本书旨在让会诊
医师了解最常见的临床情况
及最有效的处理方法，以满
足大部分的临床需求。
编者