本书从医疗服务领域涉及的基本理论出发，分析出医疗服务作为一种产品的特殊属性以及不同类别医疗服务的供给责任归属，对于那些不是必须由政府提供的医疗服务领域，政府和市场合作更有效率，这是医疗服务PPP产生的理论基础。接下来，通过对我国社会环境的变化、政府职能的演变和社会部门的发展分析，介绍了我国医疗服务PPP产生的现实基础和发展现状。研究的核心在于对医疗服务PPP的政府投入的具体分析，包括政府投入方式、政府投入规模和政府投入效率三个方面，在理论分析的基础上指出了我国政府投入各方面的问题。然后，通过对英国医疗服务PPP的介绍和政府投入的分析，找出成功经验和失败教训，提出必须要建立科学的、系统的医疗服务PPP的政府投入体系，才能在实现政府的医疗卫生目标的同时实现资源的有效分配。

吴茜，经济学博士，主要研究方向为国债和地方政府债、政府和社会资本合作等，在《地方财政研究》《中国财政》《债券》等刊物上发表多篇学术论文。

1 导论
1.1 问题的提出
1.2 本书的研究范围界定
1.3 本书的研究方法
1.4 本书的研究思路、主要创新点与不足
2 国内外文献综述
2.1 对政府在医疗服务市场的作用的研究
2.2 对医疗筹资方式和医疗保险付费机制的研究
2.3 对医疗机构改革和医生激励机制的研究
2.4 对医疗服务领域政府投入的研究
2.5 对医疗行业实行PPP的研究
2.6 评述
3 医疗服务PPP的政府投入：理论基础与责任边界
3.1 PPP的概念和特征
3.2 政府推行医疗服务PPP的理论基础
3.3 医疗服务PPP的政府投入责任边界
4 我国医疗服务PPP的发展现状
4.1 我国医疗服务PPP的探索历程
4.2 我国医疗服务PPP典型案例介绍
4.3 我国医疗服务PPP的发展困境
5 医疗服务PPP的政府投入方式分析
5.1 参股项目公司
5.2 直接付费
5.3 可行性缺口补助
5.4 我国医疗服务PPP政府投入方式的问题
6 医疗服务PPP的政府投入规模分析
6.1 政府投入规模的衡量
6.2 政府投入规模的控制：财政承受能力
6.3 政府投入规模的报告和披露
6.4 我国医疗服务PPP的政府投入规模情况和问题
7 医疗服务PPP的政府投入效率分析
7.1 物有所值评价
7.2 医疗服务的供给效率评价——基于数据包络分析（DEA）模型
7.3 我国医疗服务PPP政府投入效率的问题
8 英国医疗服务PPP的政府投入经验
8.1 英国的医疗服务体系及PPP
8.2 政府投入方式
8.3 政府投入规模
8.4 政府投入效率
8.5 对我国的启示
9 完善我国医疗服务PPP的政府投入
9.1 搭建法律框架
9.2 发挥投入方式对服务绩效的调节作用
9.3 强化对行业投入规模的约束和平衡
9.4 结合行业特点评价投入效率
9.5 创造良好的制度环境
10 结束语
参考文献

新中国成立以来，我国
的卫生健康事业取得了举世
瞩目的成就，居民的健康水
平和卫生意识也都在不断提
高。但是，随着我国城镇化
进程的加快和老龄化社会的
到来，医疗卫生行业正在面
临着不断变化和不断增长的
需求，对政府的投资能力和
管理能力都提出了新的要求
。2009年新医改的诞生将
社会资本参与公立医院改革
摆到了突出的位置，国家鼓
励以多种形式开展公私合作
，共同实现我国医疗卫生的
发展目标和改革目标。此后
，在国家政策的支持下，医
疗服务行业的PPP逐渐展开
，市场的各方主体都表现出
欢迎和期待。
然而，在医疗服务PPP项
目的实际开展过程中，却出
现了落地难、运营难的局面
：部分项目吸引不到有实力
的社会资本参与、部分合作
医疗机构就医患者人数少导
致人员设备闲置、甚至有机
构出现严重的医疗事故和医
患矛盾，医疗服务的PPP在
现实中暴露出许多问题。
作为合作关系的“公共方
”，政府不仅是民事主体，
还是行政主体，负有规则制
定和政策引导的职责。“社
会方”的反应受到政府政策
的影响，政府如何理解合作
伙伴关系、如何看待医疗服
务行业的特殊性、如何运用
手中的资源进行激励和约束
很大程度上影响着医疗服务
合作项目的成败。因此，本
书以问题为导向，从我国目
前医疗服务PPP项目的实际
困难出发，以政府投入上的
问题为分析重心，在进行相
关理论研究和国内外经验总
结的基础上提出解决问题的
建议。
本书从导论部分开始，
主要介绍了研究背景、界定
了研究范围、概括了研究思
路。然后，通过对目前国内
外相关文献研究情况的介绍
，总结了医疗服务PPP领域
的研究现状，为后续本书的
主要研究重点和研究结论提
供了理论背景。第三章是对
医疗服务PPP中的政府投入
责任的理论分析。不同类型
的医疗服务具有不同的产品
属性，相应的供给责任归属
也应不同，明确哪些类型的
医疗服务可以进行政府和市
场合作，即PPP的应用范围
，是进一步研究政府投入的
基础。
本书是对医疗服务PPP的
政府投入分析，因此第四部
分介绍了我国医疗服务PPP
的发展现状。医疗服务PPP
与医疗市场环境有关，因此
这部分首先介绍了我国医疗
服务市场的政策、主要问题
、改革措施等，以及医疗服
务PPP产生的背景和原因，
再通过对我国目前医疗服务
PPP的典型案例分析，指出
我国医疗服务PPP面临的困
境。
在第四章的基础上，本
书从投入的三个方面对医疗
服务PPP中的政府投入进行
具体分析。本书讨论的政府
投入是指财政在医疗PPP中
的运行模式，是财政采用一
定的方法对资源进行分配和
管理的制度和政策。财政资
源的有限性决定了政府在投
入时必然要遵循一定的方法
和原则，也要受到一定的限
制。因此，本书从政府投入
方式、政府投入规模和政府
投入效率三个角度分析医疗
服务PPP的政府投入，这三
章是本书的核心部分。第五
章介绍了政府投入方式的种
类，包括参股项目公司、直
接付费和可行性缺口补助，
在此基础上分析了我国政府
投入方式存在的问题。第六
章是对政府投入规模的分析
，包括规模的衡量、规模的
限制和规模的披露，以及我
国政府投入规模的情况和问
题。第七章是对政府投入效
率的分析，包括PPP需要遵
守的一般意义上的物有所值
原则和医疗服务领域需要特
别考虑的供给效率评价。在
政府投入效率分析部分，本
书同样对我国的情况和问题
作了针对性分析。
英国作为现代意义PPP的
起源国家，在医疗服务PPP
方面已经积累了很成熟的经
验，也总结出了一些发展中
的教训。对国外已有经验的
分析不但有助于我国政府部
门借鉴国外的成熟经验，也
有利于我国避免出现国外已
有的风险和问题。在对国外
经验的学习和借鉴上，必须
要立足于我国现实国情，切
忌盲目照搬照抄，尤其是对
于医疗服务项目，社会文化
背景和地方民情对PPP的态
度尤为关键，患者通过用脚
投票可以在很大程度上影响
项目的生死，这也是医疗服
务PPP项目相比于其他行业
项目更加复杂的地方。
完善的政府投入体系不
但有助于政府部门理顺PPP
的工作思路，同样有助于正
确引导社会参与方的行为，
发挥财政“看得见的手”的作
用来实现特定的国家目标。
在政策建议部分，本书从政
府投入的各个方面来提出关
于政府在对医疗服务PPP项
目进行投入时的建议，包括
出台PPP法案和医疗服务行
业的相关规则、明确主管部
门间的分工和契约责任，在
充分考虑医疗行业特殊性的
基础上合理分配双方的风险
和收益，选择可以进行合作
的领域并运用多种投入方式
引导和调节社会资本行为，
在更广泛的意义上应用物有
所值原则，平衡对医疗行业
的政府投入规模约束等。除
此之外，医疗服务市场相关
的制度环境建设和配套政策
是政府投入设计和运行的保
障，包括消除对社会资本进
入医疗行业的政策障碍、提
供融资政策的支持等。通过
科学的、系统的、可行的投
入运作体系，政府可以将有
限的资源实现最优分配，在
实现社会价值的同时也实现