乳腺增生癌变的概率有多大？手术治疗乳腺癌如何达到一举两得的效果？子宫肌瘤手术后还可以不孕生孩子吗？女性经期为何易发偏头痛？初服避孕药可以从低剂量开始？女性参加体检前应该注意什么？……

本书为《自我保健》尹学兵撰写的医学专家专题采访稿的汇编，针对中年女性常见的健康问题和高发疾病进行专家讲解和分析。

人生在世，健康第一。有一副好身板，别人夺不去，金钱买不到，权势换不来，健康处于压倒一切的优势。健康好比一杯白开水，拥有它时感到淡而无味，丽一旦失去它，便会像置身于茫茫大漠，感到它的珍贵。没有了健康，你还拥有什么？

本书为《自我保健》尹学兵撰写的医学专家专题采访稿的汇编，针对中年女性常见的健康问题和高发疾病进行专家讲解和分析。

第一部分：女性的乳腺问题

非哺乳期女性乳头为何会溢液

——乳腺外科专家秦悦农谈乳头溢液

过了哺乳期多年，乳头为何还溢液

乳头溢液要不要紧

乳头溢液需做哪些检查

患上乳头溢液后如何治疗

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乳腺增生症困扰八成女性

——乳腺外科专家秦悦农谈乳腺增生

乳腺增生的发病原因是什么

乳腺增生癌变的概率有多大

乳腺增生常用的治疗方法有哪些

乳腺增生的预防措施是什么

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乳腺癌有两个年龄段高发：绝经期、老年期

——肿瘤科专家张凤春谈乳腺癌

乳腺癌发病有两个高峰期

上海乳腺癌发病率高于全国水平

40岁以上女性每年应该做一次乳腺检查

“综合治疗”乳腺癌疗效好

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 手术治疗乳腺癌如何达到一举两得的效果

——乳腺外科专家秦悦农谈乳腺癌

保不住乳房，错在不及时就医

保不住乳房，错在医患双方都有后顾之忧

保乳手术，保留女性第二性征

保乳手术后，患者在饮食上该注意些什么

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第二部分：女性的子宫问题

子宫内膜异位为何会影响生育

——妇产科专家高燕谈子宫内膜异位症

何为子宫内膜异位症

子宫内膜为何会异位

子宫内膜异位后的后果是什么

怎样早期发现子宫内膜异位症

如何治疗子宫内膜异位症

预防子宫内膜异位有何办法

如发生子宫内膜癌早期有何征兆

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人到中年，小心子宫肌瘤盯上你

——妇产科专家高燕谈子宫肌瘤

患上子宫肌瘤会有哪些表现

中年女性为何易得子宫肌瘤

出现哪些症状应当心癌变可能

患了子宫肌瘤需要切除子宫吗

子宫肌瘤手术后还可以怀孕生孩子吗

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年过30的女性每三年就应该做一次HPV检测

——妇产科专家郎景和谈宫颈癌

宫颈癌可以预防吗

什么是HPV(人乳头状瘤病毒)

感染了HPV病毒一定会患上宫颈癌吗

宫颈癌细胞涂片与HPV检测有何差异

30岁以上的女性需要常规进行HPV检测

老人也要做HPV检测吗

查出宫颈癌后如何治疗

相关链接：宫颈癌的早期信号

第三部分：女性的头颈问题

女性经期为何易发偏头痛

——神经外科专家王桂松谈偏头痛

发生在女性经期的偏头痛

女性经期为何易发偏头痛

诱发偏头痛的因素有哪些

缓解偏头痛的简单方法

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治疗三叉神经痛，如何不走弯路

——神经外科专家刘炜谈三叉神经痛

何为三叉神经及三叉神经痛

三又神经痛有哪些特征

如何鉴别牙痛和三叉神经痛

三叉神经痛的传统治疗方法有哪些

伽马刀为何能治疗三叉神经痛

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治疗脑垂体瘤：早期手术仍是首选方法

——神经外科专家张天锡谈脑垂体瘤

脑垂体是人体内分泌的总司令部

为什么会发生垂体瘤

怎样才能早期发现垂体瘤

垂体瘤是否能根治

早期手术仍是首选方法

垂体瘤术后功能减退怎么办

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“冷房病”来了，白领女性们该注意了

——中医疑难杂症专家张建明谈“冷房病”

“冷房病”是怎么一回事

“冷房病”为什么青睐白领女性

“冷房病”预防重在生活细节

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治疗颈椎病：“石氏”有秘诀

——骨伤科专家邱德华谈颈椎病

从走路拄拐杖还摇晃到步履轻松逛商店

颈椎病的主要类型及临床表现

躺着看电视为何易得颈椎病

颈椎病出现八大信号应警惕

颈椎病发展到后期会导致瘫痪吗

“石氏”防治颈椎病的秘诀

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第四部分：女性的眼鼻问题

激光治近视，适合哪些人

——眼科专家廉井财谈准分子激光手术

准分子激光手术是怎么一回事

术前术后检查“查”什么

选择准分子激光手术不要盲目相信虚假广告

术后出现干眼症该怎么办

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脱敏疗法：给过敏性鼻炎去“根”

——耳鼻喉科专家陈晓平谈过敏性鼻炎

过敏性鼻炎分常年性和季节性

有过敏性鼻炎史者应做过敏原检测

脱敏疗法的效果如何

远离过敏性鼻炎的“四字方针”

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第五部分：女性的性爱问题

“性爱内裤"：助性。败性

——性学专家刘达临谈“性爱内裤”

“性爱内裤”可以帮助子宫做运动

“性爱内裤”是为了增加性爱兴趣

完美的性生活应有四个时期

何时穿“性爱内裤”能助性

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艾滋病感染者中，女性已占一半

——皮肤科专家李惠亮谈艾滋病

一位女性艾滋病患者的痛苦独白

何为艾滋病与艾滋病病毒感染者

女性艾滋病感染增多的主要原因是什么

远离艾滋病，女性该做些什么

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女性初次避孕宜选择雌激素含量低的口服避孕药

——妇产科专家酆豫增谈口服避孕药

避孕药不仅仅可以避孕

初服避孕药可以从低剂量开始

口服避孕药者最关心的几个问题

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第六部分：女性的心理问题

40岁的女人，谁来疼爱自己

——首席心理咨询师严正伟谈女性心理危机

角色危机：夹心饼干的滋味难受

语言危机：夫妻之间经常无话可说

生理危机：衰老不请自来好烦恼

心态危机：不满足引来的失落感

婚姻危机：不自信导致的乱猜疑

价值危机：40岁成了一道坎

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 女性年过40，如何面对更年期的骚扰

——中医妇科专家朱綮耿谈女性更年期

女性为什么会有更年期

女性更年期的明显症状

更年期症状对日常生活的影响

女性更年期的解决方法

对激素治疗过度恐慌不可取

怎样看待更年期性功能下降问题

更年期女性如何科学饮食

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“朱氏一指禅”：助你抓住睡意

——中医科专家朱鼎成谈失眠

阴阳不和会导致失眠

失眠对人健康会产生哪些危害

“朱氏一指禅”为何能治疗失眠

哪些音乐有助于促进睡眠

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第七部分：女性的皮肤问题

女性当心“厚脸皮"

——皮肤科专家李惠亮谈正确洗脸

自己觉得洗干净了就可以了

比较喜欢用香皂洗脸

不会洗脸的后果

洗脸也有正确方法

纠正错误的洗脸方法

洗脸后怎样正确使用化妆品

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脸上有了青春痘该怎么办呢

——皮肤病专家李长恒谈青春痘

青春期发生青春痘的原因

口服避孕药“抗痘”会造成内分泌失调

有性生活就不会发生青春痘了吗

用什么样的方法才能预防青春痘的发生

脸上有了青春痘该怎么办

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第八部分：女性的健康问题

排尿障碍：膀胱正在残废的信号

一泌尿外科专家瞿创予谈排尿障碍

排尿障碍的诊治称为医学上的“灰姑娘”

排尿障碍求医要学会对号入座

哪些情况可以引起排尿功能障碍

找到问题症结，治疗效果才会好

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婚检是防止新生儿先天缺陷的第一道屏障

——遗传性疾病专家王世雄谈婚检

婚检是防止新生儿先天缺陷的第一道屏障

准妈妈如何营造健康的“子宫之家”

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九成以上女性存在健康问题

——医学博士韩小红谈女性体检

女性参加体检前应该注意什么

女性“婚检”检些什么

女性“妇检”检些什么

女性“健检”检些什么

妊娠妇女有哪些项目不能检查

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后记

保不住乳房，错在医患双方都有后顾之忧

尹学兵：除去患者乱医乱治外，还有别的原因吗？

秦悦农：虽然国内一些专业医院的专科医生已经尝试开展了保乳手术，但根治术、改良根治术在国内仍然占主导地位。国内保乳手术1991年统计仅占1.05％，相当于美国上世纪60年代的比例；近年即使有所上升，仍然仅有2％～5％，比欧美国家相差30年左右。这其中既有患者的原因，也有医生的原因。

总的来说，我国妇女的思想观念还比较保守，定期做普查的人群比例很低。大多数妇女仍然把发现症状(摸到包块、血性溢液、疼痛甚至局部溃烂)作为就诊的条件，甚至发现了症状仍不愿及时就诊。另外，长期的贫穷使群众首先关心的是生存问题，至于能否保住第二性征的问题，则被放在比较次要的位置。有不少患者认为“癌症：死亡”，非常恐惧癌症，因此，总希望通过实施根治术来彻底治疗癌症，断了病根。但她们不知道根治术也有复发率，只是盲目地要求扩大手术范围。

而医生一方的现实情况是，以往，在医学方面的对外交流较少，因此不了解世界上最新的医学动态，在技能的传授上基本上是沿袭传统的诊断和治疗方法。另外，我国作为发展中国家，许多人缺乏卫生科普常识，肿瘤“三早”，即早期发现、早期诊断、早期治疗工作做得比较差，许多患者到医院就诊的时候已经是中晚期。除此以外，由于当前医患矛盾比较尖锐，医务人员不免产生自我保护的思想。由于现阶段国内占主导的仍然是根治术，所以，对医生而言，从众是最安全的，因为进行根治术后，如果复发，往往患者也就认命了，但是一旦医生建议采取保乳手术，就要承担更大的风险，一旦复发，医生恐怕难以逃脱患者及其家属的责难和纠缠。

保乳手术，保留女性第二性征

尹学兵：保乳手术，仅仅是为了保留女性第二性征吗？

秦悦农：近年来，医学界对乳腺癌的研究进一步开展，使各国医学专家达成了一个共识：乳腺癌是一种全身性疾病，单纯手术范围的大小与生存率无明显关系。乳腺癌的治疗从解剖学概念为主导发展到以生物学概念为主导，即以综合治疗为主。因此，手术治疗范围也由大到小，从标准根治术、扩大根治术逐步进展为改良根治术，直到今天保乳手术地位的确立。保乳手术由于保留了女性的第二性征，大大降低了乳癌对病人及其家人在心理上的打击。

对保乳手术的研究表明，不同的局部治疗方法(保乳手术和根治术)并不改变I、11、Ⅲ期乳腺癌患者的生存率。另外，检测设备的发展也增加了早期患者的比例，放疗设备的更新和药物的发展为保乳手术提供了保障。美国现在已经基本废除了以往视为经典的标准根治术。

尹学兵：手术以后的患者是否还需要辅助治疗？日常生活能否恢复如初？

秦悦农：这是每个患者和家属都关心的问题。目前，大部分的病人都需要做辅助化疗，而选择做保乳手术的患者还需要接受放疗。治疗的周期为5～6个月，半年内可以完成治疗，有不少的年轻病人在治疗半年后就恢复了正常工作，恢复情况相当不错。

癌症治疗要实行“个体化”，手术也要“个体化”。同样，保乳手术并不适合所有的患者。保乳手术的禁忌证主要分为两类，一类为术后不能保留外观者，例如乳房小但是病灶大者；另外一类是不能坚持5～6个月的放疗者，例如怀孕期的患者以及慢性肺部疾病患者等。

尹学兵：哪些患者适合保乳手术治疗？·

秦悦农：曾经有早期乳腺癌的患者选择进行改良根治术，后来却后悔采取这种治疗方式，而没有采用保乳手术。因此，以下的几类病人适合保乳手术：第一类是有保乳愿望且有条件完成术后综合治疗以及长期随访者；第二类是肿瘤单发，直径不超过3厘米，且不在乳头、乳晕下者；第三类是检查淋巴结阴性或只有一个可以活动的淋巴结(小于2厘米)。这些病人为了今后的生活质量，不要轻易放弃保留乳房的机会。

保乳手术后，患者在饮食上该注意些什么

尹学兵：据悉，有不少乳腺癌患者在治疗告一段落以后，虽然恢复了正常的生活，但是总是小心翼翼的，这也不敢吃，那也不敢碰，您认为有这个必要吗？

秦悦农：我认为，在饮食方面，乳腺癌康复病人的禁忌并不多，主要是不能吃腌制的食品和含有激素的食品或保健品以及高脂肪的食品，例如腌肉、火腿、胎盘、蜂王浆等。有些病人以为海产品不能吃，有时候的确如此，不过问题不在于海产品本身，而在于海产品在养殖过程中添加的一些药物等，例如吃过避孕药的黄鳝，就不应该食用了。至于海产品本身，是非常有营养的食物，在确认食品安全的前提下，完全可以放心地食用。

在此，我也想提醒广大女性朋友，时下，不少媒体都介绍了一些女性乳房的自查方法，但事实证明，由于自身缺乏医学知识，也不了解检查的手法，自查的效果并不好。因此，对于有家族史、晚育、月经初潮早于12岁、45岁左右的高危人群而言，每半年去医院做一次检查才不失为上上策。

相关链接

什么样体质的人更容易患乳腺癌

首先，没有任何科学依据可以说明乳腺癌是遗传的，但癌症有家族好发性，这点也是很清楚的。另外，有数据表明，没有分娩史的人较有分娩史者多见，初产年龄在30岁以上发病的危险系数较大。还有一种结果表明，产后母乳喂养3～6个月的人比没有进行母乳喂养者发病率较低。

此外，还有一点很清楚，即体格越健壮、月经初潮年龄越小的人，发病的危险性也越大。

如果符合以上这些要素，就要特别留意，决不要放松了自我检查，可以说这才是保护自己的最好方法。

P23-26

科学呼唤大众，大众需要科学

(代序)

第二军医大学长征医院泌尿外科教授 瞿创予

在我国“嫦娥”一号绕月飞行成功的今天，回顾当代在自然科学、社会科学、技术科学和哲学领域的进展，是多么令人欢欣鼓舞呀！通过央视节目中专家的介绍，深空探测的理论为广大观众理解，媒体为大众打开了一扇新的窗户。

科学呼唤大众，大众需要科学，大众需要文化。通过各种媒体传播信息和知识的精华，对人民进行教化，是功德无量的事业。在医学卫生和大众保健领域，我们的体会尤其深刻，阅读科普书籍或聆听科普讲座获得灵感和新知后常会感悟“原来如此”。俗话说“艺不压身”，医务工作者总是从事一个特定专业的，对其专业而言，要有追本溯源的精神，而对于专业之外的知识也要有所涉猎，去体会触类旁通的真理。当然，也不要喧宾夺主，要正确处理好“专家”和“杂家”的关系、知识深度和广度的关系，两者结合，会使自己受刑无穷。

社会的医疗卫生资源要为社会大众的卫生健康事业服务，既要对最不健康人群和各种疑难杂症患者倾注精力和必要的资金，又要关注对中间状态和最健康人群的保健宣传、易患疾病的预防、诊断和治疗。要“治未病”，要介绍健康的生活方式和必要的医学干预方法，前者包括饮食起居、睡眠、社交、阅读、柴米油盐酱醋茶七件事、文娱体育活动、呼吸、排尿、排便等活动，旨在希望公众采取绿色的生活方式和生理行为，永葆身心健康。

让医学卫生健康的知识从专家学者的讲坛和智库里走出来，进入寻常百姓家。

从事医学科普采编工作近八年，终日忙忙碌碌，很少有时间让我自由地支配，但每次翻开《自我保健》杂志，我内心总有一种愧疚，医学专家们在临床工作格外繁忙中抽空接受我采访，耽搁时间少则一小时，多则几小时，最后因版面受限，有些文章无法完整刊出所有内容，对此，我一直很想把采编过的文稿重新整理成丛书，回报接受过我专访的医学专家们。

如今这套丛书已摆在读者和医学专家们面前，我就像一位交了考卷的学生，自己没有了评说的权力，是是非非只好由读者和医学专家们定论了。

我现在想说的只有两个字：感谢！

首先感谢上海市健康教育协会秘书长、《自我保健》杂志执行主编王震的大力支持和指导；其次要感谢所有接受过我采访的医学专家们，没有你们的协助、审稿等，就没有此书的精彩内容；再次要感谢上海市第六人民医院宣传科、上海市龙华医院宣传科、上海市华东医院宣传科、上海市新华医院宣传科、上海市中山医院宣传科、上海市瑞金医院宣传科、上海市肿瘤医院对外宣传拓展部、上海市中西医结合医院宣传科、上海市岳阳中西医结合医院宣传科等单位领导的多方帮助，为我的采访工作创造了良好的条件；最后要感谢《申江服务导报》编辑、著名作家程勇，一直在影响着我，并提醒我多读书、多动笔，脚踏实地地做好文字工作。同时，我还要感谢上海远东出版社对此书的编辑、出版付出了辛勤的劳动；这里还要感谢我曾经工作过七年的第二军医大学科研处、放研所及郑秀龙教授的国家类新药课题组的各位老师们，为我工作、学习、生活提供了良好的环境和条件。

最后应说明的是，限于编著水平，加之现代医学迅猛发展，本书难免有不当之处，敬请专家和读者批评、指正。

尹学兵