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聚首大生命产业前沿专家，解析数字医疗现状与趋势，构建全新医疗时代发展蓝图！

国家互联网＋行动计划与进一步改善医疗服务行动计划权威解读！

李未柠、王晶编著的《互联网+医疗》是一本互联网+系列的企业管理类书，讲传统医疗行业如何与互联网融合，如何进行数字改革，焕发新生命力，释放几何级行业发展潜力的书。

在线医疗服务、可穿戴医疗设备、医药电商、互联网医院、医疗大数据……在互联网的席卷性力量之下，医疗理念正经历着天翻地覆的变革。医疗数据的获取越来越便捷，那些曾经只在科幻作品中才看得到的尖端技术，如今已逐渐渗透进医疗领域，构建个性化医疗健康服务成为可能，建立医患间平等、尊重、高效关系的时代即将到来。

李未柠、王晶编著的《互联网+医疗》一书借冷静系统的分析与生动详实的案例，探讨在医患纠纷频发，患者治病难、买药贵的当今中国社会，如何借助互联网、智能硬件、基因检测等令人兴奋的新技术，解决传统医疗服务的供需矛盾，提高医疗服务的有效性。

技术革新的成果理应走进千家万户，《互联网+医疗》全面呈现了医疗行业正在发生的数据化变革，它清晰描绘出了互联网医疗的引入将如何重构医疗生态，释放医疗资源的潜力，为患者提供优质的医疗服务，为医生带来职业的尊严。

序1

序2

序3

序4

第一章 在线医疗服务：互联网带来的颠覆性创新

 一 在线问诊，随时随地接受医疗服务

“互联网+”能为缓解“医疗之痛”带来什么？

互联网在线问诊模式究竟解决了什么问题？

在线问诊真正解决医疗问题了吗？

关于在线问诊我们还需要什么？

 二 网络家庭医生，让每个家庭拥有私人医生

中美医疗环境对比 为什么中国人不能拥有私人医生？

从治疗到健康顾问：互联网如何在未来改变医生核心角色？

 三 在线医疗服务未来何去何从？

互联网能否颠覆医疗行业？

谁将是在线医疗服务的下站？

第二章 可穿戴医疗设备：启动量化自我的进程

 一 传感器技术掀起健康革命——医疗物联网时代

传感器，可穿戴设备的灵魂

具备互联网思维的可穿戴设备

互联网思维闭环

 二 极客精神vs商业普及——技术与人性的较量

极客精神造就天马行空的可穿戴产品

不是所有“可穿戴”都会“被穿戴”

可穿戴医疗产品需要“顺人性+刚需”／

细数那些医疗级可穿戴产品

医疗可穿戴产品的未来

 三 可穿戴智能产品的极限——植入式设备

可穿戴智能产品的最高境界：无穿戴感

植入式设备面向未来的可穿戴极限

医疗智能可穿戴产品的终极目的：健康

第三章 医药电商：让天下没有难买的药

 一 药，真的应该那么贵吗？

药品市场的现状

药品利益链条中的“潜规则”

药价是怎样被推高了呢？

从美国的药品流通机制来看，哪个环节能够有效解决药价虚高？

 二 网上购药，还有多远？

网售处方药：政策需先行？

纯电商B2c购药与医药020谁是未来的主流？

开启医药电商020，颠覆传统流通模式

第四章 医药福利管理

 一 医疗市场化的核心——医药福利管理

肇始和发轫：医药福利管理行业应时而生

医药福利管理在美国的发展历程

医药福利管理的发展路径：打造医疗体系的驱动引擎

 二 当市场化遇到体制，看医药福利管理在我国的发展

解构体制：医药福利管理的野蛮生长

思维碰撞：医药福利管理的本土化问题

见招拆招：医药福利管理在我国的突破

 三 医联动——我国医疗体制改革的未来

医疗保险体制改革是行业发展的必然结果

三医药福利管理“进化论”

走向融合．“医药福利管理+”

拥抱开放：医药福利管理与我国医保制度改革

以PPP(公私合作关系)的思路破除政府医保和商业医保的“二元化”

医药福利管理在我国医疗体系的再定位政府医保的服务方、推动改革的

合作方和新模式的参与方

第五章 互联网化的医院：墙内开花

 一 看病不折腾，互联网如何提升医院工作效率？

预约挂号，键搞定

院内即时通信，提升工作效率

电子病历，健康一目了然

轻松缴费，免去排队苦恼

医院互联网化的转型实践

 二 告别信息孤岛，打通医院网络帝国

医院自身也“久病”：信息孤岛成为普遍现象

突破信息化围墙，打通医院网络帝国

 三 远程医疗，让所有医院都是“三甲医院”

看病难的本质：人人都想去三甲

看病难的解决方法：所有医院皆三甲

远程医疗让医疗零距离

 四 电子病历及院内信息系统的新突破

医院新突破——移动医疗的深度参与

电子病历——创造健康大数据库

第六章 解放医生：移动医疗重塑医患关系

 一 传统医疗环境下的医生生存现状

工作严重超负荷，医生行业压力大

医患纠纷频发，医生成为高危职业

医生收入低，付出与回报难成正比

 二 互联网医疗如何解放医生？

春雨医生：扩大医生服务半径

可爱医生：让医生更有价值的移动诊所

快速问医生：私人医生服务供应商

一呼医生：医生在线随诊平台

“医生+”医生私人时代020平台

杏树林：医生随时记录病历

医树：学医人的社交平台

 三 互联网时代医生的新角色

治病到预防：医生将成为健康管理者

体制内到自由人：医生思维的转变

第七章 健康管理的进化：让“上医治未病”不再是传说

 一 “上医治未病”为什么一直只是个传说？

大众缺乏健康管理意识

健康管理成本高

医疗技术成短板

 二 互联网医疗带来的真正变革：从治病到防病

“防不胜防”的健康

了解健康数据的价值

“互联网+基因”的故事

 三 健康管理的进化，个性化医疗的魅力

从互联网到物联网，生命传感器的跨界应用

互联网拥抱基因科学，模式创新的魅力

肠道微生物，重塑以人为中心的“第二基因组”

第八章 医疗大数据：突破想象力的极限

 一 医疗大数据是生命科学的驱动力

从传统医学到现代医学

从数据的碎片化到完整化

 二 患者觉醒加速医疗数据完整化进程

医疗大数据的重要应用场景

医疗大数据分析将为产业带来哪些商业模式创新

 三 医疗大数据面临的挑战

如何保护医疗大数据的安全与隐私？

数字医疗信息标准应如何落地？

 四 医疗大数据的未来

第九章 e-患者：患者2．0时代的医疗大变革

 一 什么是-患者？

e-患者——新一代的知情医疗消费者

e-患者的两个重要特征：自律性及自主性

如何从“患者”转变为“e-患者”？

 二 充满无限可能的e-患者社区

e-患者，构建起以患者为中心的医疗体系

e-患者社区，提供持续不断的精神力量

 三 未来医疗新模式

e-患者的新角色

正在重构的医学范式

未来医疗的五种创新模式

耒桌医疗的发展趋势

一 在线问诊，随时随地接受医疗服务

“互联网+”能为缓解“医疗之痛”带来什么？

看病难、看病贵是人们经常挂在嘴边的问题。然而一直以来，这样的问题并没有得到有效的解决，“排队三小时，看病三分钟，，的现象仍然普遍存在于城市的三甲医院之中。另一方面，二级医院或者更基层的医院，包括社区医院等医疗机构，却常常门可罗雀，医疗资源大规模闲置。三甲医院的优质稀缺医疗资源往往被取药、小病等占据。造成了医疗资源配置的极大浪费。这种结构性稀缺已经成为城市医疗服务面临的最大问题。而在农村和乡镇，同样面临着优质医生资源稀缺、误诊率高等迫切需要解决的问题。

虽然政府在医疗民生方面下了很大功夫，但就目前情况来看，收效较为有限。希望利用报销比例的差异来激励分级诊疗的政策并没有达到预期效果，“小病在社区，大病去医院”的目标虽然已经提出来很长时间，但在实际操作的层面却又遇到了许多问题。例如：该目标实现的前提，是确定患者所患的是“小病”还是‘‘大病”，这就涉及初诊地的选择，如果初诊在三甲医院，发现是“小病”后则向下转诊，固然可以一定程度上避免误诊的问题，但本质上并没有解决大医院拥挤和医疗资源低效率运行的问题。而如果初诊在社区，那么问题就比较大了，首先客观说，我国社区医院医生的执业能力普遍较低，而许多病种的筛查对于医疗技术和经验积累的要求是比较高的。美国的一项抽样调查研究数据显示，美国的误诊率超过20％，国内的社区医院医生由于较为缺乏进修和学习机会，同时鲜有与高水平的专家医生交流的机会，其本身的误诊率偏高也是较为正常的现象。然而，有些疾病的误诊所带来的后果是极为严重的。

例如牙痛，实际上是一个非常小的疾病，可能是蛀牙引起，或者牙神经受到刺激，此时，如果医生完全以“牙痛医牙”的方式诊治，并没有非常大的过错。然而，可能很多患者，甚至是医生并不知道，牙痛有时候是冠心病的一个重要前兆！冠心病的发病症状多种多样，很多时候不表现在心脏，而是表现为其他部位的疼痛，牙痛就是其中一个，有时候让人难以分辨真伪。据统计，18％的冠心病疼痛可能反映在牙齿上。这种牙痛还处于隐性发作的冠心病反射阶段，医学上称为心源性牙痛。如果不能及时确诊和治疗，会耽误病情，危及病人的生命！

而牙痛这个症状的病因确诊，对于医生的执业能力是很大的考验。例如要对病人进行深度的询问：如果主观上感觉是牙痛，但用手或其他硬物叩击牙齿，却感觉不到明显的疼痛，也弄不清楚到底是哪颗牙在痛，这种情况很有可能就是心绞痛的非典型表现；如果是真正的牙痛，应该有牙龈或牙周疾病，会明确感觉到是哪颗牙在痛。另外，两者的疼痛频率和持续时间也不一样，真正的牙痛往往是持续性的，因为有炎症，疼痛不是一会儿就能消失，而心绞痛的“牙痛”，往往是间歇性的，一般不超过10分钟，休息或用药后，可以缓解，多有一些诱因，如劳累或情绪激动。这种情况可能会反复发生，有时候还会逐渐加重。另外，还要综合考虑是否存在体力活动后出现胸闷、心悸、气短，以及运动后出现头痛、牙痛、腹痛等问题。

列举牙痛这个简单症状的案例，其实就是想说明，即使是一个很微小的疾病，对其确诊的难度也往往不像想象的那么简单，更不用提其他的一些病种。那么如果这样的问题一直存在，“小病在社区，大病进医院”的口号可能就只是一个口号，患者对于社区医院医生的信任难以建立起来，这本质上不是依赖社保报销比例的差异就能够去引导的。

那么，针对目前医疗环境存在的诸多问题，如何解决呢？方法一是提升基层医院医生的行医能力，但这在传统经济环境下成本高昂，难以做到。方法二是要利用市场化的手段，激发医疗资源运行活力，但是目前推进医药分开、医生多点执业政策的道路依然布满荆棘。方法三是依赖新技术，也就是互联网，来帮助缓解医疗领域存在的问题，这不失为一条可以尝试的道路。因为互联网最擅长解决的问题，就是信息不对称所带来的低效率，而医疗体系内存在的种种问题，恰恰正是信息不对称所带来的效率问题。

众所周知，互联网和移动互联网目前已经深入渗透进我们的日常生活：网购已经成为一种常态化消费习惯。艾瑞咨询发布的2014年中国网购市场数据显示，2014年中国网购市场交易规模达到2．8万亿元，增长率达到48．7％，网购交易额大致相当于社会消费品零售总额的10．7％，而网购人数也已经超过了3．1亿。除了电商之外，教育、娱乐、出行等服务也已经纷纷互联网化：在线英语学习已经成为新的潮流，“滴滴打车”也已经装在超过1亿人的手机上，外出旅行机票酒店预订，携程和去哪儿网都已经提供了便捷高效的体验服务。可以看到，凡是信息不对称所带来的低效率和体验差的行业，都能够因为互联网的介入而获得巨大的效率和体验提升，为消费者带来优质和高性价比的服务。

既然医疗行业存在信息不对称、效率低下的特征，互联网的渗透就一定能够为医疗服务的改善带来不小的帮助。这也是贯穿本书的一个问题，为什么互联网的渗透，有助于医疗服务质量的改善。P4-6

序言1

朱岩梅

华大基因执行副总裁

从“物质时代”到“生命时代”

“互联网+”、“精准医疗”入选2015年最火热的词语，应该几乎没有悬念。从1月份奥巴马宣布启动精准医疗战略，到IT（信息技术）大佬纷纷进军医疗健康产业，再到屠呦呦获得诺奖，医疗健康领域终于在中国成为全社会的关注中心。“GDP（国内生产总值）导向”发展模式的争论似乎一夜之间就销声匿迹了，中国人真的开始关注生存的环境，开始询问什么是健康，开始深度关注生命的质量。

回顾医学的发展史，概可划为三阶段：以《黄帝内经》、希波克拉底为代表的古医学，为“医学1.0时代”。以巴斯德发现细菌、虎克发明显微镜、疫苗和抗生素的应用为标志，医学在化学和物理学的推动下取得了快速发展，此为“医学2.0时代”。这个阶段始终存在着中（古）西医之争，中医的整体观与西医的局部观，中医的不能自明与西医的科学方法，始终像是一场语言不通的对话，无法真正地“结合”。

近日闲时翻看梁漱溟先生的旧作，不得不惊讶于他的预言和先知。“……中医大概不能转变，……只有待西医根本方法转变，能与其接近，从西医来说明他，认识他。……须在西医系统扩大时才能容纳中医，这须有待于较远的将来。此将来有多远？依我看，必须待西医

对生命有所悟，能以生命作研究对象时；亦即现在西医研究的对象为身体而非生命，再前进如对生命能更有了解认识时。”梁老先生对于生命的领悟，让我惊叹。可他没有想到的是，较远的将来，就在今天，并且是他所不晓得的信息技术和互联网带来的。

从20世纪末国际人类基因组计划启动，科学家们运用信息技术开启了历时13年的破解“生命天书”的宏大工程，自此也开启了人类通向“医学3.0时代”的大门。

就在“摩尔定律”貌似逐渐失效之时，基因测序技术的“超摩尔定律”悄然形成。随着生命密码被逐步破译，个体差异越来越清晰、可量化。十几年前，当弗朗西斯柯林斯大声喊出“生命是数字化的”时，世界投来多少异样的眼光？如今这一概念早已被广泛接受，“健康是个体化的、可数字化的”也必将成为共识。

进入21世纪，BT（生物技术）和IT的融合，将我们带入了一个解读生命密码、认识疾病本源、重新定义健康的新纪元。这是一个伟大的时代，因为她带领人类真正从“物质时代”跨入“生命时代”，从“硅基文明”步入“碳基文明”。想了解这个时代将带给我们什么吗？

可以读一读这本《互联网+医疗》，它将给你新的思考视角。

互联网不仅可以帮助提高医疗机构运营效率和改进患者就医体验(咨询、预约、导医、支付等)。而且，在物联化、大数据、移动终端支撑下，互联网作为一种可及可用的信息基础设施和改变人与人与物关系的思维方式，可以推动医疗领域服务连续性和端到端（教育、预防、筛查、诊治、康复）患者参与，推动医疗服务方和医疗支付方互动互信以保障行业的健康持续发展。互联网+医疗，既是效率工具，也是创新变革。

——刘洪 IBM中国医疗卫生与生命科学行业总经理

今天，大数据的潜力正在为智能时代揭幕。计算机和网络将像有智商的人一样为医疗、健康工作和服务。通过对客观世界的测量和记录，数据将成为未来医疗的决策依据、发展基石和创新平台。本书揭示了大数据贯穿未来医疗行业的一幅全景，是一本有思想、有预见的佳作。

——涂子沛，阿里巴巴集团副总裁，信息管理专家，《大数据》、《数据之巅》作者

随着国家在健康医疗领域利好政策的逐步释放，互联网医疗的发展空间进一步拓宽，也激发了一大批互联网医疗创业潮。你必须清晰了解互联网医疗健康的生态格局，找到创新的独特路径，才能让未来与众不同。这本《互联网+医疗》将医疗行业变革时代的前沿创新模式刻画得淋漓尽致，是一本从业者和普通百姓都能受益的好书！

——王涛平安健康险董事长兼CEO、原阿里巴巴副总裁

医改多年，深感只有通过技术创新与制度创新的有机结合才能奏效。近年来，互联网医疗用其独特方式提高了国家的医疗服务可及性，促进了医疗服务质量完善，减缓了医疗成本的增长速度，为老百姓提供了便捷。我个人看好互联网医疗，相信互联网的力量加上医疗卫生专业的力量可以帮助推动医疗改革，造福国民。

——刘远立北京协和医学院公共卫生学院院长、国务院深化医改领导小组专家咨询委员会成员

医疗涉及每个生命个体，巨大的医疗需求与医疗机构所能提供的有限服务形成了极度不对称。面对面的医疗服务在互联网+的浪潮下，如何调适信息不对称？如何缩减服务不平衡？如何保证质量可控制？医疗是一个庞杂的、传统的体系，互联网医疗已经在填平医患间的沟通鸿沟、提高沟通效率方面做了有益尝试，但能否解构庞杂，打破传统？如何提供精准医疗与个性服务？互联网医疗还只迈出了医疗改革万里长征的第一步。正确的道路有很多条，需要有志人士慢慢去探索。

——郎永淳著名主持人