刘红旗、尤蔚主编的这本《专家与您面对面：肩周炎》对肩周炎这种常见疾病做了系统的介绍，内容丰富，深入浅出，通俗易懂。通过阅读，能使读者在自己的努力下，进行自我保健，以增强体质，减少疾病；一旦患病，以利尽早发现，及时治疗，早日康复，将疾病带来的损害降至最低限度。一书在手，犹如请了一位与您面对面交谈的专家，可以随时为您答疑解惑。本书不仅适合患者阅读，也适用于健康人群预防保健参考所需。

肩周炎怎么防？怎么治？刘红旗、尤蔚主编的这本《专家与您面对面：肩周炎》从“未病先防，既病防变”的理念出发，分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健六个方面进行介绍，告诉您关于肩周炎您需要知道的有多少，您能做的有哪些。

阅读本书，让您在全面了解肩周炎的基础上，能正确应对肩周炎的“防”与“治”。本书适合肩周炎患者及家属阅读参考，凡患者或家属可能存在的疑问，都能找到解答，带着问题找答案，犹如专家与您面对面。

第1章 疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道

 肩部易患哪些疾病

 肩关节的结构有什么特点

 何谓肩袖

 肩袖易造成哪些损伤

 什么是肩周炎

 肩周炎怎样分类

 肩周炎有什么病理特点

 肩周炎的致病因素有哪些

 肩周炎病因病机概述

 肩周炎的发病原因有哪些

 肩周炎的发病机制

 肩周炎的中医学认知

 有糖尿病史易患肩周炎

 为何肩周炎有年轻化趋势

 小心把肺癌当成肩周炎

 乍暖乍寒小心肩周炎卷土重来

 长时间开车小心得肩周炎

 肩周炎与外伤有关吗

 肩疼不一定就是肩周炎

 肩周炎久治无效应查隐患

 过度劳累可诱发肩周炎

第2章 发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了

 肩周炎常见的症状

 肩周炎有哪些明显症状

 肩部疼痛或是肩周炎“作祟”

 教你如何分辨真假肩周炎

 肩周炎并非肩关节感染

 肩周炎与肩关节结核怎样鉴别

 肩周炎与肩关节脱位怎样鉴别

 肩周炎和网球肘两个“近亲”怎么分辨

 肩周炎与其他疾病的鉴别

 走出肩关节病误区

第3章 诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少

 肩周炎应该做哪些检查

 肩周炎的诊断标准有哪些

第4章 治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好

 肩周炎治疗总则

 肩周炎自我防治的七种方法

 刮痧治疗肩周炎的部位

 肩周炎的中医治疗方法

 中医经验方治疗肩周炎

 冬病夏治肩周炎

 初期肩周炎如何有效逆转

 肩周炎应该分期治疗

 肩周炎的治疗方法比较

 怎样运用功能训练法治疗肩周炎

 肩周炎的手术治疗

第5章 康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早

 常按摩肩髑穴可防治肩周炎

 办公室一族常仰头可防肩周炎

 肩周炎患者应如何调护

 如何预防劳累性肩周炎

 炎夏将至当心空调吹出肩周炎

 肩周炎患者在家应做些什么

 肩周炎的家庭预防有哪些注意事项

 勿让“肩周炎”成为各种肩痛病因的“垃圾桶”

 中老年肩周炎冬季防治要点

 患肩周炎的司机应如何锻炼

 肩周炎的康复锻炼方法

第6章 预防保健——运动保健习惯好，远离疾病活到老

 防治肩周炎试试抖空竹

 白领隐形健身操预防肩周炎

 姜葱泥治肩周炎方

 常摇扇子摇走肩周炎

 哪些活动有助于肩周炎的康复

 合理运动可以治疗肩周炎

 肩周炎患者不妨练练“仰泳”

 六个动作赶走肩周炎疼痛

 动一动走一走有效预防肩周炎

 防治肩周炎的妙方

肩周炎的致病因素有哪些

（1）制动。肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。制动一般发生在外伤或手术以后。不仅肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，而且有时甚至因为前臂，腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛，肩部活动减少有关。

（2）肩关节内在病变。肩关节本身变性性疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步造成肌腱、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连、挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

（3）邻近部位的疾病。常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的患者发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎患者也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其他邻近部位的疾病还包括心脏病、肺部结核、膈下疾病等。

（4）神经系统疾病。有较多的临床观察结果表明，患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病患者肩周炎的发生率高达12.7％，高发的原因明显地与运动减少有关。

（5）内分泌系统疾病。糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病患者，他们合并肩周炎的发生率可达10％～20％。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。

（6）免疫功能方面的改变。肩周炎发生的免疫机制虽然不太清楚，但似乎可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射。肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般来说，50岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄，磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎患者的人类白细胞相关抗原HLA－B27阳性率、IgA、C反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。

（7）姿势失调。相当多的肩周炎患者发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的患者明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

（8）心理因素。抑郁、冷漠和感情压抑等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎患者可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病、社会经济压力大而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动能力。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的、非特异的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。

因此，在肩周炎的治疗和预防过程中应根据其诱发因素加以区别对待。

P8－11

“健康是福”已经是人尽皆知的道理。有了健康，才有事业，才有未来，才有幸福；失去健康，就失去一切。那么什么是健康？健康包含三个方面的内容，身体好，没有疾病，即生理健康；心理平衡，始终保持良好的心理状态，即心理健康；个人和社会相协调，即社会适应能力强。健康不应以治病为本，因为治病花钱受罪，事倍功半，是下策。健康应以养生预防为本，省钱省力，事半功倍，乃是上策。

然而，污染的空气、恶化的水源、生活的压力等等，来自现实社会对健康的威胁却越来越令人担忧。没病之前，不知道如何保养，一旦患病，又不知道如何就医。基于这种现状，我们从“未病先防，既病防变”的理念出发，邀请众多医学专家编写了这套丛书。丛书本着一切为了健康的目标，遵循科学性、权威性、实用性、普及性的原则，简明扼要地介绍了100种疾病。旨在提高全民族的健康与身体素质，消除医学知识的不对等，把健康知识送到每一个家庭，帮助大家实现身心健康的理想。本套丛书的章节结构如下。

第一章疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道；

第二章发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了；

第三章诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少；

第四章治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好；

第五章康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早；

第六章预防保健——运动饮食习惯好，远离疾病活到老。

按照以上结构，作者根据在临床工作中的实践体会，和就诊时患者经常提出的一些问题，对100种常见疾病做了系统的介绍，内容丰富，深入浅出，通俗易懂。通过阅读，能使读者在自己的努力下，进行自我保健，以增强体质，减少疾病；一旦患病，以利尽早发现，及时治疗，早日康复，将疾病带来的损害降至最低限度。一书在手，犹如请了一位与您面对面交谈的专家，可以随时为您答疑解惑。丛书不仅适合患者阅读，也适用于健康人群预防保健参考所需。限于水平与时间，不足之处在所难免，望广大读者批评、指正。

编者

2015年10月