本书是一本演讲录，所收文章全部选自解放军总医院“医学人文博士论坛”的演讲，内容重在讨论医学与人文的内在关联。演讲人包括王蒙、周国平、李强、厉以宁社会科学和文学界名家， 论题涉及医学与科学技术、医学与哲学、医学与文学艺术、医学与社会、医学与经济、医学与法治、医学与军事、医学与历史、医学与政治等问题。对于培养富有人文情感和精湛医术的医学研究型人才以及扭转我国医学人文缺失的现状，本书具有特殊的意义。

医学事业是关乎人的生命与健康、关乎社会的稳定与发展、关乎构建和谐社会实现可持续的战略支撑点。医学问题解决得好不好，直接影响着或促进着整个社会的繁荣与发展。从这个意义上，重视医学人才的培养与教育环节的不断改进，成为一项长期而艰巨的使命。从教育入手，从心灵人手，从医学神圣性的信念人手，实现健康公平、医学公平、社会和谐，对于我们这样一个发展中国家而言，应成为广大医学教育工作者和相关政府部门的基本共识和肩负的责任，其中，加强人文素质教育应给予特别的关注和政策、措施支持。医学不能没有科学技术，同样，医学也不能没有从事科学技术的具有良好人文素质修养的人。医学无人文则野!生命离不开爱的呵护!

序

文学与人

跨文化交流中的华语电影

走进音乐的世界

在文化重构中的中国电视剧

视像与快感

人文精神和医生的人文素质

后现代话语播撒与中国文化过滤

医学与人性

割裂与联通——艺术与人的可持续发展

医学审美化

社会学与我国的贫富差距问题

历经风雨话沧桑——中美关系的回顾与展望

试论利益集团与民主政治中的社会平衡和社会制衡

天安门体系比较研究

高科技发展及对作战的影响

东方与西方：不同视野中的知识产权

论医疗侵权中的相关问题

学习现代管理理论，提高管理水平

科学研究与人才培养

卫生服务流程再造

全球化与中华文明发展的选择

我想，我们现在面临着对中国来说可以说是奇迹的发展过程。这样一个过程带来生产力的提高、人民生活的提高和社会的进步，也带来了价值选择的多元化。一些传统的价值选择好像不是很站得住脚，而新的一种价值选择与价值判断的建立也不是一朝一夕的事。

一个有想象力的人，一个多多少少能做一点梦的人，你天天做梦固然不好，但你永远不做梦这也是很危险的，我知道咱们这个精神病学上，一个人比如说三年没做过一次梦了，这不是健康的一种表现。所以，文学给我们留下了这样一种虚拟的、理想的、非现实的。文学里面有大量的现实的东西启发我们认识现实，拥抱现实。

——王蒙

今天我谈谈文学提供一种什么样的思路、一种风格、一种方法，还有文学对于政治、社会、家庭，以至于文学对于医疗、对科学的参考价值，最后谈谈文学的弱点。

我想，我们现在面临着可以说是对中国来说是奇迹的发展过程。这样一个过程带来生产力的提高、人民生活的提高和社会的进步，也带来了价值选择的多元化。一些传统的价值选择好像不是很站得住脚，而新的一种价值选择与价值判断的建立也不是一朝一夕的事。比如说全球化、市场化和文化的大众化。这大众化和延安文艺座谈会时期、革命战争时期、抗日战争时期、民族解放战争时期讲的大众化的意思很不一样。它这个大众化是通过市场这个杠杆实现的。首先，你要有销量，文化的产品要卖得出。这样的话，全球化就带来了对原来的民族文化的冲击，带来了对地域文化的冲击。比如说，我们中国的很多地方戏，这些地方戏跟它生存的具体的地域和它的方言和当地的很多风俗习惯是分不开的。但是现在各方面发展得非常快，全世界实现了信息化，有些过去某一个地方的戏、或者某一种地方品种、或者某一种语言的那种很独特的东西，它们很快就散布到全中国或全世界。这样，它反过来就没特点了!比如，我知道过去只有川剧有帮腔，这是一个幕后的合唱。现在各种剧也都采取这种办法了，觉得这个办法很不错。当然歌剧可以，京剧也可以采取，豫剧也可以采取，黄梅戏也可以采取，这样一来，川剧的特点反而看不出来了。过去只有川剧有变脸，现在变脸的技术也已经广为流传。杂技可以有变脸，昆剧也可以有变脸。所以，一方面是欣欣向荣、日新月异，另一方面，它又使得一些很独特的民族的和地区的、地域的东西显现不出来。

大众化的问题也是这样。过去在我们国家出一部长篇小说是一件大事。1949年一1966年，就是“文化大革命”前的17年的时间，一共出过二百多本长篇小说。就是说，每年出版长篇小说10到12部。这10到12部都是内容非常健康的，因为你内容不健康的书根本出版不了，都是进行革命的历史呀、革命的传统呀、积极的建设社会主义呀、积极的搞农业合作化呀等这方面的教育。一本书的出版能引起很大的、热烈的反应。我常常想起1960年，那时候正是我们国家最困难的时候，我想你们在座的都是1960年以后出生的，你们无法想象那种情况。当时国家的粮食非常困难。很多地方吃不饱饭，很多人得了浮肿症。可是呢，王府井的新华书店开始发售长篇小说《红岩》，买《红岩》的人排队呀一直排到东单，以至于，你要是不看《红岩》就好像你不是那个社会的人一样。现在呢，我们一年出的长篇小说是500到700部，就是每天出版1．8部，或者2本新的书，或者1本半，或者1本，一般是2本。没有任何一个人能把这700部书浏览一遍，你就别说精读了。没有人能够把这700本的书名记住并告诉我，没有。那么，书的样式就是各式……P1-2

在一般人的认识中，医学主要是技术性的。尤其自近代以来医学的技术性得到了空前的发展和凸显，诸如：器官移植、人工关节置换、微创腔镜、介入等各种疗法、辅助生殖技术、X、CT、MRI等各种现代化的诊断技术……表面上，检测数据、医疗器械、设备、手术刀和药物构成了医学活动的基本内容。这就是医学现代化的真实面目吗?不是的。因为，人不是机器。单从人的肌体生物性方面看，人体具有机器的性质，临床技术可以派上用场；但人还有社会性，有精神追求，有心理情感活动，精神与肉体之间可以相互转化。从这个角度而言，医学还有非生物性，这就是，医学始终伴随着对人的生命的终极关怀!医学是人学!

我认为，医学现代化的一个必要的标志就是看：医学活动本身是否具有对生命的终极关怀的精神体现。技术只有在这样的精神境界下才具有“意义和价值”；生命只有在这样的氛围下才具有尊严；医生只有在这样的精神支撑下才区别于兽医；医学政策与法的建设等只有在这样的前提下医学才能和谐和可持续发展。由此看来，当下医学中存在的问题是在医疗从业人员中如何加强医学人文环境的营造和熏陶，提高他们的人文素质，使他们的医学科学精神和医学人文精神协调发展。我认为，这是解决“医学技术至上”回归“医学人文关怀”的具有战略意义的长期育人工程。

解放军总医院重视培养“人文科学型”医学高级人才，根据社会的需要，与时俱进，通过教学改革，将传统的“现代科学技术革命与马克思主义”的政治课程以“医学人文博士论坛”的形式，围绕医学与人文的内在关联，就医学与科学技术、医学与哲学、医学与文学艺术、医学与社会、医学与经济、医学与法治、医学与军事、医学与历史、医学与政治等话题进行人文素质方面的启发教学。我认为这样的教育形式和教育内容是当前医学领域急待加强的。我相信，将这种教育形式坚持下去，对培养富有人文情感和精湛医术的医学研究型人才以扭转我国医学人文缺失的现状，对进一步改善精良优质服务，都具有深远意义。

医学事业是关乎人的生命与健康、关乎社会的稳定与发展、关乎构建和谐社会实现可持续的战略支撑点。医学问题解决得好不好，直接影响着或促进着整个社会的繁荣与发展。从这个意义上，重视医学人才的培养与教育环节的不断改进，成为一项长期而艰巨的使命。从教育入手，从心灵人手，从医学神圣性的信念人手，实现健康公平、医学公平、社会和谐，对于我们这样一个发展中国家而言，应成为广大医学教育工作者和相关政府部门的基本共识和肩负的责任，其中，加强人文素质教育应给予特别的关注和政策、措施支持。医学不能没有科学技术，同样，医学也不能没有从事科学技术的具有良好人文素质修养的人。医学无人文则野!生命离不开爱的呵护!

这本书的出版希望能成为继续这项事业的崭新起点。

吴阶平

2005年6月

北京