《证治汇补》是祖国医学宝库中的一部重要著作，具有较高的学术价值。该书撷采了清初以前历代医家对内科杂病和五官等疾患的证治经验，并补入作者自己的临床实践心得和见解，故名之日“汇补”。是书对后世临床有着重要的指导作用，影响深远。

本次整理是以清光绪简玉山房刻本为底本，对原书的目录给予了重新编排，书前增加导读，书末附有方剂索引，很适合广大中医药人员和中医院校师生、自学中医者阅读。

《证治汇补》为清·李用粹编撰。全书8卷。每卷一门，分为提纲门、内因门、外体门、上窍门、胸膈门、腹胁门、腰膝门、下窍门等八类，每门罗列相应的若干病证。每病证之下按大意、内外因、外候、脉法、治法、用药、选方排列，分别述论，其内容包括内科各种病证及部分五官等疾患。该书作者撷采古人的论述及经验，去芜存菁，条分缕析，并补入自己的见解及经验体会。因此。本书堪称博而不滥、广而有约、述而有作的一部启迪后学的好书。

本次整理是以清光绪简玉山房刻本为底本，对原书的目录给予了重新编排，书前增加导读，书末附有方剂索引，很适合广大中医药人员和中医院校师生、自学中医者阅读。

卷之一

 提纲门

中风章

似中风章

伤风章附：胃风症

中寒章附：外感阴毒症内伤真阴症

暑症章附：疰夏症煎厥说湿温症

湿症章附：风湿寒湿湿痹湿热

燥症章

火症章

卷之二

 内因门

气症章

血症章

痰症章

饮症章

伤食章附：恶食不能食

伤酒章

郁症章附：失精脱营

脾胃章

劳倦章

虚损章

痨瘵章附：传尸痨风痨郁痨

虫病章

卷之三

 外体门

发热章

恶寒章附：产后恶寒呻欠 

汗病章附：盗汗头汗饮食汗心汗阴汗

疟疾章

斑疹章附：妊妇斑疹

黄病章

水肿章附：肺胀身肿

破伤风章

疠风章附：鹅掌风方

痹症章

痛风章附：鬼箭辨俗用鬼箭方

麻木章

症病章

卷之四

 上窍门

眩晕章附：郁冒症肝厥症头重症 

头痛章附：眉棱痛脑痛

面病章附：颊肿

头风章附：雷头风大头风 

目疾章附：偷针眼雀目眼倒睫拳毛

耳病章附：耳鸣耳痛脓耳聘耳耵耳

耳衄耳痒

鼻病章附：脑砂

口病章附：唇病舌病啮舌

齿病章附：走马牙疳齿蚀

咽喉章附：伏气病疫气病 

卷之五

 胸膈门

咳嗽章附：肺痿症肺痈病肺胀病胸痹症

痰火病

喘病章

哮病章

吐血章附：衄血呕血咳血咯血唾血痰涎血

齿衄肌衄帼血

呃逆章

呕吐章附：漏气走哺食痹症

痞满章

噎膈章附：梅核气

反胃章

吞酸章附：吐清水

嘈杂章附：嗳气

恶心章

消渴章

癫狂章附：中邪心风

痫病章

惊悸怔忡章附：卑喋病 失志病

健忘章附：惊恐

卷之六

 腹胁门

心痛章附：胃脘痛胸痛

腹痛章附：腹中窄狭小腹痫

霍乱章

积聚章

胀满章附：虫蛊胀

胁痛章

腰痛章附：肾着症

卷之七

 腰膝门

痿蹙章附：鹤膝风症阴痿症解侪 

疝气章附：木肾症偏坠症白液症阴挺症

肾囊风

脚气章附：湿火症附骨疽症脚心痛

厥证章附：急救法暴死总断

卷之八

 下窍门

泄泻章

痢疾章

便血章附：肠风脏毒肠癖蛊毒血痔

溺血章

便浊章附：精浊症

遗精章附：梦遗鬼交症

癃闭章附：转胞胞痹关格

遗溺章

淋病章附：冷淋虚淋小便频数

秘结章附：脾约症阴结

脱肛章

方剂索引

利便宜戒

有阳虚自汗，津液外亡，因而小便短少者。若概用利药，使荣卫枯竭，无以制火，烦热愈甚。当俟热退汗止，小便自行。《发明》

通导宜慎

中脏之症，因风痰闭塞脏腑，每多幽道不通，诚宜开导。然有气衰血弱不能润泽致燥者，又当养血。汇补

救卒中法

卒中昏倒，不知人事，牙关紧闭，涎潮壅塞。急以大指掐人中，候醒，用通顶散吹鼻，即提起头鬟，有嚏可治，无嚏不治。如口噤不开，以白盐梅蘸僵蚕擦之。如风痰顽结，诸药不入者，稀涎散吐之。如风邪闭固，服药不入者，防芪汤熏之。脉虚自汗，并见前脱症者，参橘汤或参芪膏加竹沥、姜汁灌之。再灸丹田气海二三十壮，亦有得活者。汇补

用药总法

古法：中血脉用大秦艽汤，中腑用小续命汤，中脏用三化汤。又闭症用三生饮，脱症用参附汤。

大概顺气化痰为主，二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁。有六经症，再为加减：如无汗拘急，加羌活、防风；有汗体痛，加芍药、桂枝；恶寒身热，加柴胡、黄芩。头痛目瞀，加川芎、蔓荆；口眼歪斜，加全蝎、天麻。头眩烘热，加甘菊、细茶；风痰壅盛，加南星、贝母；恍惚谵语，加菖蒲、远志、茯神、枣仁；手足抽搐，亦加僵蚕、天麻。筋急加木瓜，筋挛加钩藤，在臂加桂枝，在足加牛膝。如风邪渐退，痰饮渐消，但半身不遂者，审是血虚用二陈合四物汤，气虚用二陈合四君子汤，俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁。其四肢不举，属湿痰者，三一承气汤泻之。属虚弱者，十全大补汤补之。其大便不通，属痰实者，三化汤利之。属津涸者，四物麻仁汤润之。久而真气渐复，邪气未除者，更用羌活愈风汤、史国公及长春浸酒等方。若中之轻者自醒，能言能食，惟身体不遂，或手足挛蜷觯曳者，亦用前浸酒二方，常服自愈。以上诸法，以疏风化痰为君，以补养气血为佐，以报使舒筋为使，乃治真中风邪之剂也。若脾肾二经虚而中者，当滋化源。脾虚食少痰多者，六君子汤。中气倦怠而痰多者，补中益气汤加茯苓、半夏。心脾气虚而难言者，归脾汤。肾阴不足而难言者，六味地黄汤。肾经喑痱者，地黄饮子。肝经血燥而拳蜷者，加味逍遥散。若病状虽减，而未能复元者，审其肝脾肾三家，何经气虚血虚，阴虚阳虚，以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之，再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益气、归脾等汤，日服无间。总有虚风，潜消默夺矣。

P7-8

中医药学是具有中国特色的生命科学，是科学与人文融合得比较好的学科，在人才培养方面，只要遵循中医药学自身发展的规律，只要把中医理论知识的深厚积淀与临床经验的活用有机的结合起来，就能培养出优秀的中医临床人才。

近百余年西学东渐，再加上当今市场经济价值取向的作用，使得一些中医师诊治疾病，常以西药打头阵，中药作陪衬，不论病情是否需要，一概是中药加西药。更有甚者不切脉、不辨证，凡遇炎症均以解毒消炎处理，如此失去了中医理论对诊疗实践的指导，则不可能培养出合格的中医临床人才。对此，中医学界许多有识之士颇感忧虑而痛心疾首。中医中药人才的培养，从国家社会的需求出发，应该在多种模式多个层面展开。当务之急是创造良好的育人环境。要倡导求真求异，学术民主的学风。国家中医药管理局设立了培育名医的研修项目，首先是参师襄诊，拜名师制订好读书计划，因人因材施教，务求实效。论其共性则需重视“悟性”的提高，医理与易理相通，重视易经相关理论的学习；还有文献学、逻辑学，生命科学原理与生物信息学等知识的学习运用。“悟性”主要体现在联系临床，提高思想思考思辩的能力，破解疑难病例获取疗效。再者是熟读一本临证案头书，研修项目精选的书目可以任选，作为读经典医籍研修晋阶保底的基本功。第二是诊疗环境，我建议城市与乡村、医院与诊所、病房与门诊可以兼顾，总以多临证多研讨为主。若参师三五位以上，年诊千例以上，必有上乘学问。第三是求真务实，“读经典做临床”关键在“做”字上苦下功夫，敢于置疑而后验证、诠释进而创新，诠证创新自然寓于继承之中。

中医治学当溯本求源，古为今用，继承是基础，创新是归宿，认真继承中医经典理论与临床诊疗经验，做到中医不能丢，进而才是中医现代化的实施。厚积薄发、厚今薄古为治学常理。所谓勤求古训、融汇新知，即是运用科学的临床思维方法，将理论与实践紧密联系，以显著的疗效、诠释、求证前贤的理论，寓继承之中求创新发展，从理论层面阐发古人前贤之未备，以推进中医学科的进步。

综观古往今来贤哲名医均是熟谙经典，勤于临证，发遑古义，创立新说者。通常所言的“学术思想”应是高层次的成就，是锲而不舍长期坚持“读经典做临床”在取得若干鲜活的诊疗经验的基础上，应足学术闪光点凝聚提炼出的精华。笔者以弘扬巾医学学科的学术思想为己任而决不敢言自己有什么学术思想，因为学术思想一定要具备有创新思维与创新成果，当然是在继承为基础上的创新；学术思想必有理论内涵指导临床实践，能以提高防治水平；再者学术思想不应是一病一证一法一方的诊治经验与心得体会。如金元大家刘完素著有《素问玄机原病式》，自述“法之与术，悉出《内经》之玄机”，于刻苦钻研运气学说之后，倡“六气皆从火化”，阐发火热病证脉治，创立脏腑六气病机、玄府气液理论。其学术思想至今仍能指导温热、瘟疫的防治。非典型传染性肺炎(SARS)流行时，运用玄府气液理论分析证候病机，确立治则治法，遣药组方获取疗效，应对突发公共卫生事件造福群众。毋庸置疑刘完素是“读经典做临床”的楷模，而学习历史，凡成中医大家名师者基本如此，即使当今名医具有卓越学术思想者，亦无例外，因为经典医籍所提供的科学原理至今仍是维护健康防治疾病的准则，至今仍葆其青春，因此“读经典做临床”具有重要的现实意义。

值得指出，培养临床中坚骨干人才，造就学科领军人物是当务之急。在需要强化“读经典做临床”的同时，以唯物主义史观学习易经易道易图，与文、史、哲，逻辑学交叉渗透融合，提高“悟性”指导诊疗工作。面对新世纪东学西渐是另一股潮流，国外学者研究老聃、孔丘、朱熹、沈括之学，以应对技术高速发展与理论相对滞后的矛盾日趋突出的现状。譬如老聃是中国宇宙论的开拓者，惠施则注重宇宙中一般事物的观察。他解释宇宙为总包一切之“大一”与极微无内之“小一”构成，大而无外小而无内，大一寓有小一，小一中又涵有大一，两者相兼容而为用。如此见解不仅对中医学术研究具有指导作用，对宏观生物学与分子生物学的链接，纳入到系统复杂科学的领域至关重要。近日有学者撰文讨论自我感受的主观症状对医学的贡献和医师参照的意义；有学者从分子水平寻求直接调节整体功能的物质，而突破靶细胞的发病机制；有医生运用助阳化气，通利小便的方药能同时改善胃肠症状治疗幽门螺杆菌引起的胃炎，还有医生使用中成约治疗老年良性前列腺增生，运用非线性方法，优化观察指标，不把增生前列腺的直径作为惟一的“金”指标，用综合量表评价疗效而获得认许，这就是中医的思维，要坚定地走中国人自己的路。

人民卫生出版社为了落实国家中医药管理局设立的培育名医的研修项目，先从研修项目中精选20种古典医籍予以出版，余下50余种陆续刊行，为我们学习提供了便利条件，只要我们“博学之，审问之，慎思之，明辩之，笃行之”，就会学有所得、学有所长、学有所进、学有所成。治经典之学要落脚临床，实实在在去“做”，切忌坐而论道，应端正学风，尊重参师，教学相长，使自己成为中医界骨干人才。名医不是自封的，需要同行认可，而社会认可更为重要。让我们互相勉励，为中国中医名医战略实施取得实效多做有益的工作。

王永光

2005年7月5日