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本书为其中一册，是国内权威专家联手打造的一本全方位保健图书，它有最新的的医学研究和保健资讯，详细介绍了乙型肝炎的药物、饮食、运动、心理等方面的保健方案，能为你提供权威的医学指导，而且内容浅显易懂，便于掌握，就像一位家庭保健医生，随时随地答疑解惑，使你远离疾病困惑，拥有健康生活。

为了更好地防治乙肝，做好乙肝的预防保健工作，编写了这本书。全书介绍了乙肝的病因、临床表现、各项检查的临床意义、诊断与鉴别诊断、药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活起居保健、预防保健、心理保健、护理保健、婚育性生活保健等方面的知识，内容通俗易懂，文字深入浅出，适合患者及家属阅读参考。

一、概述

 (一)肝脏的解剖／2

 (二)肝脏的生理功能／4

 (三)乙肝的流行病学／7

 (四)临床表现／12

1．急性肝炎临床表现／12

2．慢性肝炎临床表现／13

3．重型肝炎临床表现／14

4．淤胆型肝炎临床表现／16

5．肝炎肝硬化临床表现／16

 (五)主要症状／17

 (六)辅助检查／22

1．乙肝病毒标志物检查(“两对半”检查)／22

2．肝功能检查／28

3．B超检查／34

4．肝纤维化血清检杳／35

5．肝组织活检(肝穿刺)／37

 (七)诊断／38

1．急性乙型肝炎／38

2．慢性乙型肝炎病毒感染／39

3．重型肝炎／41

4．淤胆型肝炎／42

 (八)鉴别诊断／43

二、药物保健方案

 (一)药物保健原则／46

1．乙肝病毒携带者不用药／46

2．用药时机／46

3．联合用药／47

4．用药剂量／48

5．用药疗程／48

6．停药时机／50

7．换药时机／50

8．影响肝脏的药物／50

9．区别成人和儿童用药／52

10．不要盲目相信民间的偏方、秘方／53

 (二)常用治疗乙肝药物／53

1．抗病毒药物／53

2．免疫调节药物／64

3．保肝降酶药物／65

 (三)禁用、慎用的药物／66

1．常见的伤肝西药／66

2．常见的伤肝中药／67

 (四)无症状慢性HBsAg携带者的治疗与监护／68

 (五)中医药治疗方案／69

1．急性肝炎／70

2．慢性肝炎／71

3．中药验方、单方／72

4．治疗乙肝效好价廉中草药／76

 (六)药物保健小常识／79

1．肝炎患者用药注意事项／79

2．左旋咪唑外涂法治疗慢性乙肝／80

3．联合用药治疗乙肝／82

4．滥用保肝药的后果／83

三、饮食保健方案

 (一)乙肝饮食的现代观念／86

 (二)肝病饮食的营养成分／87

 (三)饮食宜忌／93

 (四)饮食保健原则／96

 (五)保健食物／103

 (六)不同季节饮食保健／118

 (七)各种乙型肝炎的饮食要求／125

 (八)吃水果八项原则／131

 (九)饮食禁忌／133

 (十)每日常用膳食搭配／136

 (十一)饮食辅助疗法／137

 (十二)饮食保健小常识／142

1．乙肝病人吃糖多少为好／142

2．乙肝病人不宜盲目“忌口”／144

3．慢性乙肝的几种家庭食疗方法／145

4．乙肝病人吃醋宜忌／146

四、运动保健方案

 (一)运动保健原则／150

 (二)运动促进康复／152

 (三)散步锻炼／1 55

 (四)太极拳锻炼／159

 (五)慢跑锻炼／161

 (六)跳绳锻炼／162

 (七)按摩保健／165

五、日常生活起居保健方案

 (一)加强休息／170

 (二)安稳睡眠／171

 (三)戒酒／173

 (四)戒烟／177

 (五)养成良好的生活习惯／178

 (六)保持心胸开阔。情绪饱满／179

 (七)预防疾病／180

 (八)适当饮茶、喝咖啡／181

 (九)少看电视／182

 (十)乙肝表面抗原阳性(HBsAg阳性)携带者日常生活保健／182

六、预防保健方案

 (一)控制传染源／188

 (二)切断传播途径／188

 (三)保护易感者／190

 (四)预防母婴传播／191

 (五)医务人员预防措施／192

 (六)普通人群的预防保健措施／192

 (七)洗牙时的预防保健措施／193

 (八)乙型肝炎表面抗原携带者预防保健措施／193

 (九)常用的家庭消毒方法／19 5

 (十)日常预防保健措施／197

 (十一)定期复查肝功能／198

 (十二)预防控制乙肝宣传教育知识要点／200

七、心理保健方案

 (一)乙肝患者的心理表现／204

 (二)心理保健措施／207

八、护理保健方案

 (一)一般护理／212

 (二)生活护理／212

 (三)心理护理／213

 (四)特殊治疗的护理／213

 (五)家庭护理／213

 (六)护理要点／214

九、婚育、性生活保健方案

 (一)结婚保健／222

 (二)生育保健／225

 (三)性生活保健／230

(八)吃水果八项原则

乙肝病人最适宜吃的水果有：梨、香蕉、苹果、西瓜、马蹄、红枣、葡萄等。

乙肝病人吃水果要把握八项原则：适量、新鲜、熟透、卫生、细嚼、选择、适时、体质。

1.适量：吃得过多会加重消化道的负担，导致消化和吸收障碍。如橘子吃多了，容易上火，引起口舌生疮、目赤肿毒，甚至有的人出现皮肤发黄；梨吃多了，会伤脾胃，导致腹泻、腹痛；柿子吃多了，大便会干燥，空腹吃柿子或吃蟹后食柿子，易形成柿石；荔枝吃多了，会使人脸色苍白，产生头晕、心慌、出冷汗、打哈欠、乏力等症状，这是荔枝引起的外源性低血糖反应，医学上称之为“荔枝病”。

2.新鲜：新鲜水果含大量维生素C等，有护肝作用，宜削后立即食用，否则维生素容易损失。如黄瓜切片凉拌，放置2小时，维生素损失33％～35％；放置3小时，损失41％～49％。而腐败的水果中有大量细菌繁殖，会产生有害物质，食后容易引起疾病，加重肝脏负担，并损害肝脏。

3.熟透：不成熟的水果味涩难吃，对胃肠有刺激作用。如未熟透的葡萄、苹果中含有较多的酸类，对牙齿有腐蚀性，易造成龋齿，在人体里不容易被完全氧化。

4.卫生：吃水果前，最好将水果消毒好，再用清水冲洗干净。有的水果可以先在冷水中冲洗一下再剥皮吃，不仅能将皮上附着的细菌去掉，而且还能避免吃到果皮上残存的农药。没彻底洗净消毒的果品，如草莓、桑葚、剖片的西瓜等，容易发生痢疾、伤寒、急性胃肠炎等消化道传染病，从而加重肝脏的损害。

5.细嚼：细嚼慢咽便于消化、吸收。肝硬化更应注意，以免生硬粗糙的水果刺破曲张的静脉导致上消化道大出血。

6.选择：一般病人可食用性味苦、平、凉的水果，如苹果、葡萄、梨子等。但脾胃虚寒泄泻者，宜吃荔枝、山楂、大枣、石榴、青果、木瓜、白果。不宜吃香蕉、柿子、甘蔗。脾胃虚寒者，冬天吃水果时最好去皮后用开水温一下。肝气郁结者宜吃金橘、橘饼等。肝硬化腹水的病人需利尿者，常发生低钾，宜吃含钾较高的有利尿功效的水果，如香蕉、橘柑、梅子、椰子等，尤其是香蕉含钾量高，是食品中钾的理想来源。西瓜有利尿作用，肝硬化腹水的病人最为适宜。红枣有补血养肝的作用：马蹄有解毒及退黄疸的作用：葡萄、山楂、木瓜，有护肝和增进食欲的好处。吃海鲜的同时，不宜与葡萄、山楂、石榴、柿子等含有鞣酸的水果同吃，否则会导致水产品中的蛋白质沉淀凝固，形成不易消化的物质，可能会出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。

7.适时：餐前吃水果可刺激食欲，餐后吃水果有利于消化和吸收。但不同的水果有所不同。最好考虑食用的时间，也要根据各人不同情况而定。如：有胃病的人不宜早上空腹吃水果：红枣、香蕉适合餐前食用；菠萝、西红柿、柿子、橘子、山楂、甘蔗和鲜荔枝宜在餐后食用。

8.体质：不同水果有着不同的性质，一般水果分为温性、凉性和中性。属热性水果的有：枣、栗、李、橘、龙眼、荔枝、石榴、葡萄、山楂、杨梅、菠萝等。属凉性水果的有：荸荠、梨、香蕉、柿子、柚子、西瓜等。属中性水果的有：枇杷、苹果、青梅、橄榄等。若能根据自己的体质选食，更有益于健康。如身体平素虚弱、怕冷、手脚凉、大便稀薄等体质虚寒的人，应选食温性或中性水果。相反，若口干舌燥、心烦、大便干燥等体质燥热的人，应选食凉性水果。中性水果则各类体质的人均可食用。

(九)饮食禁忌

1.禁饮酒：饮酒后摄入的乙醇80％经胃和小肠吸收，90％～98％在肝脏被氧化成乙醛，乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用，可引起高尿酸血症、低血糖症、酸中毒、脂肪泻和高脂血症，加剧了肝脏的代谢紊乱，加重了肝细胞病变，进而可形成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下，影响病毒性肝炎患者清除病毒的能力，使疾病迁延不愈，发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化。酒精还可能是一种辅助致癌物质，若再有乙型肝炎病毒感染，可能导致肝癌。因此病毒性肝炎应禁止饮酒。

2.忌辛辣：姜、葱、辣椒等辛辣之品，韭菜、羊肉、八角茴香、丁香、胡椒等辛热之品，可以使肝脏湿热加重，导致临床症状加重。生姜的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉：变质的生姜还含有黄樟素。姜辣素和黄樟素能使肝炎病人的肝细胞变性、坏死以及间质组织增生、炎症浸润，而使肝功能失常。羊肉甘温大热，过多食用会加重病情。另外，较高的蛋白质和脂肪大量摄入后，因肝脏有病不能全部有效地完成氧化、分解、吸收等代谢功能，会加重肝脏负担，导致发病。油腻煎炸之品，因其不易消化，同时易生湿生热，不利于疾病恢复，应少食为好。

3.忌荤腥：肝炎患者消化吸收机能大大减弱。甲鱼含有极丰富的蛋白质，肝炎病人食后难以吸收，使食物在肠道中腐败，造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象。严重时，因肝细胞大量坏死，诱，发肝性脑病，甚至死亡。不发病时可少食。亚油酸若食用过量，致使脂肪代谢障碍，影响肝细胞的功能，严重的还可形成肝硬化。

4.忌防腐：方便食品或多或少都有一些人工合成的色素、防腐剂，当乙肝病人摄入方便食品时，由于肝脏代谢、解毒功能的降低，会加重肝脏负担，甚至加重肝细胞的损伤。加工肉类食品中一般都含有一定量的亚硝酸盐，这种物质在体内有致癌的潜在危险，尤其是对肝脏解毒功能不佳的病人来说，危险性就更大。此外，这类食品普遍含有较高的热量和过量的优质蛋白质及脂肪，日常食用通常会造成过量蛋白质、脂肪的摄入，从而影响富含维生素和矿物质的绿色蔬菜、水果和主食类食品的摄入，不利于肝炎病人的康复。

5.忌生冷：肝硬化病人因为门静脉高压而致不同程度的静脉曲张，如果饮食不注意，很容易导致这些静脉破裂，出现消化道出血，诱发肝性脑病，严重者导致死亡。所以，肝硬化病人应避免食用生硬、带刺或带骨的肉类，以及含植物纤维素过多的蔬菜，因这些食物很易伤及曲张的静脉。

除酒为必忌之物外。上面谈及的其他忌吃食品，是指肝病发作时最好不要吃。肝功能正常时不是说一点不能吃，尽量少吃为原则。

P131-135

乙型肝炎是对人类健康危害很大、后果严重的一种传染性疾病。我国乙肝病毒携带者高达1亿人以上，每年新增乙肝病人200万。乙肝容易发展为慢性肝炎、肝硬化和肝癌，已成为一个社会问题，应引起全社会的重视。

为了更好地防治乙肝，做好乙肝的预防保健工作，我们编写了这本书。全书介绍了乙肝的病因、临床表现、各项检查的临床意义、诊断与鉴别诊断、药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活起居保健、预防保健、心理保健、护理保健、婚育性生活保健等方面的知识，内容通俗易懂，文字深入浅出，适合患者及家属阅读参考。

由于水平有限，书中难免有不足之处，恳请读者指正。

编者

2006年12月