本书是一本有关咨询和助人“怎样做”的实用技巧的教科书。在本书中，作者向读者介绍了在使用“关系—理解—改变生活技能咨询模式”中的一些基本技巧。本书主要集中于对个体进行咨询，其首要目的是为培训者的咨询技术课提供一本教科书。作者将本书设计得既适合入门学习，又适合较高阶段的训练。

希望本书能给你提供一个整合的理论架构和实践模型，借助它你可以发展你的潜能，更有效地从事咨询工作。

《实用心理咨询与助人技术》是世界上公认的最好的心理咨询类教材，本书作者Richard Nelson-Jones是英国著名的咨询技术培训的实践者，他对于咨询和助人技术创立了一套自己的理论，即“生活技能咨询模式”，此理论的突出特点是强调当事人生活技能的发展。

在本书中，Richard Nelson-Jones通过实例和活动的方式，教给读者大量的实用咨询技术，非常适合心理咨询师在临床实践中使用，是一本不错的职业用书！

第一部分 导言

 第1章 心理咨询与助人工作概述

咨询、心理治疗和助人

什么是心理咨询？

什么是生活技能咨询模式

 第2章 发展沟通技术与感受

什么是生活技能

发展沟通与行动技术

感受与身体反应

 第3章 发展心智技能

情境—思维—结果(STC)模式

什么是心智技能

对情境—思维—结果模式的修正

 第4章 生活技能咨询模式

生活技能咨询模式的阶段与步骤

生活技能咨询模式案例分析：乔治

该模式的应用

第二部分 建立关系阶段

 第5章 咨询前的接触

咨询服务机构的取向

环境设置

给咨询机构做广告

当事人与咨询机构的首次接触

给实习咨询员提供必要的支持

咨询记录

 第6章 倾听技术

咨询关系

积极倾听

技巧1：持尊重与接纳的态度

技巧2：理解当事人的内部参照系

技巧3：准确接收言语信息

技巧4：正确接收肢体语言信息

技巧5：给予适当的奖励并进行开放式提问

 第7章 表明理解的技巧

表明理解

技巧6：释意

技巧7：情感反映

技巧8：运用心智技巧

技巧9：应对初始的阻抗

技巧10：表明对背景和差异的理解

结语

 第8章 开始心理咨询和助人过程

首次会谈的目标

开始首次会谈

结构化技术

基本的概述技能

开始咨询的过程

签订协议

转介的技术

危机干预

第三部分 达成理解阶段

 第9章 澄清问题的技巧

提问技巧

挑战的技巧

反馈的技巧

自我表露的技巧

 第10章 评估情绪和身体反应

评估的作用

为什么要评估情绪和身体反应？

身体反应

感受的维度

引出和评估情绪及身体反应的技巧

 第11章 评估思维

启发和评估思维的技能

对需要发展的心智技能提出假设

 第12章 评估沟通与行动

引出和评估沟通与行动的技能

形成对需要提高的沟通和行动技能的假设

 第13章 对问题的分析达成共识

引言

共同分析问题的步骤

对问题的分析达成共识的一些技术

结束初始会谈

第四部分 获得转变阶段

 第14章 计划干预

干预与计划

选择干预方案

干预计划

计划中要考虑的因素

与当事人沟通的技能

 第15章 实施干预措施

作为训练者的咨询师

再结合与“跟”的技巧

建立会谈议程的技巧

言语表达技巧

示范技巧

教导技巧

 第16章 对思维的干预(一)

关注情绪

建立准则

建立知觉

建立自我对话

建立视觉表象

 第17章 对思维的干预(二)

建立解释

设定期望

建立现实目标

做出现实决定

预防与管理问题 改变有问题的技巧

 第18章 对沟通与行动的干预(一)

导言

发展监控技巧

提高对言语与肢体交流的认识

排练与角色扮演

活动时间表

 第19章 对沟通与行动的干预(二)

计划子目标与安排阶段任务

协助当事人运用改变沟通行为技能的实验

运用活动与游戏

协助当事人运用自我奖赏技巧

运用咨询师助手与帮助当事人获取支持

 第20章 情绪干预

引言

帮助当事人体验情绪

协助当事人表达情绪

帮助当事人管理情绪

使用药物治疗

 第21章 系统脱敏

渐进式肌肉放松

建构等级

呈现等级项目

现实脱敏

 第22章 协商作业

协商作业的技巧

 第23章 进行中期会谈

中期咨询会谈

会谈的长度、频率与数量

监控与评估进展

 第24章 会谈结束与当事人的自助

应该选择什么时候结束会谈？

结束会谈的程序与模式

会谈结束时的稳固技巧

结束会谈时进一步的任务和技巧

当事人的自助

第五部分 扩展

 第25章 实践和培训中的伦理规范

咨询与助人中的道德原则

道德守则和方针

咨询和助人实践中的道德论题和难题

咨询和助人培训中的道德论题和难题

面对道德论题和难题做出决策

 第26章 关注多样性问题的心理咨询与助人工作

对传统咨询取向的一些批评

跨文化咨询与助人工作

关注性别的咨询与助人工作

应用生活技能咨询模式处理不同当事人的问题

 第27章 督导

引语

督导情境

督导的形式

督导功能

督导的资料呈现

做督导

督导的阴暗面

第28章 个人咨询和持续的专业发展

个人咨询和自助

参考文献

不少心理学家，如Corey和Patterson，把“咨询”和“心理治疗”两个词互换地使用。Patterson断言，由于存在多方面的一致，咨询和心理治疗没有实质的分别。咨询与心理治疗有着共同的理论模式，都重视并强调要把当事人看成一个人，都强调要带着移情之心去倾听，要听见所有在传达的东西，要当事人培养自助和负责的能力。结果，即使是在医疗机构中，使用“咨询”这个术语也没有什么不妥。咨询和心理治疗正越来越被看作是相同或者非常相似的事物。

在英国，在强调咨询和心理治疗的相似性方面最近有一个进展。英国咨询学会(BAC)于2000年更名为英国咨询与心理治疗学会(BACP)。其首要原因是许多学会会员认为他们是心理治疗师。澳大利亚心理治疗与咨询联盟(PACFA)成立于20世纪90年代末。该联盟在认可咨询与心理治疗的共同性的同时，仍然还承认二者间的某些差别。例如，尽管咨询可以做到相当深入的程度，其焦点仍然更可能集中于当事人生活适应方面的特定问题或改变，而心理治疗则更多关注人格或自我的改造。心理治疗师往往对存在较深层失调的个体进行程度深、频次密、时间长的治疗，而咨询师更可能在需要专门知识和方法的特定领域提供帮助，如婚姻和家庭咨询、学校咨询。不过，让我们拭目以待，看看PACFA会将这些区别维持多久。

英国、澳大利亚的不少咨询师和心理治疗师并非BACP或者PACFA的会员。有些人从其他专业学会取得资格，如咨询心理学、临床心理学、精神医学方面的学会，并且认为这已经足够。再者，在英国，除了BACP之外，还有联合王国心理治疗委员会(UKCP)，该委员会各分支机构的会员可提供心理治疗人员培训。

咨询师和心理治疗师的专业训练包括哪些内容呢？虽然存在一些变化，但下面的介绍还是可以给出一个受训要求的概要。BACP认可的课程包括至少450小时的师生面对面教学，此外，学生要从事不少于100小时的有督导的咨询实践。这些课程可以在一年的全日制学习时间内完成，也可以分散在二、三或四年的兼读制学习时间内完成。由UKCP会员提供的培训为兼读制，通常为时不少于四年。该项培训包括有督导的临床工作，通常是按所教授的治疗模式从事个人治疗。在澳大利亚，PACFA要求其分会所开设的课程要包括不少于250小时的训练和督导。

关于专业咨询师和心理治疗家，另有两点值得提及。第一，有相当一些人，如一些社会工作者和护士，取得了双重专业资格，即在其主修的专业资格之外，又取得咨询和心理治疗的资格。第二，修完一套咨询与心理治疗的课程不再能等同于取得了资格认证，因为专业咨询师和心理治疗师日益被要求接受强制性的继续教育，这些要求出自他们的专业学会，要想取得并保持资格认证，就得满足这些要求。

我认可咨询与心理治疗有着相当大重叠的说法。不过，在本书中我主要用“咨询”和“咨询师”这两个名词，而不用“治疗”和“治疗师”。其理由部分是为了保持一致，部分是因为咨询比治疗较少高高在上的味道，并且更适合于本书的总体目标。

谁是助人者

“助人者”这个名称有时被用来泛指所有涉及运用咨询和助人技能的人，不管他们是不是专业的咨询和心理治疗人员。但是，随着咨询和心理治疗的日益专业化，这种用法显得不够准确。此处在较限定的意义上使用这个名称，助人者指所有那些运用咨询技能协助别人的人，但他们不是经过资格认证的咨询师、心理治疗师或与之相当的人。

准专业的咨询员受过咨询技能训练，但是受训的水平不足以获得专业咨询或心理治疗的资格认证。例如，一些护士修过不少咨询技能课程，或许在处理某些特定类型病人的问题方面还相当能干。具有这种背景的人在他们的工作机构里可能会被称作咨询员，如护士咨询员，但他们也可能仍然选择称自己为护士。如果要在特定行文中把“咨询师”这个名称仅限用于在其专业领域取得专业资格认证者，那么从事准专业咨询的护士最好归类为助人者，尽管他们的助人技能可能相当不错。

与准专业咨询员重叠的还有另一些在其职业中会运用咨询技能的入。例如，许多社会工作者和违法青少年监护官不是通过认证的咨询师，但他们在跟帮助对象打交道时要大量运用咨询技能。另外，学校教师也会担当咨询师的角色，比如帮助学生改善学习状况、帮助学习困难者并协助其做出升学就业的决策。运用咨询技能的助人者的范围甚至远远超出通常所说的助人行当，如职场中的上司和主管、理财顾问、律师等，都可借助咨询技能来为其当事人提供最佳的专业服务。

另一类助人者由志愿者组成，他们可称为志愿咨询员或者志愿助人者。志愿咨询员或助人者担当的角色各种各样。例如，协助精神分裂症患者及其家庭、艾滋病毒携带者或艾滋病人以及与之密切接触者，协助失去亲人的人、吸毒者、人际关系不良者，协助移民适应新的文化。这些志愿者在运用咨询技能方面可能受过不同程度的训练，具备水平不等的经验。

最后，咨询技能对那些从事同伴咨询和非正式咨询的人可能非常有用，这方面的人数一点也不少。例如，借助咨询技能，女性团体和男性团体的成员可使其互助更为有效。一种有用的同伴互助形式称为合作咨询(co-counselling)，其做法是两位同伴轮流帮助对方，每一轮20分钟，如果需要，也可以再长一点。非正式咨询则常常是单向的，如父母对孩子的帮助。

让我们进一步看看助人者跟专业咨询人员不同的地方。我们先看已经指出来的两个主要特点。首先，助人者担当的角色与咨询师不同。咨询师的首要角色是做咨询，无论是个别咨询、夫妻咨询、团体咨询还是家庭咨询。助人者则要么以别的领域的角色为主要角色，要么只是以义工和同伴支持的形式来运用咨询技能协助他人。其次，根据所担当的角色的不同，助人者所受的训练也跟咨询师不同。咨询师培训的首要目标是从事咨询工作，而助人者培训的首要目标则可能是去充任社会工作者、护士、违法青少年监护官、牧师、福利工作者、管理人员等多种职业角色。志愿工作者的首要职业角色通常不是咨询，他们所受的主要训练也是在其他专业方面。

助人者工作的目的跟咨询既有共同之处，也有不同之处。咨询和心理治疗的首要目的是协助当事人处理其生活中的心理问题，如减少抑郁或焦虑、做出合理的决定、处理危机，这些事项都有突出的心理学色彩。对于助人者来说，有时候心理问题是工作核心，但在另一些时候，助人者只是利用咨询技能协助其服务对象达成另一些目标，解决心理问题倒在其次。这种隐蔽地运用咨询技能的例子很普遍，如提供怀孕咨询等。

助人者和咨询师提供服务的场所或场合也有不同。大多数情况下，咨询是在专用办公室进行，无论是私人开办的还是机构中的咨询都是如此。房间的布置设计旨在支持咨询有效地进行，如舒适易用的椅子，中间带一个茶几。在诸如提供学生咨询服务的地方，咨询的场所往往还设在一个特别的区域。助人者有时也在用于咨询的地方工作，如在某些志愿机构，但更多时候，他们是在从事他们本职工作的办公处所进行助人工作，如职员办公室、教室、学习辅导室、病房、再就业服务社、教堂、银行、律师办公室以及社区中心等。而且，咨询师很少在专门的咨询场所之外提供服务，而助人者如牧师、护士、社工以及同伴互助组织的成员，则可以在私人住所实施助人活动。P4-6

《实用心理咨询与助人技术》欢迎你！下面将对本书的有些问题做出说明。

本书的写作目标是什么

本书是一本有关咨询和助人“怎样做”的实用技巧的教科书。在本书中，我向读者介绍了在使用“关系—理解—改变生活技能咨询模式”(Relationship-Understanding-Changing lifeskill counselling model，简称RUC模型)中的一些基本技巧。RUC模型由三个阶段组成，每个阶段又分为三个步骤。RUC模型提供了一种系统的途径，帮助当事人发展出一些特别的技能，来改变他们的体验、思维、与人交往和行动的方式。本书主要集中于对个体进行咨询，其首要目的是为培训者的咨询技术课提供一本教科书。作者将本书设计得既适合入门学习，又适合较高阶段的训练。比如，本书详细介绍了建立良好的咨询关系和澄清问题的技巧，在此之外，书中还展示了一些较复杂的评估技术以及很多咨询干预策略。

本书为谁而写

在我心目中，本书的读者是这样一些人：

·在学院、大学、成人教育中心以及在一些志愿机构任教的教师。

·在各类教育机构学习，准备从事助人工作的学习者，其职业定向为咨询师、心理学家、护士、卫生保健工作者、社会工作者、青年工作者、社区工作者、福利顾问、人事工作者、职业咨询师、人事关系顾问、神职人员和教师等。

·来自一些志愿组织，学习咨询和助人技能的实习咨询员。这些组织包括像Relate、与教会有关的机构以及为特别人群——如心理病人、丧亲者、同性恋者和其他高风险人员——服务的机构。

·为继续教育和提升专业能力，正在接受督导的咨询师。

·旨在提升专业技能或获得资格认证的助人服务专业人员以及志愿机构的咨询师。

本书包括哪些内容

本书围绕生活技能咨询模式来组织，包括5个部分。

第一部分：导言。这部分共有4章。第1章回答咨询师和助人者是什么人、什么是咨询和助人工作。第2和第3章介绍一些重要的沟通／行动技巧、感受和身体反应方式以及思考技巧。第4章描述生活技能咨询模式的阶段和步骤，并以一个案例辅助说明。

第二部分：建立关系阶段。也包括4章。第5章讲咨询前的接触，讨论诸如物理环境和广告宣传等问题。第6、7章展示lO种倾听和理解的技术。接下来第8章讨论启动咨询和助人过程的技巧，如开放式陈述、结构化和概述。

第三部分：理解阶段。这部分包括5章。第9章讲问题澄清技巧，讨论提问、挑战、反馈和自我表露的技巧。第10、11和12章介绍评估技术，逐一探讨对感受、身体反应、思维以及交流和行动的评估。这些为第13章奠定了基础，第13章则介绍跟当事人共同分析界定其问题的技巧。

第四部分：改变阶段。共有11章。第14章分析各种筹划干预措施的方法。第15章则展示发出干预措施的技巧，包括讲解、示范及教练的技巧。第16和17章集中讨论对思维的干预办法，介绍创造出个人规则、知觉、自语、视觉意象，解释和期待的方法，产生出现实的目标，做出现实的决定的方法。第18、19章展示改善当事人的交流和行动技能的方法，包括角色扮演、时间表技术、设计子目标和次级任务的技术、自我奖赏方法。第20章讨论协助当事人去体验、表达和管理其情绪的技巧，并且介绍在咨询中结合药物治疗的方法。第21章介绍放松程序以及怎样进行系统脱敏。第22章讲家庭作业的意义以及怎样布置作业能够增加当事人的依从性。第23章展示在咨询启动期的会谈中如何准备、发动、推进以及结束会谈的技巧。第24章讨论咨询结束的问题，包括何时结束、不同的结束形式及其任务，另外还涉及当事人自助的某些技巧。

第五部分：扩展。这部分包括4章。第25章带领读者思考咨询实践和咨询师训练中的一些重要道德问题，并讨论咨询中的伦理守则和实践指引。第26章向读者展示咨询和助人中涉及多样性的广大领域，并侧重讨论多元文化背景下和性别意识背景下的咨询途径。第27章强调督导的重要性，讨论督导的不同形式和功能，并展示各种为接受督导做准备，在督导中做出陈述的方法。第28章探讨在学习咨询过程中接受个人咨询的问题以及某些自助的形式，同时还简单介绍了持续性的专业发展问题。

全书各章贯穿着相应的练习活动，并在最后一章以一个总复习活动结束。

本书有什么特点

·以生活技能咨询理论为基础。本书基于我的生活技能咨询整合模式，该模式在我看来，是渗透着人本或人本—存在色彩的认知一行为主义取向。

·最新的实用模型。许多学习咨询者发现，围绕着一个咨询过程模型来工作，能帮助他们组织会谈。本书提供了一个三阶段的“关系—理解—改变”(RUC)咨询过程模式，每一阶段分为三个步骤。RUC模型不仅关注问题，更关注当事人有问题的生活技能，正是这些技能使得当事人的困难久拖不决，并使他们在面对将来时也容易发生问题。

·强调形成良好的咨询关系。咨询师和心理咨询的学习者除了要学习评估和干预技巧，还要有能够提供一种支持、关注的咨询关系的能力。良好的咨询关系为运用技术性的方法提供了一种氛围。

·综合性。我对各种技巧进行了综合，它能够使你的咨询更有效。

·新近性。本书吸收了咨询和助人领域里最近的理论、研究和实务文献。

·实践活动。本书包括79个实践练习活动，旨在协助培养你的知识和技能。你可根据自己的情况，独自、找一个伙伴或在小组中完成。

·实务例证。本书包含大量个案研究、专栏以及一些咨询会谈节录。

·适合阅读的结构框架。每章都按同一个结构框架来编排，依次是本章目标、正文和活动。

·可读性。我尽力采用清晰、简明的写作方式。

致谢

生活技能咨询模式的提出，依赖于另一些人的工作。例如，在强调咨询关系以及重视从当事人的角度分析问题方面，受到卡尔·罗杰斯的以人为中心治疗的影响；在强调思维技能方面，受到阿伦·贝克、阿尔伯特·埃利斯、阿诺德·拉扎勒斯和多拉德·梅钦鲍姆等的影响；在强调交流和行动技能方面，受到行为主义的影响。除此之外，哈里·斯塔克·沙利文、格拉德·伊根、罗伯特·卡库夫是提出咨询会谈过程阶段模型的先驱。在此，我谨对这些专家学者以及在本书中提到的另外许多学者表示感谢。

我感谢促成本书问世的以下各位。非常感谢布朗·索恩教授对本书的督导意见，他在我写作本书时对一些章节的草稿提供了极为珍贵的反馈意见；感谢本书编辑艾礼生·波勒，他委托我完成此书，负责手稿的编辑和出版，在出书过程中协调不同的人的工作，为本书增色不少。

结语

我希望《实用心理咨询与助人技术》能够给你一些启发，使你重新思考你的咨询和生活。另外，我希望本书能给你提供一个整合的理论架构和实践模型，借助它你可以发展你的潜能，更有效地从事咨询工作。