本书被读者誉为“史上最伟大的生命之课”，原名《你应该知道的医学常识》、《一个临床医生聊医事》。未出版已被10000多家网站竞相转载，无数人复制打印以赠亲友。是一本媲美《人体使用手册》，每一个中国人都应该看的健康书。

在中国哪些医院是最好的?什么样的药品最适合你?进口药跟国产药有区别吗?如何保证自己不被庸医伤害?如何保健才最科学?我们的身体又为何会生病?本书将为你一一解答。

我看过很多专家写的忠告，归纳得像规章制度。在中国，规章制度是一种让大家厌恶的东西。还好，我是一位医生，我愿意坦诚地告诉你，我会喜欢和厌恶什么样的病人，我会对什么样的病人提供我十足的真诚、最好的耐性，而且我会告诉你：我或者我的同行们有时会采取哪些小伎俩。

在这本书里，我还将告诉大家我们的人体王国是怎样运作的，为什么我们会生病，生病到底是怎么回事，生病了应该怎么办，如何跟医生打交道，又如何以最小的代价得到最好的治疗……

我仅希望自己有足够的真诚，更希望书中的文章充满通俗的趣味!

自序/011

第一章 人生中最重要的一课

一、学会判断病情/014

 1.遇到急病时该如何保命/014

 2.急救争的就是一口气/015

二、心肺复苏术/018

 1.无论如何得坚信奇迹/018

 2.危急关头你应该这样干/019

 3.心肺复苏术的三大手段/020

第二章 医学的历史

 1.医学是减少痛苦的学问/024

 2.抵御痛苦促进了医学的发展/025

 3.中西方的医学进化史/026

 4.马有几颗牙齿与被裤子穿直了的大腿骨/027

 5.打开人体这本“天书”/029

第三章 医院的历史和结构

 1.让人抱怨恼怒的医院/032

 2.医院其实曾是膳宿之家/032

 3.中国医院进化论/034

 4.逛逛医院这个大迷宫/035

 5.等级森严的三级检诊制度/037

第四章 当一个聪明的病人

一、选对医院找对药/042

 1.怎样才能找对医院/043

 2.什么样的药品最适合你/047

二、真诚的大实话/051

 1.我们的医生是好的医生吗/051

 2.怎样做一个聪明的病人呢/052

 3.医生是这样保持他们的权威的/054

 4.患者不一定能得到相同的服务/056

三、医患交流、医生和护士之间的博弈游戏/057

 1.医生也是有欲求的人/057

 2.医生喜欢什么样的病人/058

 3.医患交流困难重重/060

 4.病人如何扮演好患者的角色/060

 5.医生、护士之间的博弈游戏/062

 6.聪明患者对医生的疑问/063

四、了解医生是怎样思维的/065

 1.鱼龙混杂的医学界/065

 2.如何保证自己不被庸医伤害/068

 3.现代医生的思维方式/069

 4.疾病诊断都得讲证据/071

五、识破过度医疗的把戏/072

 1.该不该向手术医生送红包/072

 2.中国医院为何会看病贵/073

 3.花最少的钱把病治好/076

六、用最简单的方式了解自己的身体：人体王国概述/080

 1.医生看待身体的另类方式/080

 2.你了解自己的身体吗/081

 3.人体王国的各个系统/082

第五章 你就是自己的保健专家

 1.该不该听信所谓的专家/086

 2.别拿灵芝草和唐僧肉说事/087

 3.人真的可以长生不老吗/088

 4.人体与生存环境的相互关系/089

 5.我们该如何保健/090

 6.杂食动物的保健食品选择/091

第六章 呼吸系统

一、呼吸系统的防御部队/096

 1.倒栽的呼吸系统/096

 2.我们为什么会得肺炎/097

 3.微生物对人体呼吸系统的攻击/098

 4.呼吸道是病毒入侵的最佳途径/099

 5.感冒病毒与人体之间的战争/100

 6.咳嗽、打喷嚏的魔力/101

 7.免疫部队对病毒的反击/102

二、一脸雨打梨花的窦娥/103

 1.发烧是一种有益的防卫行为/103

 2.中外医生对待发烧的差别/106

 3.不适应症是造物主的小诡计/107

 4.治感冒，提高免疫力胜过乱吃药/108

三、“杀伤产妇的凶手”与细菌/111

 1.传染病的真正祸首/111

 2.细菌是杀害产妇的背后黑手/113

 3.炭疽病与巴斯德的外科消毒法/114

 4.道生一和宇宙大爆炸理论/116

 5.细菌是这样对我们下黑手的/117

四、人类与细菌的生死之争/119

 1.肺部是这样被细菌感染的/119

 2.抗生素是肺部的保护卫士/120

 3.青霉素是什么玩意/12l

 4.如何把干坏事的细菌揪出来/123

 5.撞大运的主任医生/124

 6.细菌培养和药敏试验/125

第七章 免疫系统

一、“美好的愈创臭”与皮肤——人体的万里长城/128

 1.一万个盖仑也抵不过一个琴纳/128

 2.人体铜墙铁壁的功用/129

 3.美好的愈创臭/132

 4.引起感染的罪魁祸首/132

 5.皮肤是生命的万里长城/133

二、人体王国的战争/134

 ].人体有强大的边境防线/134

 2.白细胞的作用/136

 3.什么是白血病/137

 4.战场上的先头部队和侦察兵/139

 5.辅助性T细胞的血泪史/140

 6.人体免疫系统中最强大的利器/142

 7.进入和平时期的最高统帅/143

三、牛痘与人类伟大的欺骗/145

 1.人类对免疫系统的骗局/145

 2.天花是这样灭绝的/147

 3.现代医学走向没落了吗/147

 4.人类与天花的战争/149

 5.为什么一定得打疫苗/151

四、上帝的惩罚——艾滋病/]52

 1.无法战胜的艾滋病毒/152

 2.HIV的传染途径/153

 3.无比狡猾的艾滋病毒/155

 4.洁身自好才能避免艾滋病/157

五、过敏反应与杀向蚊子的大关刀/158

 1.免疫队伍的冤假错案/158

 2.引起过敏反应的“怪”东西/160

 3.在人体各处捣乱的变态反应/161

 4.治疗过敏的小妙招/163

六、变质的军队与自身免疫性疾病/165

 1.经常失手的人体免疫部队/165

 2.最常见的几种免疫性疾病/166

 3.免疫性疾病，控制是关键/168

七、怀春少女与花花公子的诺言/170

 1.走保守派路线的免疫系统/170

 2.器官移植发展史/171

 3.人得肿瘤与免疫系统有关/172

八、治大国如烹小鲜与怎样保持健康/175

 1.维持一个和谐的免疫系统/175

 2.乙肝病毒与免疫部队的拉锯战/176

 3.怎样维护你的免疫系统/177

 4.什么是真正的健康食品/179

 5.吃什么食物可以提高免疫力/181

 6.积极乐观的心态也是保健良方/182

第八章 消化系统

一、“吃饭天地大”与胃炎、胃溃疡/186

 1.无肠国的故事/186

 2.米粒的奇妙之旅/187

 3.人人都有一个强劲的胃/189

 4.我们为何会得胃炎、胃溃疡/190

 5.预防消化道疾病的灵丹妙药/193

 6.得了胃炎、胃溃疡怎么办/193

二、中央集权与通畅的渴望/196

 1.人体王国中的母亲河/197

 2.食物养分是这样被榨干的/197

 3.消化系统管道堵塞常见病/198

 4.关于“便便”这件事/201

 5.通畅引流是根本/202

第九章 循环系统

一、被神话了的血液/204

 1.中西医对血液的认知/204

 2.心血运动论/206

 3.心脏是血液循环的永动机/207

 4.血液在人体王国的奇妙之旅/208

 5.按需分配的血液供应/209

 6.人体肾脏的作用/210

二、窥视造物主的秘密——血液/211

 1.藏在血液中的秘密/211

 2.被玄幻化的血液论/212

 3.血液在人体中的作用/214

 4.血液的常规检查/215

三、我来为高血压翻案/219

 1.让人越来越恼火的病因/219

 2.一脸委屈的“高血压”/220

 3.人为什么会得高血压/222

 4.没有危险时血压为何无故升高/223

 5.降血压切忌过犹不及/224

四、高血压的病因/225

 1.高血压其实是这样来的/225

 2.血管内脂类物质堆积的后果/226

 3.导致高血压的种种因素/227

 4.引发血管问题的两大毒瘤/231

五、高血压的危害：多干活不管饭的恶性循环/232

 1.治疗高血压，控制最重要/232

 2.高血压对人体各部分的危害/233

六、高血压的治疗：逐利的力量(一)/237

 1.利益是高血压治疗的幕后推手/237

 2.如何解决中国的医疗腐败/238

 3.目前中国医疗界的现状/239

 4.降低血压的有力武器/242

七、高血压的治疗：逐利的力量(二)/243

 1.我们的健康正在成为别人的产业/243

 2.高血压的治疗重点在于调养/244

八、冠心病的治疗/249

 1.什么样的人容易得心脏病/249

 2.冠心病是一个戴着王冠的恶魔/251

 3.冠状动脉为何会发生缺血、坏死/252

 4.心脏病突发的急救绝招/253

第十章 让人闻之色变的肿瘤

一、肿瘤是什么/258

 1.我的诅咒/258

 2.秦始皇、原是流民与癌/261

 3.流氓与流窜犯/264

 4.战备资源与腐败的士兵/268

二、人为什么会得肿瘤/271

 1.癌症：一将功成万骨枯/271

 2.被烦死了的上帝/275

 3.如何找出癌症的元凶/277

 4.可怕的癌中之王/280

三、得了肿瘤该怎么办/282

 1.“藏秘排油”及岩石/282

 2.在中国该如何体检/285

 3.体检的流程是这样的/285

 4.癌症的处理，要讲究“中心”和“病理”/287

 5.肿瘤治疗得团队作战/291

第十一章 胰岛素与糖尿病

一、糖尿病是这样患上的/296

 1.幸福无关物质/296

 2.胰岛素抵抗/297

 3.糖尿病是最可怕的杀手/299

二、机缘巧合与胰岛素/301

 1.人生中的种种机缘巧合/301

 2.胰岛素与糖尿病/303

三、棍棒出孝子与糖尿病的治疗/306

 1.千万别宠坏自己的身体/306

 2.糖尿病怎么治疗最有效/307

第十二章 终身的减肥事业

一、我的疯狂抢钱计划/314

 1.不值得同情的受骗者/314

 2.减肥药：骗的就是你/315

 3.我们身体肥胖的根源/317

二、肥胖基因是八十岁的固执老太太/319

 1.警惕浑水摸鱼的广告商/319

 2.肥胖曾是强壮和美的象征/320

 3.被肥胖困扰的现代人/321

 4.落伍的肥胖基因害惨人/322

三、减肥需要管住嘴，迈开腿/324

 1.比老太太还固执的肥胖基因/324

 2.世上最有效的减肥法/325

 3.给身体算出最少摄人量/326

四、没有无来由的爱，也没有无来由的恨/329

 1.减肥与能量守恒定律/329

 2.识破减肥广告的伎俩/330

 3.哪些减肥方法最有效/332

五、减肥运动的1、3、5定律/336

 1.效仿无肠国的减肥广告商/336

 2.减肥的唯一手段/337

 3.提高人体代谢率/338

 4.你是否陷入了运动怪圈/340

 5.无需花大钱就能见效的运动/341

1.医学是减少痛苦的学问

医学是什么呢，这个问题我琢磨了挺长一段时间，当然这种琢磨有点无聊，就像哲学上琢磨人是什么一样有点不正经，当然，我床头的大部头医学书还不少(半夜歹徒闯进我家，它们可能会成为我家里最危险的武器)，我替你翻出一大段定义也不难，但我还是愿意让别人来对我说：你错了，你的定义显得你像个医学的门外汉!

我冒着被同行说成门外汉的风险琢磨出来的结果是：医学是门减少痛苦的学问!

这定义，肯定是有失精准。没中靶心，但应该还上得了靶。而我的意思其实是：猫呀狗呀也是有自己的医学的。事实确是如此，当人类在16世纪用沸油和烙铁来处理枪伤的创口时，猫在几亿年前就知道自己轻舔伤口疗伤了一一猫的这种处理方法比人类的更接近医学原理。

人类这个物种能生存下去肯定不是某种医学的功劳，而是进化的功劳，甚至从人类进化的角度，医学的发展对人类的未来是好是坏还待探讨，但它的发展能让人类减少痛苦却是不争的事实。目前的医学还远不能完全让人类无忧无愁、无灾无病地过一生，但人类对付痛苦却有了更多的利器。

2.抵御痛苦促进了医学的发展

减少痛苦是人类的本能，人类在漫长的进化过程中肯定积累了很多减轻痛苦的方法，如从树上掉下来，脚摔坏了，躲到窝里躺几天就会舒服点，现代医学给了它一个名称：制动。而对早期的人类而言，这只是本能的反应，比如吃坏东西了，食用某一种树叶能舒服点，这种经验会代代相传。

而人类对于自身的认识，最初可能来自于对动物的解剖和对族人的死亡仪式的安排上。对猎取的动物的肢解或许让人类获得了一些解剖知识；而他们对死者的恐惧或敬畏使他们精心安排各种死亡的仪式，其中很重要的一环是对尸体的处理，有时某些器官(如脑)可能会被取出来吃掉，或者会被想办法保存、涂上防腐剂，于是人类渐渐积累了更多的解剖知识。另外对患者或是临终的族人的照料让人类获得了一些重要的生理知识，并积累了一些减轻病痛的方法。人类就从这一丁点的知识起家，一点一滴地搭建起医学这座大厦。

有些病痛来源很明显，比如掏鸟窝摔下来只能怪自己不小心，怨不了别人。但早期的人类对于绝大多数疾病无法解释，比如瘟疫，早上起来发现死了好多人，一个昨天还一起围着篝火起舞的人今天却死掉了，他们当然想不通，所以觉得肯定有某种神秘的力量控制了这一切。世界上各个种族将神秘力量的控制者想象得五花八门，有太阳、月亮、山、水、祖先，还有上帝、菩萨、玉皇大帝、阎罗……所以那时巫和医是不分家的，治疗的一个最主要方法是向神秘力量的控制者请求帮助或宽恕。

这种状况在文艺复兴前的欧洲非常盛行，生病是上帝的惩罚，治疗就是请示上帝宽恕，其办法是把病人放到教堂内忏悔，神父和修女充当医护人员(围在身边大念经文)。中国历史上也好不到哪去，甚至到现在，在很多人眼里，得了癌症是因果轮回，是报应，或是祖宗的风水不好。人类医学的发展史可谓巫、医不分家的混沌史，那时治疗者的角色通常由巫师或宗教人士扮演，因为他们起着向神秘力量请求帮助的媒介作用，同时巫师(宗教人士)也是掌握自然知识最多的一个群体，他们靠自己掌握的一点医学知识(大多为植物药用知识)为族人减少了许多痛苦。

3.中西方的医学进化史

后来人类历史上的一些先哲终于肯低头看看自己，开始思考人类痛苦的来源。当然我们对先人不能苛求，在他们的时代，无论东方还是西方，要观测人体内部的奥妙几乎不可能，认识的直观性和模糊性是他们共有的特点，所以他们更多的是整体多于微观，推测多于实证，哲学思索多于客观观察。

根据几种自然元素组成万物的哲学思辨贯穿于整个中西医学史，中医是阴阳五行(金、木、水、火、土)，印度医学是三体液学说(气、黏液、胆汁)，希腊医学是四体液学说(血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁)，他们都认为阴阳或体液平衡和谐就构成健康，不平衡或偏胜则产生疾病，治疗就是纠正偏胜，恢复平衡。这集中体现在《黄帝内经》中，如《素问·阴阳应象大论》中说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”，把阴阳五行看做是天地万物发展、变化、消亡的物质本源，并以此来概括人体生理、病理、诊断、治疗等一切方面，如诊断上“察色按脉，先别阴阳”；治疗上“阳病治阴，阴病治阳”。同时还用五行生克制化学说来解释脏腑间的相互促进、相互制约的关系。还将道家的“精”、“气”、“神”的基本概念引进了医学，认为一切物质现象和精神现象都是精、气、神的存在形式。

而西方的希波克拉底学派中，“整体”观念是其主要的特点，它强调人体本身是一个整体，体内各器官间互有联系，一种疾病可累及全身，而人体与外界密不可分，外界的气候、地区、水、空间等对健康和疾病都有影响。毕达哥拉斯(Pythagooras)提出了四元素说，他认为万物(包括生命)皆由地、水、火、风四元素组成，这四元素是否平衡，对人类的健康有极大的影响。这些解释现在听起来是有点不靠谱，但它们却促使医学脱离了宗教迷信的桎梏。P24-27

对于一本书，有趣是它存在的意义。

——王小波语

希望这是一本有趣的书!

当然作为一本畅谈医学的健康书，把有趣竖在旁边当标尺，似乎就有些蹊跷，因为医学是关乎生命的，是亲临痛苦的，如果缺乏严谨，信任何来?

我不幸走上了从医这条路，所谓不幸是因为在我的职业生涯中，除了让无趣甚至痛苦的医学书占据我宝贵的黄金时代外，我别无选择。而你不用成为一名医务工作者，除了不用值夜班、不用走出抢救室去向病人家属解释你已经尽力(我觉得这是个人工作中最艰难的时刻)、不用看无趣的书就已经足够的幸运了!——所以我的想法是：如果你不靠从医吃饭，而仅仅是希望了解一些医学常识，你应该有权利要求得到一本有趣的书!

而我有写一些医学常识的想法始于2006年底，那一年因SARS而闪耀在医务人员白大褂外的英雄光环已散去；那一年我所在城市的一所大医院的神经外科医生被患者劈开了脑袋；也是那一年，同样是这所医院的两个外科主任因回扣问题被免职；那一年还爆发了如火如荼的中西医大争辩；那一年，官方对中国进行了近20年的医疗体制改革公开评论其“基本不成功”……

当然，我可以和全国的绝大多数医务人员一样大喊：吵什么吵!我还是埋头做我的技术，该挣的钱要挣，该值的班还得值，工作小心点别出医疗纠纷’管它太平洋冒火、珠峰爆发山洪——管你世道怎么变，我总有饭吃——当医生就是有这点好!

但那一年刚好我在外学习，不用参加临床工作，突然发现自己可以挤出时间来做一些事，做一些力所能及的让大家了解现代医学概貌的事。我参加临床工作的很多时间是用在陪各种各样的亲朋就诊，向我身边的朋友解释病情，而他们认为我有一种可以把很深奥的知识讲得浅显易懂的“小伎俩”，他们认为我应该站出来把这些“小伎俩”发挥一下。

然后，我就在天涯社区上天马行空地发表了一些小帖子，讲了一些医学常识，得到了很多人的鼓励，自己也在与众多朋友的交流中深入地思索了一些平时习以为常的东西。我平时并不是一个沉闷无趣之人，但我却发现市面上能找到的医学科普书都将有趣与科学性对立起来，当然你如果也因为我希望这本书有趣而对书中所含信息的科学性有所质疑，我建议你应该去翻《希氏内科学》，或其他专业之作。而如果你能在有趣之余又得到有用的信息，对我们所从事的工作有一点了解的话，我会觉得心里有所安慰。

或许有些人希望在我的文章里找到“爆料”或“黑幕”，但这不是我愿意做的!我知道这是个追求眼球和话语权的时代，语出惊人似乎总是一些人的目标，而我却只有坦诚，我希望我只是真诚地向大家讲述我所知道的一些情况，真诚地思考应该怎样在现有的医疗体制下当个聪明的就医者，真诚地讲述大家应该了解的一些医学常识。真诚——这是我最想带给大家的感受!

我仅希望的是我有足够的真诚，更希望以下的文章充满通俗的趣味!