吴焕林主编的这本《冠心病防治调养一本通》立足于中西医理论，从冠心病的认识、发现及危险因素评估，到冠心病的治疗和生活保健等方面，提供了从预防到治疗的详细方案，在合理饮食、适当运动、心理调节、日常保健、用药指南、家庭急救及护理等方面做了全面的解读，为广大冠心病患者提供切实可行的方案和方法，做到早预防、早治疗，达到科学防治的目的。

吴焕林主编的这本《冠心病防治调养一本通》立足于中西医理论，让患者对冠心病有全方位认识。全书分为几大部分：概述(冠心病的定义、发展概述、研究现状)，流行病学(冠心病的分布、患病率、病死率和自然病程)，病因病理及发病机制(冠心病的病理变化、发病机制，中医学对冠心病病理的认识)，冠心病的临床分类和临床表现，辅助检查，冠心病的诊断与鉴别诊断，冠心病的治疗(包括心肌梗死，缺血性心肌病，猝死，动脉粥样硬化，心绞痛等)，冠心病的中医药治疗，冠心病治疗的常用药物，冠心病的三级预防与护理。

《冠心病防治调养一本通》为广大冠心病患者提供切实可行的方案和方法，做到早预防、早治疗，达到科学防治的目的。

冠心病成健康第一杀手

第一章 我有可能患上冠心病吗

 一 认识自己的“心”

“君主”的地位

心主血脉

心主神明

心与其他脏器的关系

 二 西医的“心”

心脏的内部结构是怎样的

人体的血管网络是怎样构成的

心脏如何将血液输送到全身各处

心脏为什么能夜以继日地跳动

心跳的指令是如何传导的

情志对心脏的影响

心脏的工作量有多大

心脏的营养靠什么供给

 三 哪些体质偏颇的人容易患冠心病

痰湿血浊型的高脂血症患者

阴虚阳亢型的高血压患者

气虚痰瘀互结型体质的患者

体形肥胖的脾胃虚弱的患者

天生禀赋不足的患者

 四 认清导致冠心病的元凶

为什么说冠状动脉掌握生死大权

冠状动脉粥样硬化是怎么回事

冠心病是如何发生和发展的

第二章 早期自我发现冠心病

 一 典型的症状和特点

稳定型心绞痛有哪些特点

不稳定型心绞痛有哪些特点

无症状性心肌缺血有哪些特点

心肌梗死会有哪些先兆症状

急性心肌梗死的典型表现有哪些

心肌梗死的不典型表现有哪些

急性心肌梗死与心绞痛发作如何鉴别

老年人心肌梗死为什么易误诊或漏诊

中青年人心肌梗死有何特点

 二 不典型的冠心病症状

 三 冠心病的进展和程度评估

 四 如何排除不是冠心瘸的“胸痛”

 五 了解并发症

急性心肌梗死的并发症主要有哪些

急性心肌梗死时容易发生哪种心律失常

房颤是怎么回事

为什么说急性心肌梗死患者发生房颤危害大

什么叫心脏传导阻滞

心源性猝死的发生有时间规律吗

什么是心源性休克

什么叫急性心力衰竭

室壁瘤是怎么回事

什么是心肌梗死后综合征

六检查

抽血化验检查

心电图检查

运动负荷心电图

动态心电图

超声心动图

超高速计算机断层扫描

放射性核素心肌灌注显像

冠状动脉磁共振成像

冠状动脉造影

第三章 冠心病危险因素评估

 一 遗传因素

 二 肥胖

 三 糖尿病

 四 吸烟

 五 代谢综合征

 六 高脂血症

 七 高血压

 八 炎性因子

 九 内皮细胞功能

 十 以静息为主的生活方式

 十一 常见问题释疑

冠心病家族有哪些成员

什么人易患冠心病

心绞痛是怎么回事

心肌梗死是怎么回事

心绞痛会演变为心肌梗死吗

什么是急性冠状动脉综合征

什么是心源性猝死

第四章 面对冠心病，该如何反应

 一 急救处理

冠心病发作有哪些先兆

发生急性心肌梗死后怎么办

急性心肌梗死的治疗原则是什么

急性心肌梗死时一般会进行哪些检查和治疗

家人如何对患者进行心肺复苏

冠心病患者家庭急救药箱

 二 药物治疗

冠心病的治疗方法有哪些，如何选择

冠心病患者有哪些常用药物

冠心病患者有哪些用药禁忌

冠心病常用中成药

 三 介入手术治疗

冠心病介入治疗是怎么回事

冠状动脉植入支架的成功率有多高

冠状动脉植入支架后还需要哪些治疗

哪些人应考虑进行冠状动脉支架植入术

冠状动脉支架植入术会有什么风险

 四 外科手术治疗

冠状动脉搭桥术是如何实施的

哪些人应做冠状动脉搭桥术

哪些人不宜进行冠状动脉搭桥术

冠状动脉搭桥术后如何调养

 五 术后护理

怎样防止冠心病复发

冠心病患者家中要常备氧气吗

急性心肌梗死患者为什么要卧床休息

安装起搏器的患者如何自我保护

冠状动脉搭桥术后如何保护伤口

第五章 养生保健从心开始

 一 养心始于养德

 二 调心神

静以养心

怡情养心

情致养心

和谐养心

调理睡眠

 三 调血脉

控制血压

降压勿忘调肝

促进血液循环

预防血栓形成

 四 调心气

有氧运动

合理食疗

提高氧含量及肺活量

第六章 冠心病的家庭保健

 一 健脾疏肝降血脂

起居饮食生活方式，

神曲的厨房妙用

揉腹健脾消脂法

 二 滋肾平肝降血压

按压太冲穴降血压

沐足滋肾平肝降血压

让血管“做体操”

把血压“吃”下来

 三 调牌护心抗心肌缺血

健心方

健脾药膳

按压“胸痛穴”

 四 调心宁神去早搏

冥想吐纳

睡前按摩手足心

安睡汤

引气归元调心神

第七章 治病不如防病，得病更要防变

预防冠心病从何时开始

预防冠心病首先要预防高血压病

有效控制体重

谨防过度劳累和情绪激动

坚持科学用药

冠心病的一级预防

冠心病的二级预防

冠心病二级预防的ABCDE方案

冠心病的三级预防

第八章 冠心病的中医疗法

 一 冠心病按摩疗法

基本手法

耳穴按摩疗法

手部按摩疗法

躯体按摩疗法

足底按摩疗法

 二 冠心病刮痧疗法

 三 冠心病贴敷疗法

 四 冠心病拔罐疗法

 五 冠心病艾灸疗法

 六 冠心病搓面疗法

第九章 名医在线

 一 吃出健康的心脏

适合冠心病患者的主食有哪些

适合冠心病患者的肉类有哪些

适合冠心病患者的鱼类有哪些

适合冠心病患者的蔬菜有哪些

适合冠心病患者的水果有哪些

适合冠心病患者的山珍有哪些

适合冠心病患者的海鲜有哪些

冠心病患者为什么要少吃糖

冠心病患者为何要少吃盐

冠心病患者应禁食大蒜、洋葱吗

冠心病患者可以喝牛奶吗

冠心病患者饮茶应注意什么

冠心病患者能吃鸡蛋Ⅱ马

冠心病患者为什么要多吃豆类

冠心病患者为什么只能吃七八分饱

冠心病患者不吃早餐可以吗

冠心病患者能喝咖啡吗

冠心病患者可以饮酒吗

冠心病患者可大量饮用可乐型饮料吗

冠心病患者如何选择植物油

心肌梗死患者的饮食原则是什么

心衰患者如何调节饮食

 二 运动锻炼要适度

冠心病患者如何选择运动项目

冠心病患者住院期间如何做康复运动

冠心病患者应如何散步

冠心病患者应如何慢跑

冠心病患者骑自行车应注意什么

冠心病患者游泳应注意什么

冠心病患者为什么不宜清晨锻炼

冠心病患者为什么不宜只做局部运动

冠心病患者为什么不宜做深呼吸锻炼

冠心病患者有哪些床上健身法

冠心病患者有哪些适宜的医疗保健操

冠心病患者有哪些适宜的健心操

 三 居家调养有讲究

冠心病患者的睡眠时间越长越好吗

冠心病患者应怎样科学补水

冠心病患者为什么要重视“倒春寒”

冠心病患者可以饱餐后沐浴吗

冠心病患者洗澡时应注意什么

冠心病患者怎样进行晚间调理

冠心病与便秘有什么关系

冠心病患者参加娱乐活动应注意什么

冠心病患者旅行时应携带哪些常用药物

冠心病患者能坐飞机旅行吗

冠心病与牙周炎有什么关系

病史越长的人越容易发病死亡吗

冠心病患者的性生活应注意什么

 四 正确用药知多少

冠心病患者在什么时间服药效果好

使用急救盒时应注意什么

心绞痛的发生有一定时间规律时应如何应对

夜间心绞痛应如何预防

使用硝酸甘油要注意什么

什么是科学的舌下含药方法

如何预防硝酸甘油的副作用

冠心病患者应该怎样保存硝酸甘油

硝酸酯类药物宜长期服用吗

在急救时如何正确使用安定

服用心得安可以突然停药吗

服用心痛定有哪些注意事项

哪些中成药适宜于冠心病的急救

心肌梗死后是否应该长期服用药物

冠心病患者为什么要长期小剂量服用阿司匹林

如何应对阿司匹林的副作用

发生心肌梗死后，营养心肌的药物是否该用

冠心病患者为什么要慎服止泻药

1.为什么说冠状动脉掌握生死大权

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。

前面的章节我们已经提到过，冠状动脉是供给心脏血液和养分的动脉，其起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，直径几乎不减，并在心内膜下与其他穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。

尽管冠状动脉很小，但血流量却很大。占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它昼夜不停地有力跳动。冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血，归流于冠状静脉窦，回到右心房。如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗死。

另外，心脏的传导系统和瓣膜的正常工作均需要充足的能量供应。冠状动脉的病变亦可引起心脏自律细胞功能障碍，导致期前收缩、传导阻滞、快速或缓慢心律失常，甚至是致死性恶性心律失常。心脏瓣膜缺血时，瓣膜自身亦可出现功能障碍，如瓣膜关闭不全或脱垂，会加重心力衰竭的进展。

总之，冠状动脉是供应心脏能量的命脉，冠状动脉病变导致的心功能障碍必将引起全身器官的功能障碍，因此，从这个意义上说，冠状动脉掌握着人的生死大权。

2.冠状动脉粥样硬化是怎么回事

动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型，其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉，以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见，常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。

发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病，特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室，因而承受最大的收缩压撞击。再者，冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变，因此亦承受较大的血流剪应力。

好发部位。据我国的尸检统计资料，病变的总检出率、狭窄检出率和平均级别均以前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。性别差异：20～50岁病变检出率，男性显著高于女性；60岁以后男女无明显差异。

病变特点。粥样硬化斑块的分布多在近侧段，且在分支口处较重。早期，斑块分散，呈节段性分布，随着疾病的进展，相邻的斑块可互相融合。在横切面上斑块多呈新月形，管腔呈不同程度的狭窄。有时可并发血栓形成，使管腔完全阻塞。根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：Ⅰ级，管腔狭窄在25%以下；Ⅱ级，狭窄在26%～50%；Ⅲ级，狭窄51%～75%；Ⅳ级，管腔狭窄在76%以上。

冠状动脉粥样硬化常伴发冠状动脉痉挛，痉挛可使原有的管腔狭窄程度加剧，甚至导致供血的中断，引起心肌缺血及相应的心脏病变(如心绞痛、心肌梗死等)，并可成为心源性猝死的原因。

3.冠心病是如何发生和发展的

患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化引起的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等)，甚至发生心肌梗死而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。

病变早期，血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来，继而引起内膜纤维组织增生，内膜逐渐隆起、增厚，形成肉眼能够看到的灰黄色斑块；以后斑块不断扩大，中心部分因营养不足而发生软化、崩溃，可见黄色“粥样”物质；再以后动脉的中层也有脂质沉淀下来，而且中层的弹性纤维和平滑肌纤维断裂，血管内膜下逐渐发生纤维组织增生，还有钙质沉淀下来，结果，动脉管壁就变脆、变硬，管腔变窄，这种病变称为动脉粥样硬化。它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。P22-24

世界卫生组织(WHO)1998年公布的数据表明：

当代人类死亡的原因中，心脑血管疾病占总死亡人口的39.4%，位届第一。

当代人类疾病中，心脑血管疾病的复发率高达87%，位居第一。

当代人类疾病中，心脑血管疾病的致残率高达50%，位居第一。

三个令人心寒的“第一”成就了心脑血管疾病“危害当代人类健康第一杀手”的恶名。据世界卫生组织(WHO)公布的数据显示，全世界每年死于心脑血管疾病者高达1500万之多。全球每2秒钟就有一人死于心脑血管疾病，我国平均每小时有300人死于心脑血管疾病。

作为心脑血管疾病中的一种常见疾病，冠心病的危害性不言自明。20世纪80年代以来，我国冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。从发病的人群而论，它不仅是老年人多发，中青年人发病者也屡见不鲜。

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，包括无症状性冠心病、心绞痛性冠心病、心肌梗死性冠心病、缺血性心肌病、猝死性冠心病，其中，不稳定型心绞痛、急性心肌梗死及缺血性的心脏性猝死统称急性冠状动脉综合征。另外，冠状动脉的其他病变，如炎症、栓塞、结缔组织病、创伤、先天性畸形、感染等，亦可引起血管阻塞性心脏病，不属于冠心病范畴，但可参考冠心病诊治。

在中医学中，冠心病属“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等病范畴，系由脏腑虚损、心态失衡、阴阳失调、气血逆乱使然。从病理变化而言，有痰阻、血瘀、寒凝、气滞等特点，这些均可导致心脏脉络狭窄，血运不畅，瘀血阻滞，痹阻不通，发为本病。

近年来，冠心病占全国死亡人数的10%～20%，占心血管死亡人数的1/3～2/3，严重危害人民群众的身心健康。

冠心病正严重威胁我国人民健康，已是严峻的现实，然而，与此形成强烈反差的是民众的防治知识严重缺乏，存在着许多错误观念和知识误区。比如，许多人知道要防癌，却少有人知道更应防治动脉硬化。世界卫生组织告诫：许多人不是死于疾病，而是死于无知！人们通常认为动脉硬化是老年人的事，年轻人不会得，殊不知这种认识过于片面，全世界的医学研究已经确证：动脉硬化是根植于青少年，发展于中年，发病于中老年的慢性全身性疾病，绝非到老年才“突然发生”……

所以，冠心病的防治应成为生活保健中的一项重要内容。事实上，中医学和西医学对冠心病的防治都有着丰富的经验。为此，多学科、多途径寻找防治办法是十分必要的。

本书即立足于中西医理论，从冠心病的认识、发现及危险因素评估，到冠心病的治疗和生活保健等方面，提供了从预防到治疗的详细方案，在合理饮食、适当运动、心理调节、日常保健、用药指南、家庭急救及护理等方面做了全面的解读，为广大冠心病患者提供切实可行的方案和方法，做到早预防、早治疗，达到科学防治的目的。