颜红兵、杨艳敏、霍勇主编的《心肌肌钙蛋白的临床应用》是根据《肌钙蛋白升高的临床意义(美国心脏学会2012年专家共识文件)》、《高敏心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用中国专家共识》和欧洲心脏病学会的《心脏急症时如何应用高敏肌钙蛋白》3个文件编写而成，旨在为各位同道在临床应用肌钙蛋白检测时提供帮助。

第1篇 肌钙蛋白升高的临床意义

 1 引言·3

1.1 文件的产生过程·3

1.2 概念模型·4

 2 判读·6

2.1 分析·10

2.2 统计·12

 3 肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征的应用·17

3.1 高敏肌钙蛋白检测的影响·21

 4 非急性冠状动脉综合征缺血性肌钙蛋白升高·24

 5 肌钙蛋白在PCI和CABG的应用·26

5.1 生物标志物与PCI·26

5.2 生物标志物与CABG·30

 6 肌钙蛋白在非缺血性临床情况的应用·31

6.1 肌钙蛋白测定具有或可能具有临床价值的非缺血性疾病·33

 7 解读导致临床不确定性的其他非缺血情况·42

7.1 感染与心肌炎·42

7.2 心肌心包炎·44

 8 肌钙蛋白检测可能具有潜在的临床意义的其他非缺血性综合征·45

8.1 淀粉样变性·45

8.2 心脏移植的监测·46

8.3 心脏钝挫伤·47

8.4 非心脏外科手术·48

8.5 热损伤·49

 9 导致解读肌钙蛋白检测产生临床不确定性的其他非缺血情况·50

9.1 蛛网膜下腔出血·50

9.2 卒中·51

9.3 心内膜炎·52

9.4 心脏肿瘤和全身恶性肿瘤·52

9.5 血液疾病·53

9.6 神经肌肉性疾病与肌病·54

9.7 自身免疫和结缔组织疾病·54

9.8 心律失常治疗和心肺复苏·55

9.9 代谢紊乱·57

9.10 慢性阻塞性肺部疾病·58

9.11 自身介导的疾病·59

9.12 妊娠及其相关疾病·59

9.13 剧烈运动·61

9.14 横纹肌溶解·62

9.15 主动脉夹层·63

 10 总结与建议·63

 参考文献·67

第2篇 高敏心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的应用中国专家共识

 1 高敏心肌肌钙蛋白与心脏生物标志物·124

1.1 急性冠状动脉综合征的概念·124

1.2 心脏损伤标志物临床应用的演变·124

  2 高敏心肌肌钙蛋白概述·125

2.1 心肌肌钙蛋白概述·125

2.2 高敏心肌肌钙蛋白·126

 3 高敏心肌肌钙蛋白的检测·127

 4 高敏心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征中的临床应用·129

4.1 高敏心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用方案·129

4.2 鉴别诊断·130

4.3 高敏心肌肌钙蛋白检测的临床应用优势·132

4.4  PCI相关的心肌梗死·134

 参考文献·136

第3篇 心脏急症时如何应用高敏肌钙蛋白

 1 心肌肌钙蛋白与高敏心肌肌钙蛋白检测方法的比较·143

 2 高敏心肌肌钙蛋白检测方法分析特征的关键的临床概念·146

 3 导致高敏心肌肌钙蛋白升高的非急性心肌梗死情况·146

 4 应用高敏心肌肌钙蛋白诊断急性心肌梗死·147

 5 连续检测时临床相关的高敏心肌肌钙蛋白变化·149

5.1 分析变异·149

5.2 高敏心肌肌钙蛋白的参考变化值·150

5.3 连续检测时高敏心肌肌钙蛋白值绝对或相对变化百分比的应用·151

 6 应用高敏心肌肌钙蛋白检测方法的一般概念·152

6.1 连续检测时高敏心肌肌钙蛋白的检测时机·152

6.2 高敏心肌肌钙蛋白浓度变化模式的评估·153

6.3 应用高敏心肌肌钙蛋白诊断急性心肌梗死·154

6.4 亚临床缺血性心脏病与高敏心肌肌钙蛋白基线值轻度升高·154

 7 临床常规应用高敏心肌肌钙蛋白总结·154

参考文献·156