王铭维、王彦永、耿媛主编的这本《心身疾病临床荟萃--疑难病例解析》既是专业书,又是科普书。它不是枯燥乏味的单纯的理论介绍,而是汇集了多位医生亲身医治成功的病例,并且由具有丰富的临床经验、从医几十载的王铭维教授详细解析并进行通俗易懂、深入浅出的论述。全书重点介绍了不同科室中心身疾病的临床表现和特点,将理论结合实践,具备单纯理论介绍所不具有的优势,形象、直观,除了可供临床医生借鉴外,非专业的广大人民群众也能理解、感悟、受到启发,使得心身医学的知识更加普及,让大家更多、更全面和深入地了解心身疾病,从而使他们不仅在身体上,而且从精神上更加关注自己、爱护自己,在健康时能防患于未然,在感觉不适时懂得如何正确就医,就医时能够更加积极地配合医生,从而达到无论是懂医的,还是不懂医的,都愿意读,读得懂,并从中获益的目的。
心与身的关系是医学与哲学共同关注的课题。现代医学模式的转换和神经科学的发展使心与身之间的关系得到了重新认识。
王铭维、王彦永、耿媛主编的《心身疾病临床荟萃--疑难病例解析》从临床各科的疑难病症入手,分析了心身疾病在不同科室的临床症状和伴发的精神情绪问题。心身疾病病人被误诊误治,不仅耗费了大量医疗资源和费用,还增加了家庭、社会的负担和病人的痛苦。本书就是为了让医生充分认识到这类疾病,掌握其诊断方法,让病人得到及时、正确的治疗。本书还就众所周知的压力与身体的关系做了论述,告诉医生和病人,运动和音乐等我们身边的方法就可以有效地预防心身疾病。
本书可供临床医师、医学院校学生参考使用。病人和家属也会从中悟出道理,从而使疾病得到最好的治疗,降低误诊率,提高治愈率。
第一章 总论
第一节 心身疾病概念的变迁
第二节 自主神经系统概况
第三节 自主神经系统的检查
第四节 自主神经系统疾病的表现和治疗
第二章 老龄与心身疾病
第一节 概述
第二节 脑老化——老年躯体症状障碍的神经基础
第三节 应激加速脑老化
第四节 老年人躯体症状障碍的常见表现及防治
第五节 病例分析
病例1 男性,68岁,尿频、尿急、心慌、饮食及睡眠差,全身不适1年
病例2 女性,73岁,头晕6个月
病例3 女性,78岁,发作性头晕、腹泻1年
病例4 男性,88岁,后背部烧灼感1年,右下肢虫爬感4个月
病例5 男性,68岁,心烦、失眠、情绪低落2个月
病例6 女性,66岁,头晕、间断性心前区憋闷感1年
病例7 女性,76岁,阵发性头晕、心慌、出汗1年,加重1个月
病例8 男性,67岁,左侧肢体无力2年,阵发性加重1年
病例9 男性,73岁,头晕2年,加重伴心慌、胸闷1个月
病例10 男性,71岁,头晕2年
病例11 女性,61岁,乏力、纳差伴失眠3个月
病例12 女性,80岁,发作性面部抖动10年
第三章 神经系统心身疾病
第一节 概述
第二节 神经系统心身疾病病例分析
病例1 男性,45岁,车祸后头晕半年
病例2 女性,50岁,间断头痛30余年,加重2年
病例3 女性,45岁,头晕、头沉3年,加重3个月
病例4 女性,46岁,间断头晕,头蒙4年
病例5 女性,60岁,头部及腰背部持续性疼痛4年
病例6 女性,65岁,大腿根部及阴道异常抽动伴紧张、失眠2年
病例7 男性,51岁,双腿麻木不适感6个月
病例8 男性,25岁,持续头晕6个月,加重1个月
病例9 女性,64岁,失眠、头痛10余年,加重伴记忆力减退半年
病例10 男性,72岁,间断性头痛、头晕8年,加重伴失眠2个月
病例11 男性,63岁,失眠伴头晕、胸闷、腹部不适2年
病例12 女性,54岁,间断头晕、心烦1 2年
病例13 男性,58岁,持续性前胸、后背不自主抽动感6年
病例14 女性,68岁,间断头晕10余年
病例15 女性,70岁,静止性震颤、僵硬6年;情绪欠佳1年,胃痛半年
病例16 男性,49岁,头晕,双下肢无力半年
病例17 女性,61岁,情绪不稳,失眠4~5年,头蒙、全身不适2个月
病例18 男性,62岁,右侧躯体及双腿不适2年半,入睡困难半个月
病例19 女性,55岁,头痛、胸闷、心慌、焦虑不安2年余
病例20 女性,55岁,睁眼困难2个月
病例21 女性,58岁,发作性头晕1年
病例22 男性,42岁,腹股沟区放电样刺痛
第四章 循环系统心身疾病
第一节 概述
第二节 循环系统心身疾病病例分析
病例1 男性,39岁,发作性心慌、气短2年
病例2 女性,52岁,发作性胸闷、气短伴濒死感2年
病例3 女性,57岁,血压忽高忽低1年,头部不适2个月
病例4 女性,82岁,胸闷、心慌25年,加重伴气短半年
病例5 女性,14岁,间断心悸2个月
病例6 男性,67岁,间断心悸4年
病例7 女性,45岁,发作性心慌、胸闷1年
病例8 女性,49岁,双手震颤、失眠、心动过速6年
病例9 男性,75岁,四肢烧灼感伴睡眠差半年,加重1个月
病例10 女性,68岁,头晕、头疼20年,心烦、失眠1年
病例11 男性,38岁,双下肢寒冷伴头部憋胀3年
病例12 女性,58岁,发作性胸痛10年
病例13 女性,57岁,情绪低落、心烦、失眠伴血压不稳6年
病例14 男性,58岁,胸闷、气短间断发作2年
病例15 男性,75岁,发作性意识不清5天
病例16 女性,78岁,发作性胸痛10天
第五章 消化系统心身疾病
第一节 概述
第二节 消化系统心身疾病病例分析
病例1 女性,58岁,反复发作性恶心呕吐18年
病例2 女性,55岁,间断腹痛15年
病例3 男性,48岁,周期性腹痛、腹胀2年
病例4 女性,55岁,游走性下腹疼痛4年
病例5 女性,18岁,反复发作腹痛、腹胀、腹泻伴紧张2年
病例6 女性,47岁,腹部不适6个月,加重伴失眠、心烦2个月
病例7 女性,46岁,上腹胀、消瘦1年
病例8 女性,60岁,胃部不适、心慌、头痛、头晕伴情绪低落2年
病例9 男性,63岁,全腹及胸部胀满10年
病例10 女性,33岁,反复腹痛伴恶心、呕吐、纳差5年
病例11 男性,19岁,腹痛、血尿淀粉酶升高、反复发作1年
病例12 女性,17岁,腹痛、排气多3年
病例13 女性,60岁,上腹不适3年余
病例14 女性,60岁,间断反酸、烧心4年余
病例15 女性,62岁,腹部不适1年,加重伴不能进食3天
病例16 女性,61岁,间断性腹痛20余天
病例17 男性,27岁,间断性上腹痛2年,伴食欲不振、全身不适1个月
病例18 男性,74岁,间断右上腹胀痛5年
病例19 女性,61岁,间断烧心、反酸5年
病例20 女性,53岁,间断上腹胀、暖气3年,加重伴乏力半年
病例21 女性,60岁,失眠6年,胃痛半年
第六章 应激后的心身疾病
第一节 概述
第二节 应激后的心身反应病例分析
病例1 女性,19岁,发作性意识不清2小时
病例2 男性,77岁,脑梗死后心烦、失眠2个月
病例3 男性,62岁,心烦、周身不适、失眠3个月
病例4 男性,65岁,心烦、失眠、食欲减退3个月
病例5 女性,39岁,车祸后2个月,当闻听声响时出现恶心呕吐1周
病例6 女性,76岁,反应迟缓,言语减少,失眠3个月
病例7 女性,25岁,躯体不适、心烦、饮食差、夜眠差3年
病例8 女性,63岁,头部不适伴睡眠障碍2周
病例9 女性,35岁,发作性晕倒伴意识不清5天
病例10 女性,33岁,惊恐不安,畏惧蛇3年
病例11 男性,59岁,心慌、胸闷伴焦躁不安,情绪低落1个月
病例12 女性,55岁,失眠伴心烦、焦虑不安2个月,加重1周
病例13 女性,33岁,复发性口腔溃疡伴心烦、胸前区烧灼感5年
病例14 女性,66岁,情绪低落、心烦、失眠间断发作7年
病例15 女性,44岁,心慌、手抖4天
病例16 女性,51岁,暖气、胸痛18天
附表
附表1 简易智能状态检查量表(HHSE)
附表2 蒙特利尔认知评估量表(HoCA)
附表3 焦虑自评量表(SAS)
附表4 抑郁自评量表(SDS)
附表5 汉密尔顿焦虑量表(HAHA)
附表6 汉密尔顿抑郁量表(HAHD)
附表7 生活事件量表(LES)
附表8 创伤后应激障碍自评量表(PTSD—SS)
附表9 SCL-90量表
附表10 社会支持评定量表
参考文献
后记