引起盆腔炎的罪魁祸首是谁？
引起盆腔炎的主要病原微生物是淋球菌、衣原体。其他需氧菌、厌氧菌、支原体也参与盆腔炎的发生。
盆腔炎有什么症状？
下腹痛。很多人首先以下腹部的疼痛为主诉来就诊。疼痛的程度和疾病的严重程度一般成正比。盆腔炎的疼痛一般是持续性的、不治疗不能缓解的痛。
压痛。这个需要医生进行检查，双合诊时子宫体部附件区有压痛、宫颈举痛。双合诊是妇科检查特有的动作，相信大多数去妇科就诊过的人，都知道医生怎么做。这个体检非常重要，有时候判断是否有炎症，比超声更敏感。因此不要因怕痛、害羞拒绝医生为你检查。
下腹痛、子宫体压痛是诊断盆腔炎最基本的条件。但不是所有的疼痛都是盆腔炎，尤其单纯只有下腹痛的时候。盆腔内还有其他器官，如膀胱、肠道。很多疾病会引起下腹痛，比如膀胱炎。有些肠易激惹综合征，也可能有下腹疼痛，但疼痛多是阵发性的疼痛。还有子宫内膜异位症、子宫腺肌症等都会导致慢性的盆腔疼痛。
在下腹痛的基础上有发热，血常规有白细胞和中性粒细胞增多、C反应蛋白升高、红细胞沉降率升高，这些提示体内有细菌感染。如果白带分泌物呈脓性增多，宫颈分泌物中做微生物培养查到淋球菌或者衣原体，那么盆腔炎的诊断基本成立。
宫颈分泌物查到淋球菌和衣原体，也不能100％诊断就是盆腔炎，但结合疼痛的症状能高度提示盆腔炎。这是间接证据，不是直接证据。单纯查到衣原体、支原体者可能是宫颈炎，也可能是正常的菌群。
直接的证据是：①子宫内膜活检，子宫内膜有炎症的病理诊断，即可诊断子宫内膜炎。②经阴道超声或者磁共振检查，提示双侧或单侧输卵管管壁增粗、管腔积液，可伴有盆腔积液、输卵管卵巢的囊肿。③腹腔镜检查，输卵管充血、增粗、输卵管浆膜或伞端有脓性渗出。活检或者超声、磁共振检查有阳性发现时，提示有严重的输卵管、卵巢感染。这些直接的证据是特异性的诊断。这些所见，是炎症的病理改变。就如你看到了惯犯（病原微生物），但这一次不一定犯罪了（仅仅是携带病原），只有它犯罪了（发生疾病）才能惩治。而这些证据就是看到了犯罪现场。
但临床上的直接证据通常不容易获得，尤其是子宫内膜活检，临床上较少采用。超声和磁共振因为是无创检查，临床上会常常采用，但是如果炎症局限于子宫内膜时，或者输卵管尚未明显增粗积脓时也无阳性发现。腹腔镜仅在严重盆腔积脓时，作为治疗手段采用，同时获得重要的诊断依据。因此一般根据疼痛、发热的症状，医生体检的子宫压痛的体征以及化验结果进行诊断和治疗。
盆腔炎的危害有哪些？ 疼痛是最大的危害。很多严重的盆腔脓肿、盆腔腹膜炎所致疼痛，持续而剧烈，腹部不能碰触。
感染性休克。盆腔炎严重者发生盆腔脓肿，导致感染中毒性的休克，会出现高热、血压下降。
炎性肠梗阻。盆腔炎症渗出导致肠管麻痹、肠胀气、排便停止。这些症状都非常严重。
P54－55
有循证依据的知识才是更可靠的知识，有循证观念的医生写的知识，是她帮你查证过的知识，所以她写的书更值得阅读和信任。儿科医生看妇科纯属看热闹的，在微博上看了很多王医生的科普，她是一个有循证观念的医生。
——小儿外科裴医生
从铺天盖地的医疗、保健、养生骗局和伪医学的迷雾中，坚忍不拔，层层批驳，尽展生命之源——子宫的秘密，充分展示了作者的细腻、老练、博学、深思、仁慈，尤其勇气，是女性健康科普中难得的一本实用且靠谱的好书。
——棒棒医生
国内民众在健康常识方面缺失严重，由此导致许多不必要的健康悲剧。欣慰的是，近年来越来越多医生利用业余时间，主动承担起健康科普的重任。王玉玲老师这本《子宫的秘密》，即用通俗语言阐述专业医学知识，关注女性健康的朋友不妨一读。
——医疗媒体《医学界》编辑部
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——新浪爱问医生
女人总是面对着孩子生与不生的困惑，有些人想生育，却不能怀孕；有些人不想生育却怀上了；生孩子早了，影响事业的发展；等事业发展了，却不孕了。
女人也常常陷于月经来与不来的烦恼中，月经来了，会痛、会量多、会贫血，会影响正常的生活，真的恨不能立刻绝经；月经不来，绝经了？怀孕了？生病了？吓死宝宝了！
有些人生活得大大咧咧，对月经全然不在意，什么时候来的月经？不知道！痛？忍一忍！一晃已经是高龄女性，但从来没有怀孕过，才发现其实自己是不孕症。
有些女性很谨慎小心，要排毒、要保养，各种保健品不离手。
常听女人讲：做女人真倒霉，会得很多男人不会得的病，而且这些病又涉及隐私，所以不好意思求助他人也不好意思就诊。
女人的这些烦恼谁最懂？我——一个女性妇产科医生，一个有着多年临床经验的妇产科医生。
女人要学会爱自己，爱自己不是给自己买名牌化妆品、名牌包包，而是充分了解自己的身体、学习健康知识、学会预防疾病、学会避孕。
而我的任务是爱你们，把我了解的与女性健康相关的知识都告诉你们。
很多人问我：为什么写科普？是如何走上科普之路的？
作为医生我看到了很多女性在就医过程中所走的弯路，在与医生沟通过程中存在的障碍。
当一个健康人生病后，开始寻找就医的途径，需要找一个能够给自己帮助的医生和医院。她在就医的路上会遇到什么？
虚假信息——现在是移动互联网时代，新旧媒体上各种与健康有关的信息非常多，但真伪虚实难辨。正规医院医生做的科普数量远远少于不正规机构的虚假宣传。“魏则西事件”就是一个典型的例子，由于对自己生命的过高期望、对网络上虚假宣传的过度信任，他选择了一个昂贵但无效的治疗方法，最终是人财两空。
医疗骗局——不知道大家是否还记得“郝爱勇医生事件”。郝爱勇自称是治疗不孕不育的医生，在微博上非常活跃，不断地回答粉丝的提问，线下还有诊所。2015年10月一个勇敢的粉丝爆出来一个爆炸性的消息：这个所谓的医生不仅骗钱还骗色，利用女性的恐惧心理横行了很久。在微博上几个医生大V的积极推动之下，终于将他绳之以法。其实这样的医疗骗局很多，号称治疗晚期肿瘤的、拍打拉筋治病的老中医、神医等不一而足，这些对普通的非医疗专业的人士有很大的欺骗性，揭露这些医疗骗局，需要我们这些热爱科普的医疗工作者。
沟通障碍——有人抱怨医患信息不对称。怎么能对称呢？自从高中毕业以后我们就分道扬镳了，我们学了医学，你们学了金融、贸易、物理、天文、航天、化学、法律、工程，等等。术业有专攻，你的专业我可能不需要懂，你造好了产品我用就行，你研究的天体物理学，我甚是佩服，但我不懂，可这既不影响你的研究，也不影响我的生活。
医学涉及每一个人，尤其当我们生病的时候（而几乎人人都会生病，只是生病早晚不同、疾病的严重程度不同而已），我们真的想听懂医生的每一句话，但此时发现听不懂，恨不能当年也去学医。这时候就发现信息不对称了。怎么办？
医生要讲，患者要听。
我的科普就是这样应运而生了。我用写代替了讲，用通俗易懂的语言，用非医学工作者可以明白的词汇，将医学知识传递给你。患者用读书代替听，读医生的科普书、科普文章，慢慢掌握一些医学术语、医学原则，尤其和自己所患疾病相关的一些医学知识。
沟通要在就诊前、就诊后和诊室外。
大家都说看病难，难在排队时间长就诊时间短。怎样破解？
以我们多年的经验看，5分钟的就诊时间，如果沟通是有效的，是能初步判断病情，并选择合适的检查手段的。如果增加一些沟通时间，那么能增加的是人文关怀。重点是有效的沟通。很多患者就诊时，并未准备好能提供给医生所需要的资料，甚至由于双方对问题理解的差异，出现了沟通障碍，导致就诊中4分钟都是无效的沟通，医生和患者都很急躁。医生很辛苦，患者不满意。如果患者在就诊前，能对相关的知识、就诊的流程有所了解，对自己的疾病发生、进展过程表述清晰，5分钟中只需要3分钟的沟通，会有2分钟的人文关怀。而这些需要患者在就诊前、诊室外做一些功课。这些功课中有一项很重要的内容是学习一些与疾病相关的知识，了解相关的术语。一些患者治疗后的注意事项如果仅仅是口头交代，也常常忘记，但如果有相关的科普书籍，回去后读一读，就会加深印象。
信任缺失——现在的社会环境、医疗环境、人文环境，人与人之间缺乏相互的信任。当一个就医者突破重重的障碍，进入医生的诊室，又突破了双方的沟通障碍后，对医生提供的治疗方案仍然是半信半疑。这是最好的治疗方案吗？医生让我开刀是不是为了赚钱？开这个药是不是因为回扣？如果患者从很多渠道所获得的医学科普了解到关于某一种疾病的正确的治疗方法，而医生提供给他的和他所了解的也是一致的，那么我想患者会增加对医生的信任度，会毫无顾忌地接受医生的治疗。如果通过科普确实判断某一种医疗行为不恰当，当然可以拒绝。
科普，不是让你学会自我诊断和治疗，而是了解相关的知识，学会和医生沟通，才能知情选择适合自己的治疗方法，学会更好地观察自己的身体变化，更好地正确关爱自己。
王玉玲著的这本《子宫的秘密（妇科医生手记）》告诉女性朋友哪些症状不是需要治疗的疾病，比如宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿和少量的盆腔积液；揭露了一些伪科学、伪概念，防止女性走人医疗的误区。
本书亦教会人们学会预防疾病，怎样保护自己防止感染性疾病和性传播疾病的发生，告诉年轻女性、育龄女性怎样避孕，防止意外怀孕流产带来的伤害。
而对于想生育的女性告诉她们怎样能够促进生育，什么时候开始不孕症的检查治疗，避免错失最佳怀孕机会，也防止过度检查和治疗。
女性有很多常见病、慢性病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还有女性的三大恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌）。本书告诉我们怎么预防、什么时候需要就诊，怎样的治疗才是正确的，怎样长期随访和管理。
这本书深入浅出、生动有趣，简直就是一本关于女性健康的百科全书。作者笔触细腻，行文间充满了对女性的关爱。适合青少年、育龄女性以及进入围绝经期的女性阅读，是女性一生的健康指导。
《子宫的秘密（妇科医生手记）》一书，是王玉玲医生从医多年的经验总结。本书从常见误区入手，剖析了孕期、产期以及日常生活中女性关心的健康问题，生动易懂，通俗有趣，是一本专业性强、可读性高的女性健康宝典，值得每一个爱生活、爱健康、爱自己的女性拥有！
