申淑芳、付涛主编的这本《专家与您面对面：小儿腹泻》遵循科学性、权威性、实用性、普及性的原则，简明扼要地介绍了小儿腹泻。旨在提高全民族的健康与身体素质，消除医学知识的不对等，把健康知识送到每一个家庭，帮助大家实现身心健康的理想。

本书的章节结构如下：第一章疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道；第二章发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了；第三章诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少；第四章治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好；第五章康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早；第六章预防保健——重视预防调养，才能远离疾病。

小儿腹泻怎么防？怎么治？申淑芳、付涛主编的这本《专家与您面对面：小儿腹泻》从“未病先防，既病防变”的理念出发，分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健六个方面进行介绍，告诉您关于小儿腹泻您需要知道的有多少，您能做的有哪些。

阅读本书，让您在全面了解小儿腹泻的基础上，能正确应对小儿腹泻的“防”与“治”。本书适合小儿腹泻患者及家属阅读参考，凡患者或家属可能存在的疑问，都能找到解答，带着问题找答案，犹如专家与您面对面。

第1章 疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道

 何谓腹泻

 腹泻如何分类

 哪些原因可引起急性腹泻

 哪些原因可引起慢性腹泻

 腹泻的发病基础

 引起吸收不良性腹泻的原因

 哪些原因可引起胃源性腹泻，有什么特点

 引起肠源性腹泻的原因

 腹泻对人体的危害

 何谓菌群失调症，其所致腹泻有何特点

 “不服水土”为何会引起腹泻

 新生儿大便如何才算正常

 小儿腹泻是如何引起的

 婴幼儿期有什么生理、病理特点

 婴幼儿为何易患腹泻

 为何婴幼儿母乳喂养较人工喂养较少发生腹泻

 什么叫生理性腹泻，及其成因

 怎样正确看待生理性腹泻

 小儿腹泻时，水、电解质及酸碱平衡紊乱是如何引起的

 小儿腹泻为何较易发生脱水、电解质和酸碱平衡紊乱

 腹泻对婴幼儿有什么危害，预后怎样

 营养不良婴幼儿为何易患迁延性和慢性腹泻

 中医对小儿泄泻病因病机怎样认识

第2章 发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了

 渗出性腹泻常见于哪些疾病，其粪便特点怎样

 分泌性腹泻是怎么回事，有什么临床特点

 渗透性腹泻的成因及特点

 大便带血主要应考虑哪几种疾病

 婴幼儿腹泻有什么表现

 婴幼儿轻型腹泻与重型腹泻表现有什么不同

第3章 诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少

 判断胃源性腹泻应做什么化验，意义何在

 怎样诊断胰源性慢性腹泻

 怎样根据腹泻一症推测疾病

 大便怎样才算正常，粪检目的，标本如何采取

 粪便性状的检验对腹泻的诊断有什么意义

 粪便镜检对腹泻的诊断有什么意义

 为何要重视对腹泻患者进行寄生虫检查

 诊断上段小肠吸收不良致泻的化验

 判定脂肪泻的试验

 乙状结肠镜检查对腹泻有什么意义，有哪些禁忌证

 乙状结肠镜检查如何进行

 纤维结肠镜检查对慢性腹泻有什么意义

 纤维结肠镜检查的适应证、禁忌证

 纤维结肠镜检查前应做哪些准备工作

 纤维结肠镜检查怎样进行，需注意什么

 婴幼儿腹泻应与哪些疾病鉴别

 如何判断脱水和酸中毒

 小儿泄泻时望诊、切腹有什么意义

第4章 治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好

 何种情况下可以使用止泻药

 洛哌丁胺的药理作用及使用注意事项

 乳酶生使用时的注意事项

 泻药可分为哪几类，临床有什么应用价值

 硫酸镁是怎样引起腹泻的，使用时应注意什么

 哪些中药可引起腹泻

 腹泻时忌用的常见中草药

 能引起中毒性腹泻的常用中草药

 怎样预防和治疗菌群失调症

 婴幼儿腹泻脱水时常用的混合溶液

 婴幼儿腹泻脱水时为何需用混合溶液

 婴幼儿腹泻脱水时静脉补液量怎样计算

 婴幼儿腹泻脱水时其脱水性质怎样区分

 婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，溶液种类怎样选择

 婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，补液步骤怎样进行

 婴幼儿腹泻脱水静脉补液时，怎样纠正酸中毒

 婴幼儿腹泻脱水时，怎样纠正电解质紊乱

 婴幼儿腹泻脱水时，怎样进行口服补液

 婴幼儿腹泻时怎样合理应用抗生素

 怎样治疗婴幼儿迁延性和慢性腹泻

 中医对小儿腹泻怎样辨证论治

 小儿泄泻时中医常用的治疗法则

第5章 康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早

 婴幼儿腹泻怎样护理

 小儿推拿常用手法

 小儿泄泻如何进行推拿疗法

 小儿泄泻怎样进行针刺疗法

 怎样使用灸法治疗小儿泄泻

第6章 预防保健——重视预防调养，才能远离疾病

 腹泻时为何不能随便应用抗生素治疗

 婴幼儿腹泻的饮食原则

 腹泻宝宝的五大护理秘笈

 几种对宝宝既有营养，而且还有一定的止泻作用的食物

 小儿腹泻的食疗保健

 小儿腹泻的家庭常用调养法

 小儿腹泻常用的中成药方

 怎样有效预防婴幼儿腹泻

◎腹泻对人体的危害

腹泻给人体造成的危害是多方面的：

（1）腹泻能引起营养不良：众所周知，胃肠道是人体吸收营养物质的唯一途径，摄入的食物和其他营养物质在胃肠道消化和分解后，有用的部分被吸收，无用的残渣由粪便排出。腹泻时，人体对营养的吸收发生严重障碍，能量供给不足，使人感到头昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌气短，甚至出现营养不良表现。

（2）腹泻可导致维生素缺乏：长期腹泻可直接影响机体对维生素的吸收，引起维生素的缺乏。有些人腹泻日久后出现皮肤头发干燥，头发失去正常光泽和滋润，间有散在性脱落，产生早秃现象，此为缺乏维生素A所致；又如，有些人出现舌炎、口角炎、多发性神经炎，这是缺乏维生素B的结果。

（3）腹泻可引起贫血：由于消化吸收的障碍，蛋白质及其他造血原料的吸收减少，可引起贫血，出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白，疲倦乏力，头晕耳鸣，注意力不集中等贫血症状，甚至可出现营养不良性水肿。

（4）腹泻可降低身体的抵抗力：腹泻引起的营养不良、贫血及维生素缺乏等，可使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱，炎症容易扩散，也可使组织再生及外伤愈合能力减弱，受伤后伤口不易愈合。（5）腹泻可引起水、电解质失调和酸碱平衡紊乱：小肠黏膜病变可直接影响人体对水分的吸收，肠腔内高渗透压会使血中部分水分向肠腔转移，最后由大便排出，使机体丢失大量水分。当水分丢失不超过体重的5％时，机体还能代偿。一旦超过5％便无法代偿，从而出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。

腹泻时，机体不但丢失大量水分和营养物质，还会丧失大量对机体功能活动有重要意义的电解质，如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出现相应的机体功能紊乱。如缺钾时，可出现心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失，甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状。

平时，身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送，通过肾脏由尿排出体外。脱水时尿量因机体内水分损失而减少，甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少，而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，称为“酸中毒”。其临床表现除呼吸改变外，还可见疲乏无力及神经系统症状等。

脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害，如不及时抢救，就会发生生命危险。

腹泻对老年人损害尤为严重。老年人因抵抗力弱，较青壮年容易出现腹泻，如果认为腹泻是小病，不及时就医，就易酿成大病，严重危害健康，甚至猝死。这是因为，老年人急性腹泻易出现低血糖、心脏和脑血管意外等并发症。腹泻时少食是常规，摄人不足则需要分解体内贮藏的肝糖原，以维持血糖稳定，而老年人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖。正常人空腹血糖浓度为4.4～6.7mmol／L，当血糖低于3mmol／L时，就会出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕噘等一系列低血糖症状。血糖过低还可引起深度昏迷和猝死。

腹泻时大量水分丧失，会使人体处于脱水状态，导致血容量减少，血液黏稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并堵塞血管。钠、钾、钙、镁可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律，腹泻时这些阳离子缺乏，可引起严重的心律失常，这对患有心血管疾病的老年人更为不利。

所以，老年人一旦出现腹泻，切莫掉以轻心，应及时就医。

P13－16

“健康是福”已经是人尽皆知的道理。有了健康，才有事业，才有未来，才有幸福；失去健康，就失去一切。那么什么是健康？健康包含三个方面的内容，身体好，没有疾病，即生理健康；心理平衡，始终保持良好的心理状态，即心理健康；个人和社会相协调，即社会适应能力强。健康不应以治病为本，因为治病花钱受罪，事倍功半，是下策。健康应以养生预防为本，省钱省力，事半功倍，乃是上策。

然而，污染的空气、恶化的水源、生活的压力等等，来自现实社会对健康的威胁却越来越令人担忧。没病之前，不知道如何保养，一旦患病，又不知道如何就医。基于这种现状，我们从“未病先防，既病防变”的理念出发，邀请众多医学专家编写了这套丛书。丛书本着一切为了健康的目标，遵循科学性、权威性、实用性、普及性的原则，简明扼要地介绍了100种疾病。旨在提高全民族的健康与身体素质，消除医学知识的不对等，把健康知识送到每一个家庭，帮助大家实现身心健康的理想。本套丛书的章节结构如下。

第一章疾病扫盲——若想健康身体好，基础知识须知道；

第二章发病信号——疾病总会露马脚，练就慧眼早明了；

第三章诊断须知——确诊病症下对药，必要检查不可少；

第四章治疗疾病——合理用药很重要，综合治疗效果好；

第五章康复调养——三分治疗七分养，自我保健恢复早；

第六章预防保健——运动饮食习惯好，远离疾病活到老。

按照以上结构，作者根据在临床工作中的实践体会，和就诊时患者经常提出的一些问题，对100种常见疾病做了系统的介绍，内容丰富，深入浅出，通俗易懂。通过阅读，能使读者在自己的努力下，进行自我保健，以增强体质，减少疾病；一旦患病，以利尽早发现，及时治疗，早日康复，将疾病带来的损害降至最低限度。一书在手，犹如请了一位与您面对面交谈的专家，可以随时为您答疑解惑。丛书不仅适合患者阅读，也适用于健康人群预防保健参考所需。限于水平与时间，不足之处在所难免，望广大读者批评、指正。

编者

2015年10月