金晶的这本《中国农村医疗保险制度研究——基于构建农村社会医疗保险取向》以保险学、经济学和风险管理学为理论依托，在制度公平和效率的理论框架的指导下，深入剖析我国的新农合制度，并借鉴国外农村医疗保险制度的实施经验，对我国农村医疗保险制度进行再设计，旨在改革我国现行的农村医疗保险制度模式，使之既体现公平又实现效率，以期为我国农村医疗保险政策制定和制度发展提供理论参考。

新型农村合作医疗是我国现行的农村医疗保险制度，至今它仍面临低公平与低效率并存的难题，未能有效减轻农民的医疗负担。对此，党中央高度重视，从2005年开始连续五年在一号文件涉及新农合完善的问题；学术界亦有不少学者积极探索其改革模式，但依然未能找到解决问题的理想路径。因而，寻找一个相对公平合理、既可行又可操作且有效率的农村医疗保险制度模式，成为当务之急。

金晶的这本《中国农村医疗保险制度研究——基于构建农村社会医疗保险取向》以保险学、经济学和风险管理学为理论依托，在制度公平和效率的理论框架的指导下，深入剖析我国的新农合制度，并借鉴国外农村医疗保险制度的实施经验，对我国农村医疗保险制度进行再设计，旨在改革我国现行的农村医疗保险制度模式，使之既体现公平又实现效率，以期为我国农村医疗保险政策制定和制度发展提供理论参考。

《中国农村医疗保险制度研究——基于构建农村社会医疗保险取向》除导论外共有六章。

第一章：制度的公平与效率。本章以制度正义原则、制度实施公平和制度结果公平三要素构建制度公平的理论分析框架，并提出将制度实施公平内含的标准公平和程序公平与制度效率相结合以评判制度合理性的见解，从而为检视各国农村社会医疗保险制度(包括我国的新农合制度)的合理性，提供了理论判断。

第二章：我国新农合制度与案例分析。新农合制度的本意是解决农民病无所医、因病致贫和因病返贫的问题，但以东部沿海某省三县新农合调研为经验依据，运用所构建的理念分析架构考察我国新农合制度，发现该制度的“自愿参保、县级统筹、两均一统”等做法在实施标准、实施程序和实施结果等方面有欠公平，效率低，甚至有济富不济贫倾向，这不仅有悖于制度本意，而且难言制度的可持续发展，因而亟待寻径脱困。

第三章：国外农村医疗保险制度模式比较研究。本章将视线从国内扩展至海外，通过研究国外农村医疗保险制度模式，以获得启示：农村社会医保模式是值得我国借鉴和倡导的模式。

第四章：构建我国农村社会医疗保险制度的基本思路。在第二章和第三章研究的基础上，本章通过现行新农合制度与国内外农村医疗保险近似制度的比较，阐明新农合有其内在的固有的局限性，继续沿着新农合路径的制度改革似乎不可持续，应予以扬弃，并确立构建农村社会医疗保险制度的新思路以替代之。

第五章：我国农村社会医疗保险制度的模式设计。本章设计了以农村人口为保险对象，公办民助，级差缴费，个人统筹和家庭账户相结合的强制性的农村社会医疗保险制度。该制度一方面使政府补贴更多地用于低收入农民，体现制度公平；另一方面降低了农民的自负额比例，有效缓解了农民病无所医、因病致贫和因病返贫的问题，体现制度效率。

第六章：我国农村社会医疗保险制度的运行机制设计。在确立我国农村社会医疗保险的制度模式之后，本章设计了农村社会医疗保险制度的具体运行机制，其目的是使该制度具备可操作性，制度各环节能够有机连接，制度能够顺利运仃。  本书的创新主要有以下三点。

(1)本书以制度正义原则、制度实施公平和制度结果公平三要素构建制度公平的理论分析框架，并提出将制度实施公平内含的标准公平和程序公平与制度效率相结合以评判制度合理性的见解，从而为讨论制度的公平与效率问题提供了新视角。

(2)本书以所构建的理念分析架构考察我国新农合制度，发现该制度的“自愿参保、县级统筹、两均一统”等做法在实施标准、实施程序和实施结果等方面有欠公平，效率低，甚至有济富不济贫倾向，故而提出继续在新农合框架内进行修补操作是不可持续的这一观点。

(3)本书首次提出建立农村社会医疗保险制度，即以农村人口为保险对象，公办民助，级差缴费，个人统筹和家庭账户相结合的强制性农村社会医疗保险制度。该制度一方面促使政府补贴尽可能地用于低收入农民；另一方面有效降低农民自负额比例，缓解农民病无所医、因病致贫和因病返贫的问题，是一种兼具公平和效率的合理制度。

导论／1

第一章 制度的公平与效率／15

 第一节 制度的公平／15

 第二节 制度的效率／22

 第三节 制度公平与制度效率／24

 第四节 修正制度不公和制度无效率的方法／32

 本章小结／35

第二章 我国新农合制度与案例分析／36

 第一节 新农合制度概述／36

 第二节 新农合制度的运行机制／46

 第三节 东部沿海某省县级新农合案例分析／50

 第四节 新农合制度的公平和效率分析／62

 本章小结／71

第三章 国外农村医疗保险制度模式比较研究／72

 第一节 美国农村医疗保险制度模式／72

 第二节 德国农村医疗保险制度模式／79

 第三节 英国农村医疗保险制度模式／83

 第四节 新加坡农村医疗保险制度模式／87

 第五节 国外农村医疗保险制度的启示／91

 本章小结／93

第四章 构建我国农村社会医疗保险制度的基本思路／94

 第一节 现行新农合的局限性／94

 第二节 实施农村社会医疗保险的必要性／102

 第三节 农村社会医疗保险的定位／104

 第四节 农村社会医疗保险的性质与功能／109

 第五节 农村社会医疗保险实施的原则／110

 第六节 农村社会医疗保险发展方向／114

 本章小结／117

第五章 我国农村社会医疗保险制度的模式设计／118

 第一节 我国农村社会医疗保险模式概述／118

 第二节 我国农村社会医疗保险模式的可行性／121

 第三节 农村社会医疗保险模式构成要素／124

 第四节 陕西省神木县全民免费医疗模式案例剖析／135

 本章小结／140

第六章 我国农村社会医疗保险制度的运行机制设计／14l

 第一节 组织架构设计／141

 第二节 缴费机制设计／149

 第三节 补偿机制设计／154

 第四节 管理机制设计／157

 第五节 监督机制设计／161

 本章小结／166

参考文献／167

后记／174