任之堂主人继《一个传统中医的成长历程》后的又一力作，再现传统中医师徒制教育！

《任之堂跟诊日记（4）》由曾培杰、陈创涛编著，以理顺中医思路为主线，讲述了两个中医学子跟师学习的故事。他们以日记的形式记录跟师抄方所得，以及老师的言传身教。这部以日记形式写成的中医读物，原汁原味，雅俗共赏，让读者看起来很轻松，不费解，在轻松地阅读之余，能学到精深的医术。无论是中医专业人士，还是中医爱好者，都能够从书中有所感悟。本书由曾培杰、陈创涛编著。

曾培杰、陈创涛编著的《任之堂跟诊日记（4）》以理顺中医思路、丰富药草知识为主线，讲述了两位中医学子在任之堂跟师学医的故事。在进入第四阶段跟师后，恰逢秋收之际，任之堂组织到壮丽的大川，幽静的桃子沟，诗情画意般的黄龙林场等大山深处采药识药，同时任之堂也举办了一系列独特的中；医经验交流会，各路中医高手齐聚一堂，围炉话医，切磋技艺，展现中医之大美……跟诊之余，他们开始整理任之堂的中药讲记、医案、方剂，并虚心向前来交流的各路中医前辈们请教医道，记录经验，再现中医丰富多彩的师承生活。这部以曰记形式写成的中医读物，将民间中医简验便廉的特色，以通俗的文字，由浅入深，娓娓道来，行文流畅，如盘走珠，一气呵成。采药认药，次次惊喜；谈医论理，天天丰富；交流沟通，篇篇精彩。《任之堂跟诊日记（4）》适合所有关注中医、热爱中医的人士参考阅读。

引子人体脏腑阴阳气血脉药图

第1天 从“地气上为云”看阴随阳升

 ◎地气上为云

 ◎口干与锅盖

 ◎葛根汤与阳不化气

 ◎头晕与打井水

第2天 从“天气下为雨”看阳随阴降

 ◎失眠与下雨

 ◎狂躁之扬汤止沸不如釜底抽薪

 ◎慢性咽炎与池塘少水之鱼

 ◎白云朝顶上，甘露洒须弥

第3天 从龙争虎斗升降图看“欲降先升，欲升先降”(一)

 ◎一则禅案

 ◎水肿三药与晾毛巾

 ◎痔疮乙字汤与洗菜池的过滤塞

 ◎便秘与打气筒

 ◎高血压与高压锅

 ◎止嗽散与茶壶

第4天 从龙争虎斗升降图看“欲降先升，欲升先降”(二)

 ◎头晕头痛与热气球

 ◎桂附地黄丸、一杯浊水与鸠占鹊巢

 ◎补中益气汤加枳实与电梯升降

 ◎从生活小事中去悟“欲升先降，欲降先升”

第5天 传世名方——五积散

 ◎时代不同，用方思路有异

 ◎一首五积散，房上不喊房下喊

 ◎积之所生，因寒而生

 ◎晨勃无力五积散案

 ◎洗菜池的故事——思考为何阳痿

 ◎五积散的脉药图

 ◎阳痿不能随便壮阳

第6天 妇^疾病多由月经或产后受寒引起

 ◎百病良方——小柴胡汤

 ◎月经期间忌什么

 ◎枇杷叶降逆气如天 布雨之象

 ◎金生水的奥秘——把脉的对角疗法

第7天 集腋成裘本

 ◎学医如牛反刍

 ◎一张处方背后的理法

 ◎如何跟诊——勤于动笔，收集资料

 ◎下乳方

第8天 中医靠的是疗效，是口碑

 ◎柴胡桂枝汤加味治小儿咳嗽

 ◎不挂招牌的传统中医

 ◎经典的魅力

第9天 谁能逆改劣习，谁就能摆脱疾苦

 ◎给自己身体算算账

 ◎肝郁化火与子盗母气

第1 O天 百草园中采药去

 ◎海米冬瓜汤可助阳除湿

 ◎大病体虚可用五红汤

 ◎一花一世界

 ◎中药名里有药性

 ◎药食两用话姜葱

 ◎从生长环境看药性

 ◎经方里的射干、瓜蒌

 ◎一家三口板蓝根，一代更比一代强

 ◎金银花与制露法

 ◎苏门“三才子”

 ◎通草通三焦

 ◎桔梗——看药性还要回归《神农本草经》

 ◎单味马齿苋，功效何其多

 ◎冬瓜也是药，你都猜不到

第11天 一包胃炎散治好五年胃病

 ◎西医师信服了中医

 ◎开一股跟诊风气

第1 2天 湿温名方——甘露消毒丹

 ◎消化科主任的两个常用方

 ◎甘露消毒丹脉药对应图

第13天 参苓白术散脉药对应图

 ◎虚证亦有剧痛

 ◎名方中的鼎三法

 ◎百草园惊喜——蚤休王

 ◎一粒金丹退高热

第14天 鼎三法的运用

第15天 阳痿的“人体脏腑阴阳气血循环图”

第16天 脉势上越的湿疹

 ◎顽固湿疹

 ◎湿疹脉药对应图

第17天 神奇的掌捂法

 ◎练功拉伤的武当山道士

 ◎掌捂疗法

第18天 手凉不过肘，是四逆证

 ◎肘以下凉的头晕耳呜

 ◎先修路，再打水

 ◎“大川寻医问药活动”计划

第1 9天 半夏白术天 麻汤治痰厥肝风眩晕

 ◎双寸阳绝的失眠

 ◎化痰湿、平肝风的专方

第20天 肝不升、胃不降的都可以用小柴胡汤

 ◎所有头痛，都可以加入一味扣子七

 ◎柴胡法脉药对应图

第21天 接经散治经络伤

 ◎接经顺气、修复经络的接经散

 ◎接经散的组方思路

第22天 大川采药去

第23天 中医看病是五脏整体观

 ◎运动也要辨证

 ◎心在声为笑——心三药

 ◎桂枝汤合心三药脉药对应图

第24天 手热用桑枝，手冷用桂枝

 ◎脾主四肢

 ◎取象比类看桑枝、桂枝

第25天 很多颈椎病只是经络气机循环不流畅

 ◎重用葛根治颈僵头晕

 ◎白术泽泻汤脉药对应图

第26天 一个养生酒方

第27天气虚是因，血瘀是果

 ◎莲子与梨儿

 ◎元气才是背后的老板

 ◎血府逐瘀汤脉药对应图

 ◎王清任的六个逐瘀汤

第28天 射干麻黄汤的眼目和灵魂

 ◎射干麻黄汤的升降与鼎法

 ◎百草园中种蚤休

第29天 治阳痿的大法，不外乎就是强上、通中、补下

 ◎强心就是强脑，心脑相连

 ◎从上中下三部脉论阳痿

 ◎一味当归饮治老年便秘

第30天 中医要知常达变

 ◎话疗要从性格上来话，用药要从五脏上来调

 ◎病邪降浊流行图

第31天 舌红少苔、脉细数的咽干燥咳用百合固金汤

 ◎百合固金汤治喘咳痰血

 ◎从浇水与降雨看百合固金汤治燥

 ◎一篇精彩的留言

第32天 心神清静方知医

第33天 简便验廉的养生小法门

 ◎拍百会——升清阳

 ◎跺脚法——降浊阴

 ◎揉腹法——转气机

第34天 《伤寒论》与原方原剂量

 ◎用经方不违仲旨

 ◎刘绍武老先生的“三部六病”

第35天 七分饱胜调脾剂，食不言乃养心方

 ◎长期腹泻用荆防败毒散

 ◎从炉火小与木柴湿看荆防败毒散

 ◎“不二碗”与“应量器”

 ◎眠食中的升降出入

 ◎食其时，百骸理

第36天 《黄帝内经》的寿康之道

 ◎两杯水的故事

 ◎一味扣子七治头痛

 ◎扣子七采药记

第37天 对经方原剂量及煮服法的反思

 ◎痔疮出血，肛门灼痛——乙字汤

 ◎乙字汤脉药对应图

 ◎神奇的大柴胡汤

 ◎经方原剂量治疗带状疱疹

第38天 不通则痛，不荣则痛

 ◎开膏方的三个要点

 ◎通补三药治痹证

 ◎空心石与老龙须

 ◎腰痛方中的全蝎

第39天 四方山采药

 ◎太溪脉与附子

 ◎木瓜治疗风湿痹痛的故事

 ◎大医精诚的李可先生

第40天 一补一利一敛的五子衍宗丸

第41天 超载与通肠减压法

 ◎通肠法治疗心脏病

 ◎麻子仁丸脉药对应图

 ◎汽车超载与电梯升降

 ◎瓜蒌的三大功效

第42天 从恶心看心胃相连

 ◎趺阳脉有力，就用胃炎散

 ◎由恶心想到旋覆代赭汤

第43天 掌捂法——温通之道

 ◎用自身掌热暖自身鼻寒

 ◎手心的温度

第44天 取象自然的中医思维

 ◎皮肤病要治根

 ◎治皮如治树

 ◎师生夜话《黄帝内经》

第45天 灵效活络丹治痹痛

 ◎痰瘀阻络，不通则痛

 ◎由地震救灾想到“急则治标，缓则治本”

 ◎百合三大功用

 ◎四合汤治老胃病脉药对应图

第46天 老慢病调理与添柴

 ◎五积散化积滞

 ◎老慢病如何调理

第47天 一味凤尾七治月子病神效

第48天 一堂美容课

 ◎什么样的人最漂亮

 ◎强心肺与通肠胃是升清降浊

 ◎枇杷玫瑰饮

 ◎从“君火以明，相火以位”看桂枝汤加龙牡

第49天 强直性脊柱炎取象论治

 ◎强直性脊柱炎的象

 ◎扣子七与川草乌

 ◎人督背膀胱经的药引子

 ◎久病顽痰如何化

 ◎马钱子要慎用

第50天 桃子沟采药去

 ◎藤类药的药性

 ◎金荞麦合剂

第51天 中医治病循天 地之道

 ◎传承中医文化亟需努力

 ◎天 人合一是心灵的合一

第52天 口腔溃疡是体内有郁热

 ◎竹茹与百部

第53天 重阳塔登高

 ◎孔夫子的行为标准

 ◎《中庸》的养生观

 ◎负手闲立九层云，乘风欲翔翱九天

第54天 强大心脏与通利膀胱大肠

 ◎后期恢复还是要找中医啊!

 ◎从浊降清升看通肠强心

 ◎大青叶与板蓝根

第55天 慢。眭病，老年病，必须在脾胃上建功

 ◎生病要多问为什么

 ◎四季脾旺不受邪

第56天 点火上油治心动过缓

 ◎强心用桂枝汤加心三药

 ◎桂枝汤是五脏方

第57天 观山有感——升降有小大之别

 ◎中医走的就是宏观路线、整体路线

 ◎三子养亲汤的整体观

第58天 治病用药最关键是什么

 ◎寸脉不足反映五个问题

 ◎谨守病机——升降失和

 ◎天 食人以五气，地食人以五味

第59天 通督气化治尿频颈僵

 ◎阴随阳升与阳随阴降

 ◎《望庐山瀑布》里的升降观

第60天 通肠降浊法治血糖高

第61天 高血压也分阴阳

 ◎血压升高或降低只是五脏失调的一个反映

 ◎鼎三法与车轮之寓

 ◎从中医角度看高血压

第62天 抽筋二药有来头

 ◎从《黄帝内经》里两句条文看抽筋二药

 ◎百草园里种菖蒲

第63天 四季调神大论

 ◎造一个春天 的场——治抑郁

 ◎竹笋壳、紧箍圈与汗出不畅

 ◎解表、汗法、治皮毛与运动

 ◎扶阳解郁上下观

 ◎天 清地宁的思路调时代病

 ◎瑞雪、拔节与封藏

第64天 宣郁通经法治妇人杂症

 ◎家传秘法——《傅青主女科》

 ◎鼎法看名方

 ◎妇人以肝为先天 ，以血为用

第65天 六脉无神，调神为先

第66天 通络散

 ◎青娥丸

 ◎遍览医药，未尝说及络病

 ◎络脉是人体的微循环

 ◎拟方通络散

 ◎升清透发不忘降浊——大黄

 ◎三个案例与轮船漏油

第67天 微妙无穷鼎三法

 ◎升督五药与化瘀四药

 ◎鼎三法看脉药对应图

 ◎鼎三法看饮食、睡眠与运动

 ◎亲尝苎麻根

第68天 疗人之心方治病

 ◎临证亦教育，语言乃法宝

 ◎踩刹车与止学

 ◎话疗有升降

第69天 经水不调皆是气逆

 ◎月经推迟或闭经，桃红四物汤加减

 ◎得力处省力，省力处得力

第70天 任督二脉大升降

第71天 年少治经，年老治腑

 ◎升清降浊有不同

 ◎揉腹保健法

第72天 小方升降有大道

 ◎归脾丸与泡茶方

 ◎顺性养真法

 ◎古医案中的话疗

第73天 再上四方山采皂角

 ◎鸡毛蒜皮操心事

 ◎不要以欲竭其精

 ◎蒲辅周老先生的五香丸

第74天 生病起于过用

 ◎前额痛用白芷

 ◎一位老医生的谆谆教诲

 ◎三味药治阳强

 ◎十六两中有道

 ◎命门如橐龠

 ◎七冲门

 ◎说文解医

后记学医八难

第2天从“天气下为雨”看阳随阴降

第2天，9月2日。

◎失眠与下雨

我们看这个太极图的右边，是阴阳鱼的另一半，黑色的鱼眼，象征着阴往下降，而上面的阳气也随着这个阴往下潜，这叫“阳随阴降”。这和前面说的“阴随阳升”两个一合璧，就是一个完整的太极。你来我往，阴升阳降，循环往复，无有终止。

太极的这右半边下降，在《黄帝内经》中也是取天地之象而应之，叫做“天气下为雨”。那么我们就要想，这天气如何下为雨露？下雨的过程蕴含着怎样的阴阳变化呢？好比我们在夏日炎炎的时候，最渴望的是下一场雨，给大家降降温。而在下雨之前，你会发现天气异常闷热，这是因为天空中的雨凝成水珠往下降时，把上面的阳气压下来，直接压到地面，补到地核下面去。直到雨过天晴，这些阳热之气都随着雨水潜入土地时，我们就会感到异常清凉舒适。

任之堂用的最多的方子之一——黄连温胆汤，老师常以之配合导赤散，治疗双寸脉上越、少阴脉亢盛的失眠烦躁病人。

有个病人，女，失眠5年，每天晚上经常只能睡两三个小时，整个人是烦躁不安，心神静不下来。

老师边给她把脉边说，你这脑子若静不下来的话，会得躁狂症的。她说，大夫，我也想静下来啊，可怎么静不下来啊，安定我也吃了不少了。老师叫她伸出舌头，一看，舌尖鲜红鲜红的，再问她小便是短黄的，而且口腔容易溃疡。

老师便给她按黄连温胆汤加导赤散的思路。病人服完药后，失眠烦躁大减，口腔溃疡也好了，黄赤的尿也变为正常。她来复诊时说，吃完这药，我脑袋好像清醒了些，心没那么烦了，晚上睡觉也好了。

老师说，我们治病很重要的一点就是要取病人疾病的象，就是她当前的状态。这个病人，我们明显可以感到一团火样的焦急躁烦，就像夏日炎炎一样，好比天上长期炎阳高照，地面上干旱。我们想想，这时最需要什么？最需要的是下一场雨啊！

仲景在《伤寒论》里说，各随其所欲而治之。这病人亢奋静不下来，像夏天流火状态，她最想要的就是心头的一片清凉。《黄帝内经》上说，亢为害，承乃制。而失眠又是为什么呢？因为阳不入阴，就是阳亢进不到阴里去。

我们就要想办法把这亢盛不降的浮阳沉潜下来，这时下雨是最佳的办法。所以黄连温胆汤直接把亢盛的脉象往下压，配合导赤散，能够导心脑的邪热从小肠膀胱尿里出来。好比天上下一场雨一样。

俗话说，一场秋雨一场凉。我们治疗这个病人，无非就是要通过下雨，让病人炎热的上焦亢盛状态转为清凉的收降状态。病人服药后，脉比以前静了，明显感到心比以前凉了。口舌生疮炎炎之势，也收敛了，尿由黄转清，这就是雨后清凉之象。天空中的浮阳被雨水降到地底里去了，这个就叫做“阳随阴降”。

◎狂跺之杨汤止沸不如釜底抽薪

有个中学生，狂躁不能自制，故而辍学。在他几个家人的陪伴下，来到任之堂看病。就连在看病把脉的时候，他家人都左右守着，怕他狂躁发作。

老师把他脉是弦实有力。老师向来都是按脉来调的。他说，狂躁跟失眠烦躁，只是程度轻重而已，再重一点，就控制不住了。脉严重上越，就像把汽车开到极速，没法自控一样。老师叫他伸出舌头，舌尖红，苔黄腻，很明显一股浊气。

他的家人说，这娃子静不下来怎么办？没法上学了，能不能治？是怎么回事？

老师说，他现在胸中像一炉火一样，我们试试吧。老师让我们给他开凉膈散。老师说，当大火烧起来时，锅里的水沸腾，你扬汤止沸还不如直接给他釜底抽薪。

病人吃了一周的药后，第二次就是他的父母过来取药了，他们高兴地说，孩子能够静下来了，去上学了。吃了这药后，排泄了不少大便。

老师说，当狂躁严重时，你用安神法、清心法都没用，用滋阴法就像扬汤止沸一样，杯水车薪，亦无济于事。这时需要通腑导浊，撤热下行，以泻代清。把锅底的火撤走，锅上沸腾的亢盛阳气就潜下来了。这也叫阳随阴降。

人体肠道有很多阴浊之物，郁积在那里不通畅，郁久就会化火，这火向上一烧，就直接扰心神，心神就躁动、静不下来。这时我们把有形的肠积阴邪物质向下一撤，那在上面的心神就安静了。这神属于阳性物质，随着你肠道瘀浊、阴性物质排出体外后，这阳神就潜下去了，不再往上飘，就不狂躁，这也叫阳随阴降。

◎慢性咽炎与池塘少水之鱼

十堰当地一位女性，五十多岁，慢性咽炎好几年了，这次不单咽喉肿痛，牙齿也肿痛，服用了不少泻火清热的药都没效果，又上医院去输了液，痛减了，但是还是难受。于是她就来到任之堂看看中医，我们先摸她的脉都是双寸上亢的。老师摸了后说，这脉象虽是上越，但下面显得不足，不是实火，是虚火。

病人说，是啊，我也觉得是，我吃了不少泻火的药都没效。

老师说，你冬天手脚冰凉，还敢吃泻火的药？人体的火是好东西，你什么时候见过死人身上会热乎乎的，都是冰凉的。南北极一派寒冰之象，草木不生，赤道两旁温带地区，雨水充足，草木欣欣向荣。你这不是上火，而是火没有往下面引。

于是老师便让我们给她开引火汤。病人吃完三付药后，咽喉和牙痛同时好了，吞咽也没有那种梗阻感了。她高兴地说，这药我吃了真管用。

老师说，这虚火要收伏它容易，但要防止它不要再发就难了。就像不患邪之不去，而患邪之复来。病人问，平时应该怎么预防呢？应该忌什么呢？

老师说，《黄帝内经》日生病起于过用，虚火都是身体过用的结果。你平时最大的忌就是忌过用身体，不要熬夜，晚上9点就睡觉。睡觉就是肝藏血、肾藏精的过程，你精血向下纳藏后，虚火就起不来了。我看了那么多虚火的病人，大部分都是晚上熬夜，过度透支自己身体导致的。所以说，治虚火容易，防虚火却不容易。治虚火靠医生，防虚火必须要靠自己。治病要找医生，但健康养生必须要自己来。

她点了点头说，以后会尽量早睡。老师笑着说，不是尽量早睡，而是必须早睡。

做医生的，整天跟病人打交道，耳朵都麻利得很，能一下子听出病人说话是在敷衍，还是真地在下决心。真下决心要改自己劣习的病人，气场当下为之而变，连语言都会变得果断自信。我们临床上最喜欢看到这样的病人，因为他们通过改变自己不良习惯，再配合药物，就能获得真正的健康了。不然治好了又发作，反复地折腾，就像医生用药和病人的坏习惯在拉锯一样，最没意思了。P10－12

2012年金秋，天气肃降，落叶飘飘洒洒，铺满大地，各种野果挂满山头……

百草园，是大家认药的天堂，围栏上结满了一排排红色的瓜蒌，任之堂十多个学生正在那里采收得欢快。张琳叫王蒋托起一个最漂亮的大瓜蒌，按下她的快门。另一边，唐老师挥起锄头，学生们有的把蚤休放入土中，有的施肥，有的填土。

在大川深处，丁老师拄着他的竹杖，笑着对我们说，看，这就是稀莶草！余老师在竹林中，惊喜地叫道：“哈哈，你们快过来啊，我发现灵芝了！”桃子沟，小溪旁，金荞麦长得正欢。黄龙林场，木瓜随处都是，路旁的女贞子挂满枝头。牛头山中，何亮爬上数米高的树木，采着甜如蜜的拐枣。

中秋之夜，大家尝着张琳亲手做的月饼；重阳佳节，老师带领大家登塔赋诗。

晚上，老师翻开《黄帝内经》，开始读第一篇《上古天真论》：“昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天……”

同时老师教我们要画好“人体脏腑阴阳气血循环图”，然后用取象的思维。回归到传统中医体系思考人体，回归到《黄帝内经》阴阳应象思维重新解读中医，实践于临床。

我们问老师，将来任之堂的中医之路怎么走？我们又该如何做呢？

老师说，我们任之堂走传统中医路线，要走出中医的核心优势来。企业经常都谈到核心优势、核心竞争力。而我们搞中医的，就要想到我们中医要集中力量搞经营管理开分店，还是要搞人才培养续绝学。不同的定位，都会有不同的导向。开分店只是中医的形式，续绝学才是中医的实质。

中医看病看的是老和尚，西医看病看的是庙。所以对于任之堂将来要建成国医馆或者开分店，这些都不是主要的。我们主要的是要搞好“和尚”这块，这也是我们现在最需要做的。至于把任之堂扩大或开分店，这些只是“庙”的问题。等机缘一成熟，都会有的。

任之堂也一直在思考如何振兴中医，振兴中医不是任之堂一方力量在做，而是天下中医人齐心协力在做。所有的中医人都是同志，是战友，不是对手。现在中医的发展要的是百花齐放，而不是一枝独秀。

中医非一人一堂之中医，乃天下人之中医。中医振兴非一家一派之力，乃天下中医共举之力！

在任之堂这一年，最常碰到的话题就是如何学好中医，不仅从事临床的中医工作者，来任之堂交流的老师们，还有众学生，想寻求解答，甚至大批的中医爱好者，以及长期被疾病困扰的人们，他们想学中医，利用业余时问学，为己所用，他们也充满着疑惑。

老师说，这是中医传承发扬的重要问题，大家都说中医难学，但凡事都是“难易相成”的，他们总感到中医书籍浩如烟海，不知从何人手。中医的学说百家争鸣，不知宗何门何派。

老师又说，要把难处找出来，就像开门要找到钥匙洞一样。古人说，天下事，有难易乎，为之则难者亦易矣，不为则易者亦难矣。那么在这医学道路上有哪些难关呢？我们又要怎么克服这些难关呢？在跟诊过程中，我们总结出学医八难。

第一难经典难读

我们阅读《名老中医之路》，发现这些中医大家共同的成才规律，没有一个不是从经典学习过来的，所以铁杆中医邓老说：“四大经典为根，根深则叶茂，源远则流长。”所以我们要善于从经典中汲取源头活水，从根部土壤里吸收营养。这样才能枝繁叶茂，硕果累累。

但读经典，初入门者，必有闻、思、修三大障碍。闻就是起码你要能够看得懂里面的文字，这第一关，就是文字障。我们这一代人，古书读得少，传统文化接受得少，这中医本身就是一门历久常新的古医学，它深奥的医理通常隐藏在古文字里。

中医学院的学生，第一学期就要学医古文，为什么呢？学了医古文，古文功底上去了，才能跟古圣先贤交流沟通。厚朴学堂的徐老师说过，中医的启蒙由认识古文汉字开始，中华民族的复兴从振兴中医开始。

但不少人苦于古文难认难读，很拗口，那是因为还没有从苦读里头尝到乐趣。有位传统国学老师说，你只要背会五十篇古文，那时你不单能读能诵古文，甚至你连作古文的冲动都有。这样你基本的文字障就能够解决了。

有个中医爱好者，想跟老师学传统中医。老师跟他说，那你先把《金刚经》里所有的繁体字都认熟了，我就教你。结果，他知难而退。这还是放低了要求，如果连基本的古文素养不具备的话，学医越学进去，阻力便越大。就像放风筝一样，你想放得越高，绳子越要牢固，如果不牢固那就危险了。学医也如放风筝，要能够飞得高远而不断线，必须要有牢固的文字功底。所以自古就流传着这样的俗语，秀才学大夫，好像切豆腐。秀才学医，笼中抓鸡。这就是能识文断字给学医带来的巨大方便。你去研究古代名医的成长历程，他们很多都有秀才之学，甚至还有不少状元之才，他们就是因为扎实的文字功底才迅速步人中医之门，并且还不断提高攀升的。

我们想一想，五十篇古文，像《劝学》《诸葛亮诫子书》《清静经》等，这些短小精悍、朗朗上口的传世名文，真有那么难背诵吗？我们读进去后，提高的不仅是中医的修养，更多的是直接得到古圣先贤智慧的沉淀。

背会五十篇古文，估计只需几个月，几个月下来，你就拥有一枚打开古圣先贤智慧门户的钥匙，估计这世界上再也找不到比这还更容易获取五千年人类智慧的捷径了。

第二关是义理障。如何透过表面的文字，去挖掘深层次的义理呢？字只是载义理的工具，所以会读书的人“得意而忘言”。如果说，背诵是叩门砖，那么领悟里面的医理便是登堂入室。怎么去领悟呢，是不是只看各家注解就行了？

老师说，别人的东西要变为自己的，化为己用，要善于用取象比类的悟性思维。中医并不在高高的金字塔里，而是存在于日用生活大自然里。比如你看到土壤肥沃的地方长的草木特别茂盛，我们采药时就可以发现在这些肥沃土壤里采的药物，总是又壮实，又大个，而且这些药物不容易枯萎凋零。因为这些地方水土好。所以我们就可以联想到《黄帝内经》里说的“四季脾旺不受邪”的道理。你脾土壮旺，邪风之气就干扰不到你，这样一下子就想到为何用玉屏风散来治疗小孩子反复感冒，属于脾虚体弱的。用这个思路，孩子体质一改善，身体就好了。老祖宗就用这七个字，把扶土培土、提高自身抵抗力的思路讲得很透。所以即使《黄帝内经》里一两句话，你能和大自然、日常生活一对应起来，也将会受用终身。

第三关是实践障。如何让深奥的经文奥义变为平常而去反复实践躬行呢，这经文奥义不是拿来辩论的，是拿来在实践中受益的。读诵经典不是为了世智聪辩，而是为了变化气质。

老师说，你学《黄帝内经》，不是成为你卖弄的资本，而是成为你实践的指南。你如果读了《黄帝内经》之前是这种人，读完《黄帝内经》后还是这种人，那等于你没有读《黄帝内经》。

有些人把《黄帝内经》“上古天真论”背得滚瓜烂熟。老师问他，你有没有“食饮有节”，有没有“起居有常”，有没有“不妄作劳”？他没话可说。暴饮暴食吃出了胃病，不知道七分饱就是最好的调脾剂。晚上吃宵夜，熬夜工作，严重透支身心，导致神疲乏力、记忆力减退等。读的是《黄帝内经》，干的却是和《黄帝内经》完全相违背的行为，这样经文和自身怎么能合一呢？不合一的话，经典的真正价值怎么能体现出来呢？

第二难临床难行

有学生担心中医的兴衰存亡，老师说，不用担心，只要人还生病，还有烦恼，山上还长草，中医就不可能进博物馆。你想让它进博物馆，老百姓还不同意呢。老百姓看重的是中医的临床实效，中医几千年来之所以不会进博物馆，是因为它临床的实效。临床是中医的生命力，使中医能成为常青之树。

所谓千方易得，一效难求。很多医学生在读书的时候掌握了不少理论与方药，但一到临床，发现满腹经纶，居然欲求一良效而难得。这是怎么回事呢？他们急于想理顺思路。不然的话，学中医的信念岌岌可危，随时都有可能放弃掉。为何临床难行呢？这么难行又该怎样去行呢？

第一要早临床，多临床。所谓熟读王叔和，不如临证多。你多临床就能见多识广。我们在广州中药大学读书时，有个医林好友张少聪，家传几代中医，他自己很早就开始帮人看病，所以读大学时，他就占尽先机。在学校里，每周也应诊无数，帮助不少学生答疑解惑，治病调理。甚至记者都去采访他，问他为何在校求学期间就有如此本事？他便说，这都是少年功夫，学医要早临床，多临床，自然经验丰富，信心坚固。

观现在很多读完研究生的中医，他们中的不少人学医七八年，不怎么给自己开方调理，更很少给亲朋好友处方用药。学就要有所用，如果不能学以致用，学了又有什么意义呢？所以很多中医学院的学生最大的问题就在这里，一旦踏出校门，发现自己临床还是一片空白。临床不是说要学校去安排你，是要自己去主动把握机会。先帮家人亲朋好友调理，建立名气，由小到大，由浅入深，先从小病常病人手，进而再去摸索攻克一些疑难杂病。所以说早临床、多临床是学医必经的途径。

第二要有屡败屡战的勇气，这不单是中医的精神，更是科学的精神。爱迪生发明电灯，经历过数千次的失败实验，人家问他，失败了这么多次，有什么感想？他说，我不认为这是失败，最起码让我知道有一千多种不适合的路。

百步穿杨的箭法是在无数次没射中的基础上练成的。庖丁解牛的那把刀，也是练坏无数把刀之后才游刃有余的。卖油翁把油顺利倒进铜钱孔，这绝技也是经过倒千万桶油的过程才成就的。为什么很多人临床上一试刀，铩羽而归，从此便丧失临床的勇气与自信呢？他们开始怀疑自己，怀疑中医，其实不是中医乏术更非自己乏才，而是缺乏屡败屡战的精神。所谓的成功，就是你站起来比你倒下去多一次而已。

为何那么多老中医，甚至有中医绝技的青年中医，他们能够笑傲江湖，凭什么？凭的就是这份屡败屡战、反复回炉再炼的精神。《笑傲江湖》中有一个场景，是令狐冲和田伯光在思过崖上比武，刚开始令狐冲挡不住田伯光的快刀，跟他差了好几个等级，但每倒下一次，他都爬起来，看前辈们留下的武功秘籍，以及接受风清扬高人的点拨，一次又一次失败倒下，一次又一次思过站起来，一次又一次地接近田伯光的水平，最后把田伯光击倒。如果开始时令狐冲放弃了，估计没有人能帮得了他。天地间最好的武功壁画，加上最厉害的武林前辈风清扬，都没法帮助一个失去斗志的青年剑客。只要你斗志仍在，不断思过改进，你就在一点一点接近真理，练成绝技。所以临床实战是难，但你只要不失去勇气与斗志，你就会在千磨百炼中成为铁杆中医，慢慢地把理论和实践打成一片，临证上就会得心应手，更上一层楼。

所以每个初学的中医师，都要有自己的思过崖，思过崖里放满祖师经典，在与疾病交锋论战中，打不过了，立即回到祖师经典里，寻求思路开发，再练上一手，出去再打。只要经典在，古圣先贤的教诲在，你的信念在，那么突破疾病的困扰便指日可待。

第三，多总结，你听到看到的未必是你的，但是你用手头的拙笔总结下来的才是你的。所以说，好记性不如烂笔头。  江西有个年轻中医师，他从学医的时候，就喜欢做各种卡片，在报刊中看到一些有用的经验、特效的偏方秘方，随手摘录，写在卡片上，十年如一Et，这个习惯，让他临床上大受益处。别人搞不定的一些疾病，他总能从卡片堆里找出一些奇奇怪怪的妙法。那些病人刚开始看他看病时还带上一些卡片，便半信半疑，后来发现他的临床疗效确实好，他的病人迅速就多起来，人家还称他卡片医生。可见中医成不成才，不在年龄，学无老少，达者为尊，这位青年中医他总结的东西多，即便是别人的经验，拿过来用熟了，也照样可以为自己所用，所以能够得到病人青睐。故日：

读书临证，每日必有一得；

修学为人，每夜反省一失。

槽批：早临床，多临床。

第三难明师难拜

中医是自古至今代代相承的医学，古代医学叫岐黄之术，《黄帝内经》是岐伯和黄帝对话而成，为什么叫岐黄之术，而不叫黄岐之术呢？为何黄帝贵为天子，还要向岐伯学习呢？因为尊师重道。韩愈《师说》上说，师者，所以传道授业解惑也。你没有老师传承的话，很多关键的道理疑惑搞不通，就会阻滞前进的步伐。

中医是很重个人悟性的，同时也重视老师的言传身教，有了师传，等于直接注入老师大半辈子行医的功力。特别是在关键时候，师传能够让学生质变，所以俗语说，师父领进门，修行在个人。

学生自悟，就像小鸡出壳，从里面往外嗑一样，这叫啐。老师旁敲侧击，就像母鸡在恰当时机，在外面啄开蛋壳一样，这叫啄。这样一啐一啄，一个新生命就破壳而出。一个弟子修学的时机成熟后，师父就会在适当时候给予他悟的突破。

你自己在里面不努力，蛋壳就不会从内动；没有老师在外面点拨，这表层的束缚就很难彻底突破，所以关键时候，师传可以让学生迅速质变。古代把这种悟道式的师传，称之为“啐啄之机”。

但学中医的人，没有哪个不想拜一个好老师的，也没有哪个不感到拜师难的。因为好的老师，不仅是有名气，而且重要的是能真明达。所以中医拜师不是拜名师，而是拜明师。所以拜明师有三点。

第一点是寻到。古代做学问的人，不管是儒家还是佛道，到一定瓶颈后，都要到全国各地走走，为什么？拜访明师，扩充见识，以求“百尺竿头，更进一步”。儒家叫壮游天下，佛道称为云游觅道或参访。像古代很多名流，如司马迁、孙思邈、唐三藏、李白、杜甫、丘处机、李时珍等都壮游天下过。

他们都寻觅过很多良师益友，得到很多传承，最后才汇总一处，如蜂酿蜜一样，结出自己的正果。现在很多人也四处访师，走了很多地方，他们得出一个结论说，明师太难找了，怎么就找不到了？这就不是师父的问题了，是自己的问题。孔子说，三人行，必有我师。会学习的人，到哪里都能找到师父。不会学习的话，全国走个遍，也觉得无师可寻。所以说不是明师隐藏了，而是自己的“法眼”未开。

老师常教我们要向生活，要向自然，要向同行学习。首先自己要善于学，就不愁觅不到明师，会做学生，不怕不能遇见明师。是那个才器，就能受那个法。很多绝技，不单徒弟在找师傅，更多师傅在找徒弟。你如果具足谦虚恭敬，那么你的师缘就很容易成熟。这就是朱老所说的，传统的拜师，最讲究弟子的人品修养。没有哪个明师不喜欢人品修养好的弟子。就像一个法器，它完好无缺，就能够承法。但如果漏洞百出，你拿去盛多少漏多少，又有谁愿意往里面装东西呢？所以作为寻师的第一条件，便是个人道德品质修养要上去，陋习要修正过来。这样你才能遇见明师，盛装正法。

第二点拜到。这一年来，老师拒绝了不少学生，老师的医门不是常开的吗？为什么会拒绝呢？拒绝只是表面的考验，拒绝不了真心想学医的人。如果真按做弟子的要求做，把基本的道德文章背诵熟悉，老师没有不高兴的。所以拜师是通常表面的拒绝和考验，是在看弟子道心够不够坚固。不然的话，你即使遇见了明师，也失之交臂。当时向辉刚来任之堂，发现前面老师拒绝了好几个学生，他们都回去了。但向辉心中说，即便余老师不要我，我也在任之堂门口站上一两个月，拿出点程门立雪的精神，既然我出来拜师学医，我就要学到底！老师一个月后才叫出他名字。在很多人回去的时候，他依然留在任之堂，学习了足足一年。从炒药、采药到抓药、配药，到抄方、跟师临证、做医案，没有哪个环节他不是全力以赴的。

我们看为何叶天士他能够师从十七师，孙思邈能够访到天下明师，因为他们有虚心下人、恭敬于道之心。孙思邈深有体会地说，但凡有一事长于己者，不远千里，服膺取决。就是说在医道上有特长的，他不远千里也要去请教别人。当时千里靠的可不是坐火车飞机，而是徒步参访啊！对于学验俱丰、名气又大的孙思邈尚且能够有时时求师拜师之心，我们就可以得知，为何孙思邈能够集医学之大成而为药王了。正是这种孜孜不倦、追求医理的精神，才让他能够不断拜到明师，得到传承。

第三点学到。拜到师父，不等于能学到，进师门不等于登堂入室。这个世上总是拜师父的多，而得师父心传的少。古代很多绝技，之所以传不下来，不是明师不肯教，谁不想薪火永传呢，而在于弟子能否真正学到。

就连做豆腐的绝技，也不容易传下去。有个善做豆腐的老爷子，他做的豆腐十里八乡没有不称好的，凡吃过他豆腐的，再吃第二家，立即能辨得出高下。他的生意每天供不应求，人家问他，为何年纪大了，不把做豆腐的秘诀传给别人呢？老爷子说，我也想传给我孩子、我徒弟啊。那为什么他们学不到呢？

老爷子说，我的技术是公开的，我光明坦荡地做豆腐，你们没有一个人来偷，这秘诀不能给，只能靠偷，不能教，要靠你们来夺。

同样古书上记载了一个历史故事，就是齐桓公在读古人书时，看到工匠在做车轮，工匠问齐桓公说，不知君王所读何书？齐桓公骄傲地说，圣人之言。工匠叹了口气说，不过是古人的糟粕而已。齐桓公大怒说，寡人读书，匠人怎能随便议论，你必须说个所以然。

工匠泰然自若，从容答道，臣虽从事做车轮工作，但这做车轮的功夫却没法口传给我的孩子。因为轮子慢了就不坚固，快了就容易滞涩，必须恰到好处，手艺操作须得心应手。现在我七十多岁了，儿子还继承不了，我也想早点退休。圣人所得的道理也是如此。所以说君王所读的不过是古人的糟粕。

可见连一个木工小绝活都不能靠口授言传，必须要躬自实践，甚至要能够夺师偷师所学，才能够领会其中玄奥。否则的话，就算父子之间，也有传不下去的障碍啊！所以老师平时的言传身教，只是指月的手指而已，至于能否领悟到月光，要看我们有没有积极地朝那方向看。所以说，没有师传，连方向都没有，有了师传，却不能够躬行实践，也到达不了。故日：

学医容易遇师难，不遇明师总是闲。

自作聪明空费力，盲修瞎练亦徒然。

灵山拈花一笑间，一啐一啄法现前。

欲求甚深岐黄术，千古师传永不变。

第四难医友难交

古人日：“学贵得师，亦贵得友。”又日：“良友之功，有益于良师矣。”

交友的重要性可知，甚至古往今来，不管是建功立业，还是著书立说，很多都是友道成就。知道交友重要性，但世人没有不困惑的，欲求于一知己而难得。

第一，学医首重医德。孟子说：“友者，友其德也。”若交友不慎，就如同白纸受到污染一样，《菜根谭》日：“教弟子如养闺女，最要严出人，谨交游。若一接触匪人，是清净田中下一粒不净种子，便终生难植嘉木矣！”

所以孟母要三迁教子，为的就是有个好的学习环境，好的良师益友，这样直谅士，就能渐相亲。那些正直有包容心的朋友，就会渐渐聚在一起，孟子就会不断去亲近善知识。故《颜氏家训》“慕贤篇”日：“人在少年，神情未定，所与款狎，熏渍陶染，言笑举动，无心与学，潜移暗化，自然以之。何况操履艺能，较明易习也！是以与善人居，如入芝兰之室，久而自芳也；与恶人居，如人鲍鱼之肆，久而自臭也。墨子悲于染丝（染苍则苍，染黄则黄）是之谓矣，君子必慎交游焉。”

第二，要求良友。首先要自己能成为别人良友，自己不真心付出待人，怎么能够遇到真心付出待人的良友呢？所以俗话说，门内有君子，门外君子至。很多人向外面苦苦寻觅良友，却很少要求自己具备良友的素质。所以弘一法师说：“律己亲贤能。”其实你只要严于律己，自然就会感应相应的好友。若无好友来朝，便应反思自己律己功夫是否疏忽了。

老师曾对大家说，你要求得金凤凰，必须要自己先种梧桐树。搭建好自己的品德平台，就能够引来相应的知己好友。所以老师在任之堂举办中医交流会，前来学习交流的天下医友日渐增多，为什么呢？还是《论语》上那句话：“君子以文会友，以友辅仁。”你只存心搞仁术，那么你就会以中医而交到大量仁心好友。

《论语》中司马牛曾经忧虑地说，人家都有那么多的好兄弟，好朋友，为什么我没有呢？而子夏对他说，“君子敬而勿失，与人恭而有礼，四海之内皆兄弟也，君子何患乎无兄弟也？”这就是说，一个人能恭敬待人，到处都有好兄弟朋友，你如果担心好友难交，那是因为自己没有形成这一品质，这时不要急于向外求，赶紧向里修吧！你有一分的恭敬，就能感应一分的好友，你有十分的恭敬，就能感应十分的好友。

其实孔子很早就提到损者三友和益者三友的道理，“友直，友谅，友多闻”就是益者三友，如果独学而无友，则孤陋而难成。明代苏竣在《鸡鸣偶记》中把朋友分为四类：

道义相砥，过失相规，畏友也。

缓急可共，死生可托，密友也。

甘言如饴，游戏征逐，昵友也。

和则相攘，患则相倾，贼友也。

所以我们要多交畏友、密友，远离呢友、贼友，这样学业道术上就会渐增渐长，久而久之，得到益友相助，良师点拨，则蔚然壮观矣。

第五难病人难化

《黄帝内经》把基本的病因归为五大类，一是外感六淫，二是内伤七情，三是饮食不节，四是起居无常，五是劳逸无度。这五方面里，真正邪气害人的是第一方面，外感六淫，用药治疗也是最快的。老师说，另外四方面导致的疾病却是最难调的。因为它不是外来的，而是自己惯坏了自己的身体，是自己招的，是各种不良生活方式导致的疾病。

所以说，医药上真正能够迅速治愈的大都是外感邪气疾病，而内伤杂病慢性病却必须靠修正观念、加强锻炼、注意忌口等，才有望根治疾病。但现代的病人，一旦生了病，只有一个想法，把身体交给医生，从来很少反思己过，修改不良的行为习惯。这样单凭药物，想要疾病很快治愈，怎么可能呢？

很多医生，在临床上只把眼光看在药物上，没有看到人是社会的人，疾病是人的病，人的各种行为习惯与起心动念直接关联到他所得的疾病。想单凭药物去改变病人的行为习惯与心念思维，这是多么困难的事啊！所以《寿世青编》上说：“惟知疗人之疾，而不知疗人之心，是犹舍本而逐末也。不穷其源而攻其流，欲求疾愈，安可得乎？”所以病人难化，主要体现在以下三方面。

第一，观念误区多。我们经常在临床上看到很多孩子咳嗽，父母带着他们在医院里输液，一输十来天，咳嗽越来越重，老好不了。但到了老师这里，老师叫孩子只吃七分饱，不吃水果、冷饮、凉茶，然后少吹空调，再开几服通宣顺气的汤药，几十块钱就把反复不愈的咳嗽治好了，他们的父母没有不开心的。

他们问，为何输液老不好，吃中药就好得这么快？老师说，本身小孩就是少阳嫩阳，吹空调，吃水果冷饮，输进去凉水，这不都加重他寒咳吗？本身孩子脾胃就弱，你们关心则乱，担心他营养不良，给他高营养，甚至吃饱吃撑，给他买零食，把脾胃堵得满满的。脾胃为生痰之源，这些痰浊源源不断就往肺上泛，他能不咳吗？

那些家长都惊讶地说，孩子不吃饱一点，怎么能长高长大，孩子馋了，吃点零食没问题吧？水果不是补充维生素、通便的吗？维生素高，小孩子正长身体，需要啊？这鸡蛋蛋白质那么高，每天都不可少啊？

老师摇摇头笑着说，这就是病根啊，已经病到思想观念了，身上的病好调，思想根源上出了问题难纠正啊。你们想想，以前你们父母辈吃什么？粗茶淡饭，哪有什么水果牛奶鸡蛋吃，大家一样健康成长，还不知道吃药去医院是怎么回事。老一辈的都知道养小孩，想要身体安，必待三分饥与寒。稍有小感冒，你让他适当饿饿，吃点清淡，他身体反而好得快，你给他加大营养，熬鸡汤煲骨头的，他不生痰化湿才怪呢？鸡蛋吃得太多的孩子，脾气大易发火，身体不通透。什么东西都不能过，适可而止就好。现在你们都过度溺爱孩子了。给他零食就是让它生病，零食养病不养命啊！

很多父母还是不解，老师每天劝病人，劝到口干舌燥，通常这些戒条每天都要反复说，诊所的每个学生都能倒背如流，但孩子的家长们或病人们，却依然彻悟得少。那天在小区里，看到一个病人，她和她的孩子都是任之堂的铁杆粉丝，孩子一感冒咳嗽，来抓几包药一吃就好了。她的子宫肌瘤在老师这里治好了，老师千叮咛万嘱咐，要远寒凉，戒生冷，但我们碰到她的时候，发现她和孩子都在吃雪糕，老师交待的东西，转身就忘在脑后了。这样不久她又病了，又来任之堂。

老师感慨地说，我们其实不是在跟疾病作斗争，而是在跟病人的观念行为习惯作斗争，病人如果认识到这一点，那疾病就好治了。病人如果认识不到这一点，那么我们用药无非就是跟疾病在拉锯战。

所以老师酝酿了几年，要我们搜集临床上病人常见的饮食生活习惯，哪些出现了误区，要如何去纠正，然后写一本《万病之源》的书，希望此书能够发挥更广的宣传作用，帮助更多人从根源上摆脱病苦。

第二，心中妄想欲望多。心主欲望，脑管妄想。人的妄想和欲望伤人最重。因为它们直接在消耗气神三宝里最高的神的层面。同样吃两碗饭，一个到田地里干活，他越干越有精神；一个就坐在那里不动，打妄想，欲望纷飞，没几个小时，肚子就饿了，人就没劲了，困了，久而久之，就变得神疲乏力，疾病蜂起。

所以老师说，现在很多人的病都是闲出来的，小人闲居为不善。你身体一闲下来，思虑就无穷，想法欲望不断，心无片刻安，神无片刻宁。这心神就像开车的人，身体就是那车，如果疯狂地开，乱开，不让这车歇着，能保养得好吗？

遇有肿瘤癌症的病人，老师说，你观察他眼睛，如果这病人眼睛贼亮，神往外越，静不下来，不断地打妄想，这样的病不要说是癌症，就连简单的头痛、失眠都不好治。这疾病并不是要置人于死地，而是妄想摧毁了人身。这癌瘤不是真的要人的命，而是要人减少欲望，少思寡欲。所以说向哪里求医药呢？苏东坡说，安心是药更无方。你由纷乱繁杂的心念变成能专注一处，过一种简单的生活，这病就好治多了。因为你简单了，你的病也变简单了。

所以《黄帝内经》开篇就跟大家说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”恬者，内心安宁也；淡者，外无所逐也；虚无者，恬淡之极也，乃至虚极守静笃，归于自然也。人能常清静，天地悉皆归。你常恬淡虚无，精神便日日长足，所以古人说，自静其心延寿命，无求于物长精神。养生治病不在于做加法，拼命地吃药吃补品，而在于要懂得做减法，努力地减少压力与欲望。那些年过百岁而动作不衰的老人家，笑口常开，没有哪个不是过得单纯简朴的。

这样我们就知道为何老师诊所里印了很多善书，如《化性谈》《根除烦恼的秘诀》《了凡四训》等，这些善书从未间断过，目的都是帮助人心归于至善，心有一分善，病痛烦恼便会少一分，心有十分善，病痛烦恼便会减少十分。这是一个传统中医从疾病的根本里认识到的愈病之法。儒者不能舍孔孟之书，而成就功业；医者不能外岐黄仲景之书，而修成医道；病者又怎能抛开养生养心向善之书，而根除疾病、获得寿康呢？故日：

治人一时，以药物良言；

治人一世，以书籍观念。

第三，平时运动锻炼少。老师说，我一周不出去爬山，看病读书效率就会降低，所以老师常年坚持爬山锻炼，还带学生人山采药，开垦良田，在劳其筋骨、挥汗如雨的状态之中，大家都达到忘我注内的境界，紧张的脑神经能够得到彻底地放松。可见适当的体力劳动锻炼，大有助于身心舒畅。

有些人说，我没时间运动啊，工作每天都安排得满满的。老师说，磨刀不误砍柴工，农夫再忙，他都不会说我没时间去磨刀，你拿钝刀去砍柴，消耗更多时间，所以运动是为了更好地工作而磨刀。一个不懂得运动锻炼的人，是不懂得长久工作生活的人。

法国思想家卢梭说，到户外散步运动，能够促进我的思想，我的身体必须不断运动，我的脑力才会开动起来。

俄国大文豪，《战争与和平》的作者托尔斯泰说，每当我文思不畅时，便放下笔，走人田间，和农夫们一起工作，因为肌肉的劳动，可以放松头脑的紧张。当我再提笔时，灵感就会泉涌而出。

一些病人，特别是年轻人，他们经常苦闷地说，运动很辛苦，又出汗又累，还晒得黑黑的。我宁愿待在卧室里，上上网，聊聊天，玩玩游戏。

老师说，温室的花朵怎么比得上旷野的大树呢？运动虽辛苦，但苦中有乐，苦尽甘来，你们只看到运动时筋骨酸痛劳累，却没看到运动过后，肌肉变强壮了，晚上睡得更沉稳了。只看到出汗，却没看到是在排病气、排寒气。只看到表面晒得黑黑的，没看到他的骨骼日渐坚固质密，黑得有光泽，更加长寿健康。所以病态美怎么能比得上健康乐呢？你如果真尝到了运动带来的健康滋味，你会觉得运动是一种天大的享受，而不会肤浅地认为是在痛苦地折磨。

所谓生命在于运动，没有运动就没有生命。现在很多人多病，如果找原因，缺乏运动绝对是主要的一个原因。古人认为，人体勤劳于行，百病不能成。《吕氏春秋》提出运动养生的原理：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形体亦然。形不动则精不流，精不流则气郁。”

所以我们临床上，为什么每天都能摸到很多中焦关郁脾滞，属于典型郁脉的病人，因为他们大都养尊处优，又思虑过度。他们连上个五楼都要坐电梯，不愿劳其双脚，甚至到附近五百米的超市都要开上小车，不乐于安步当车。古人说，你出人都坐车马，这是瘫痪的先兆啊！确实，用进废退，你不去反复锻炼它，它就退化了，人腿有劲，才长命。我们荒弃自己双腿，不就是在荒弃自己生命吗？并且长期熬夜，竞争压力大，整天处于思虑焦虑状态，大量地消耗精血，又得不到很好的补充，这样即使父母给你天底下最好的身子，你又能用多久呢？

所以养尊处优让气血流通不利，思虑过度，思则气结，让气血郁结在中焦。古人说，百病皆生于气，气血长期郁滞不通，什么病都有可能得。所以老师常跟这些郁脉的病人说，你们要记住，健康掌握在自己手中，要管住自己的嘴，迈开自己的腿。把心静下来，让身体动起来。健康很简单，就在你的日常生活行为里。

这三点是病人难化的根源所在，所以医生要紧扣这三点，帮助病人走出疾病的根源，不然的话，虽有扁鹊华佗、金丹玉液，亦难疗矣。我们想，为何老师说，《伤寒论》代表着医术的至高点，而《黄帝内经》却代表着医道，道是永无止境的，唯道可以统术，我们从《黄帝内经》第一篇“上古天真论”中就可以发现，这《黄帝内经》是一部针对人体万病根源的书，是一部教人不生病的经典。而《伤寒论》灵活的辨证论治思想，却是教人如何治病的经典。两个一结合，有病时早治，未病时先防。治病找医生，健康靠自己。这样你就会离寿康越来越近，离疾病越来越远。

第六难精进难恒

老师说，学医就像徒步旅行，要最终到达目的地，须具备三点。

一是坚定目标，初心不退。你如果目标动摇了，就没办法走下去。我们看《西游记》里谁最厉害，谁是主角，小孩子都会竖起大拇指来说，当然是孙悟空了。一个跟斗十万八千里，又会七十二变，还可以大闹天宫。其实有一定经历的人们便不这样认为，最厉害的还是唐三藏。为什么？因为他首先坚定了目标，一心向着西天，不论再多艰难困阻都未曾动摇退转过。所以说，孙悟空即使再有本事，如果没有恒心，也到不了西天，修不成正果。所以刚开始考验学医者，第一关便是恒心关。是不是有不达目的誓不罢休的韧劲。孑L子在《论语》中也说了，人而无恒，不可以做医生。当一个人一遇到挫折，就怀疑自己的初衷，甚至想打退堂鼓，或者在临床看病学医过程中，碰到解不开的矛盾，便信心不坚固，就像还没打仗就先退缩失败一样，这样怎么可能取得最终的成就呢？故日：

若不计寒暑，亦不论困阻。

信心能坚固，朝夕勤修悟。

医业无不成，天天在进步。

二是制心一处，心无旁骛。老师曾给我们讲到，哪种类型的人适合学中医，其中当聪明碰上笃行时，老师说，笃行的医子更容易成就。我们问为何？那些聪明的可以举一反三，更容易学成吗？

老师说，聪明容易被聪明误，很多人在思想上知道了，就不大肯在行为上下苦功夫了。心浮散的聪明，远不及单根筋的笃行。就像你想爬上山顶，聪明的人可能会刚开始走很快，途中看到花便赏花，看到果就摘果，最后把目标抛在一旁，当他真正想爬到山顶时，发现天已黑，年已老，精力已疲惫。但是一根筋的人不同，他心中只有一个目标，不轻易受外界干扰，所以即使起步晚，走起来慢，但终能达到目标。这修学中医，就讲究专一。章太炎曾经对学医的章次公说：“学医要专，即诗词亦当所戒。”为何？因为花繁者实少，旁骛者难成。所以做学问，要懂得剪枝蔓，立主干，这样才能有骨有肉，不蔓不枝。可见古人用心之专之纯，是我们难以想象的。他们宁可一丝进，不可一丝停。宁可一丝专，不可一丝乱。你每天专一了，即便是滴水也会满大器，也能穿巨石。故古人日：

如天雨滴，后不及前，虽不相及，能满大器。

修学智慧，亦复如是，从微小起，终成大器。

这也是古人常说的“制心一处，无事不办”的道理。我们在《劝学》里就可以看出，为何号称铁甲将军的螃蟹，自己从来造不成房子，非蛇鳝之穴，无可寄托者，就是说，螃蟹如果不是因为水里有蛇鳝打的洞，它还无处藏身呢。而相比较，蚯蚓虽软绵绵，无爪牙之利，亦无筋骨之强，却能够上穿土壤，下饮黄泉，自力更生，自建家宅。为何呢？因为螃蟹是浮躁的性子，而蚯蚓却是专一的性子。一个用心躁也，一个用心一也。最终成就不在资质，而在用心！所以老师教脉法时提到，凡心浮气躁者，即便聪明过人，亦不可以与之言脉巧。因为一克的专注笃行，抵得上一百克的聪明才智。

前面提到要达目的地，须坚定目标，专心一处，还有第三点，那便是要注重方法。我们沿途要有地图，有工具，古人说的：“欲诣扶桑，无舟莫适，将登岱岳，非径奚为？”所以《劝学》上说“君子善假于物也”，一个人善于去借助外界工具方法来达到目标，或搭桥过江，或渡舟过河，或问道于人，这就是君子，而不是一味地蛮干。

那么我们要到中医的山顶上去，什么是舟，什么是桥，什么是大道呢？老师建议大家去看《名老中医之路》，因为这些名老中医都是过来人，欲知灵山路，需问过来人。他们的经验教训就是我们的舟楫，他们说的话在我们学医过程当中常常有关键的指导作用。

我们发现，朱良春老先生最善于学习他人长处。朱老在年轻时就有个习惯，身上常带个小本子和短铅笔，听到哪一位先生发言好，马上用笔记下，或者老师临证时一点拨，随手录下，晚上回去就整理。他说，我从这里头受到很多启发，我做学问就两点，一点是“勤笔免思”，就是勤记录，可以免掉你以后的思考。当一个人书读多了，只是越来越广播，有些用药思路，某位医家讲得很好，但一下子又记不起来，如果你有勤动笔、做记录的习惯，随手一查便知道了，不用在那里咬着笔头发愁，可以免掉很多无谓的苦思冥想。第二点就是“有闻必录”，好的东西要马上记下来，不然过后即忘，好记性总不如烂笔头。老中医们随性说出的一两句话，可能都是毕生的总结，而且说过后未必会反复地说第二三次，如果没能抓住机会记下来，可能就流失了。当你记下来后，你会发现，在关键时刻，它常常能帮你破除迷雾，指点迷津。

所以说，这三点虽然很难，但无限风光在险峰，梅花香自苦寒来，突破难关，后面便是成就。西天取经，要历九九八十一关，我们学医同样每天要面临很多疑难杂病关，在这难关里头，我们不退反进，愿以此座右铭与医友们共勉：

穷己徼骨，尚有一分生涯，饿死不如读死；

学未惬意，正须百般磨炼，医通即是运通。

第七难中医难兴

中医界后继乏人乏术的主题，一直萦绕在中医学子的头上。爱之深，责之切，甚至很多老中医痛心疾首的称当代中医现象为泡沫蝉蜕，泡沫就是一吹就破，经不起考验，蝉蜕就是一捏就瘪，有壳无实。这对于我们当今学中医的人来说，面临着相当严峻的考验，振兴中医，可谓任重而道远。很多人看到中医难兴，纷纷都放手转向他处。很多人看中医里头矛盾多，磨难多，于是踟蹰不前。老师常说，难易相成，我们不能只看到苦难的一面，所谓多难兴邦，磨难多，同时它也在慢慢地振兴中医。

第一，理论难兴。这是继承方面的困难，很多学子一入门，看到阴阳五行、升降出入这些玄奥的中医概念时便眉头紧皱，无所适从。甚至很多研究生，高年级的中医学子，案头都很少放四大经典，即便偶有翻阅，随手便放置一旁，不能时常熏修，他们严重低估了经典的深远价值。特别是《黄帝内经》《伤寒论》，其文简，其义博，其理奥，其趣深，其旨远，乃至道之宗，生生之始也。

古代的医家，没有不勤求古训、博采众方而成就医术的，亦没有不博极医源、精勤不倦而领悟医道的。木能够不断地生长，是因为根本牢固；水能够流得长远，是因为泉源不竭。中医要能够振兴，怎么能少得了木本水源呢？所以必“取法乎上，寻师经典，溯源岐黄，问道长沙”，乃可以本源受气，华叶递荣，名实相副，大济苍生。

任何一个学科，常常是理论高于实践，理论的高度决定实践的深度。好比《黄帝内经》“地气上为云，天气下为雨”这一句话，老师就说奥妙无穷，可以打开一扇医门。我们治疗一些脾虚泄泻，口有干渴、头晕、颈僵的病人，老师常选用七昧白术散的思路，里头有白术、木香、葛根这些看似很平常的药物，病人服下去，却泄泻止，口干得润，头晕、颈僵立缓。

怎么一个汤方为什么能同时治愈上下疾病呢？按常规医理可能不好解释，但《黄帝内经》“地气上为云”一句话就把道理和盘托出。我们看地底潮湿泥泞，就如人脾虚湿滞泄泻一样，这时我们不是去除湿，而是通过怎么去把有害的湿邪流通，变为津液，为我所用，就像大自然没有多余之物一样。

泥泞的道路，接受阳光气化，把水湿蒸上天空，这样道路干爽，而天空蔚蓝，一片晴朗，云朵滋润，如同人体下焦湿邪干，上焦颈僵、头晕、口渴得以滋润，用自身有余来调节自身不足，这就是《黄帝内经》教我们治病不要把邪气当敌人，要让身体气机上下流转，升降开合，这样便可以化邪为正，变水患为水利，引郁滞的湿浊，成为流通的津液，本身湿浊与津液便是同根兄弟，相煎何急，这样则善莫大焉。

这只是经典理论里的半句条文，便能引出很多精彩的医理，何况里头有那么多精彩的条文，真是一生用之不尽，百世耕之有余啊！有老中医形容这些抛却经典的中医学子为捧着金饭碗去讨饭，真是一语中的。

第二，实践难兴。这是发扬方面的困难，中医继承在经典，发扬在实践。临床实践乃中医之生命线，临床实践是检验中医经典理论的唯一标准。要把古人的经验、其他医家的心得变成自己的直接经验，为我所用，这需要一个过程，就像哲学上所说的，认识一个真理，不是一步到位的，这认识过程是曲折反复的。

中医临床由理论到实践就是这样一个过程。初上临床不可能一步到位，即便是久经沙场，一样有很多要攻克的难关，老师正是这样在临床上反复打磨的。即便是今天，他依然白天看病，晚上看书，从未间断过从古籍里汲取营养智慧，验证于临床，甚至还通过寻师访友来打开思路。

不是说一个医生考到证，毕业了，开了诊所，他这中医就合格了，就不用进步了。恰恰相反，这时正是他中医真正起步的时候，能力大，责任更大，学无止境，你有一分的才智，就有一分的难关让你去突破，总有新的病种，疑难的杂病，临床实践之难就难在这里，你永远会觉得自己学得不够用，思有所不及。所以医者，要活到老，学到老，而且不能思维定势，要能不断打破过往，如同回炉再炼一样，这个过程是艰辛的。但你每学有突破，你治疗有心得、有把握的疾病就会更多。

老师从渭南孙师那边回来时，访到了风药的应用，这也是汉唐医籍的精髓，可惜淹没年代已久，很多医家都不太重视了，结果老师把风药运用到临床治疗很多顽固性腹泻，屡获奇效，感叹古人说“风能胜湿，湿胜则濡泄”，没有欺骗我们啊！进而治疗很多大便不成形的病人，只要稍加一两味风药，如羌活、独活，大便很容易就成形了，腿脚也有劲了，这时经典的精义就在临床实践中为我们切切实实体会到了。

有人悲叹说，中医古籍经典像古树一样，叶子都快掉光了。但他们却没有看到，这古树仍然根深蒂固，部分叶子掉落，是根尘脱落，它依然在不断地吐嫩芽，这就是生命之树长青。

老师最后感慨地说，如果提前十年八年能知道这个认识的话，那很多顽固性腹泻的病就不会难么难治了。

可见一个医家只要在临床实践中，突破见悟一两句话，他将拯救更多病人，增长更强大的信心。

为何那么多医家学到中途就止步了呢？就是因为实践难，反复地修正自己不容易做到。古人说，要日日知非，日日改过，一日不知非，那一日就安于现状，一日无过可改，那一日就无可进。天底下聪明优秀的人不少，但因知识没有反复拓宽，实践不能进一步广大，最终就变得平庸起来。

第三，教育难兴。中医教育不仅是医学院校的教育，还包括民间的师承教育，更包括老百姓的中医知识普及教育。一个传统行医者，不仅要担负起看病的责任、授徒的责任，同时他也担负传播中医文化的担子。在当今时代，面临中医难兴的问题，向民众普及中医知识，和治疗疾病、培养中医后进是同样重要的，它们是鼎之三足，缺一不可。关于学院教育和民间师承教育，现在国家越来越重视，我们在这里就不多赘言了。

民众中医知识普及是中医教育的薄弱环节，而现在电视里中医养生的节目越来越多，报刊里中医保健的文章越来越多。我们看《广州日报》等报纸，都有保健养生版块，这都是在向民众普及中医知识。民众也很喜欢看这些养生保健文章、节目，因为这些知识可以指导平时日用生活。这个薄弱环节也渐渐得到加强。

老师为什么要写《万病从根治》，要写《万病之源》，因为临床发现很多疾病是由于病人不懂得中医保健养生的常识。如果了解了这些常识的话，很多疾病可能就不会发生。

有个过敏性鼻炎的小伙子，服了麻黄附子细辛汤后，能够管住一两周，早上起来不打喷嚏了，头脑也很清爽，但一两周后又复发，来找老师。老师细心地帮他摸脉说，你有没有吃水果、凉茶，运动后洗冷水呢？

他说，有啊。老师说，以后不要这样了。

他疑惑地说，我的那些朋友都是这样做的，为什么他们不得过敏性鼻炎呢？

老师说，阳气足，就能抵抗外邪，阳气不足，稍微受邪风冷，就流清鼻涕，所以在你阳气不足的时候，要注意呵护。平时再买些玉屏风颗粒，保护一下脾胃肌表之气，上焦抗邪之能力需要补充于中焦。以后要少喝酒，少吃凉药，每天晒晒太阳，多运动运动。

然后这小伙子按老师所说的去做，果然发现困扰了他两三年的鼻炎，不用再靠药物维持，却好转过来了。

老师也多次感叹地说，现在很多年轻人，生病了不知道基本的饮食起居禁忌，依然带病暴饮暴食，带病熬夜。一些上了年纪的人来看病，却更懂得中医的常识，他们会问医生得了这个病该注意什么？你可别小看这句话，自古以来，传统中医就是在病人问起这句话时进行健康常识的教化。

现在很多人并不缺乏医生、药物，他们缺乏的是中医的普及知识，因为人的健康不是纯靠药物养出来的。提倡终身服药，不如提倡不断修正自己的养生误区。西方有句话说，生病起于无知偏见。确实，没有源源不断地误区，就没有缠缠绵绵的疾病。你找出这些误区，找出发病的原由，从饮食生活情志起居等方面去修正它，常常比昂贵的药物、不得已的手术，更能帮助人在根源上摆脱病苦。

所谓的病痛，在教育层面上来说，就是全民缺乏普及养生保健知识。这是在最高层的理念上去纠偏，比用药物从气血身体上去纠偏，更深刻更久远。因为你有什么样的知识理念，就有什么样的身体。身体只是这些理念的投影，扭曲的理念就容易有扭曲的身影。健康合于自然的理念，就容易养成健康的生命。

第八难大心难发

有一天晚上，老师跟大家谈及中医药发展的十大策略，只谈及其中一策，大家听了都觉得不够那个高度去思考这些问题。老师不仅站在治病、诊所经营层面上去用中医，而且站在中医药如何发展好的层面上去思考。当时我们一听，才发现我们和老师还有这么大的差距。而且这种差距绝不是靠多读古书、多临床、多摸脉可以弥补的。我们思考中医是思考如何用好中医，老师思考中医是站在中医发展的高度，是从“兴灭继绝”的层面上来思考，此小大之别也。

大家想想，中医家和中医师有什么区别呢？区别就在这里，用心大小不同而已。有位老中医感慨地说，我们学医，从古人身上挖掘这么多东西，说白了，还是拾前人的牙慧。我在中医殿堂里溜达了一辈子，都是从里面拿东西、取东西，受益无穷，却从来没有给这里添点砖瓦，虽然每天病人无数，也感到惭愧啊！

老中医惭愧，是惭愧自己只是一个普通的中医，不能担起中医家的责任，家是什么？就是能够给人温暖、养育人的地方，所以一个中医家他要能够负起教育弟子、传承绝学、普及民众中医知识的三大重担。所以我们就可以知道为何邓老、朱老他们这些国医大师是中医家而不是普通的中医师。他们干的都是兴灭继绝的事，荷担的都是岐黄的大法。他们知道，中医不是在培养一两个人，而是要造一股时势，中医不是在救治一两种疾病，而是要普及全民教育。

自古以来有三不朽之事业也，便是立功、立德、立言，那么什么才叫做真正的事业呢？现在很多人都认为，我有一技在身，我有铁饭碗，足以养家糊口，有好的职位在手，这便是我的事业。古人不这样认为，四书五经上说：“举而措之天下之民，谓之事业。”这是说，你的言行举止要站在天下民众的层面上思考去做，这样出来的才叫做事业。这样的大心出来的，才是事业。

我们看为何孔子那么受人尊敬，被称为万世师表，因为他当时看到礼崩乐坏，就想兴灭继绝，《论语》上日：“兴灭国，继绝世，举逸民，天下之民归心焉。”就是想复兴中国传统最精髓的文化精神，这是何等的豪情与勇气啊！即使周游列国，屡屡受挫，仍然豪情万丈。所以后世便有一句很有分量的说法，即孔子以前的中国文化都收在孔子手中，孑L子以后的中国文化都是从孔子手中放出来的。这就是孔子在立德、立言方面不朽的事业，为后人所传诵钦佩的地方。他不是简单的教育家，而是伟大的教育家。他为何拥有这独一无二的地位，这与他的发大心有很大关系。

我们回归到中医来，中医是古文化里的一朵奇葩，是中国绝学，正面临着从衰弱要走向振兴的时机，而学中医的人们，最缺乏的便是这四个字“兴灭继绝”，发大心，立大愿，做中医事业。

有人说，这些都快要进博物馆的东西，你还去振兴继承有何意义呢？

其实中医如果真像他们看到的那样垂朽不可扶，功用低微，没有广大的社会效益，那么那些老中医以及我们后继者，就根本不值得花毕生精力去继承发扬。

这中医自古以来就是三不朽事业，而且是彻彻底底的不朽，万世长青。何也？

清代叶天士《临证指南医案·华序》言：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。”

这些功德言，都是在为中华民族伟大复兴添砖加瓦，注入强大的力量。所以兴灭继绝不是无奈，而是一种责任与豪情。

所以这发心很重要，发大心更是学医人道要门，修学急务，发心不大，不坚固，不能从兴灭继绝的高度去思考中医，学医的时代紧迫感就出不来，学医就难以真正进入状态。古人有句豪壮的座右铭日：“不谋万世者，不足以谋一时，不谋天下者，不足以谋一域。”而现在的中医事业，不正是万世之事业吗？不正是天下之事业吗？不正需要兴灭继绝这股大勇气、大豪情、大责任、大发心吗？故我们作《劝发大医心文》日：

入道要门，发心为首；修学急务，立愿当先；愿立则病人可救，心发则医道能成。苟不发广大心，立坚固愿，则纵苦读经卷，亦难有所成，虽访师无数，终是徒劳辛苦。

故轩岐问道，为天地立心；神农尝百草，为生民立命；灵胎目诵万卷书，为古圣继绝学；天士师从十七师，为后世立法度；孙思邈作《千金》，为医门树津梁；张仲景著《伤寒》，为万世开太平。此诚兴灭继绝之医门宗匠也！

值此中国盛世，传统文化即将大兴，我们后学医子要面向古圣先贤，见贤思齐，面向世界未来，眼界高远，荷担岐黄大法，传承中医薪火，此虽任重道远，事大路难，但《论语》日：仁者，先难而后获。

《道德经》日：图难于其易，为大于其细，天下难事，必作于易，天下大事，必作于细。合抱之木，生于毫末，九层之台，起于垒土，千里之行，始于足下，民之从事，常于几成而败之，慎终如始，则无败事。

愿天下医子，皆能从初始发大心，不退转，始终如一，则医业可兴，医术可成，中华古医道将大放光辉于世界矣！