慢性病是可以有效预防和控制的疾病。影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我省慢性病发病人数快速上升，以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病已经成为主要的公共卫生问题之一。慢性病病程长、流行广、治疗费用贵、致残致死率高，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

为认真贯彻落实《云南省慢性病防治工作规划（2012～2015年）》，云南省卫生厅牵头组织有关部门和人员肖义泽、陆林，在总结全省3年来示范创建理论与实践经验基础上，组织编撰了《云南省慢性病综合防控示范区创建工作指南》一书。希望本书的出版，能够给各地提供实用范本，为示范区创建提供有益借鉴。

第一章 示范区创建概论

 第一节 全球慢性病流行状况

 第二节 中国慢性病流行状况

 第三节 示范区创建申报、评审、命名与管理

第二章 示范区创建指标与标准

 第一节 保障措施

 第二节 社区诊断

 第三节 慢性病监测

 第四节 健康教育与健康促进

 第五节 全民健康生活方式行动

 第六节 高危人群发现和干预

 第七节 患者管理

第三章 示范区创建方法与流程

 第一节 制订计划

 第二节 规范培训

 第三节 实施与运行

 第四节 检查与纠正

 第五节 评审与持续改进

第四章 示范区创建资料归档与管理

 第一节 档案管理概要

 第二节 档案资料收集

 第三节 档案资料整理

 第四节 档案资料鉴定

 第五节 档案资料保管

 第六节 档案编目与检索

 第七节 档案统计

 第八节 档案编研

 第九节 档案提供利用

第五章 常用公文写作

 第一节 公文概述

 第二节 公文文种

 第三节 主要相关公文

 第四节 注意事项

第六章 相关工作规范（试行）

 第一节 社区诊断

 第二节 慢性病及危险因素监测规范

 第三节 居民死因登记报告工作规范

 第四节 居民肿瘤登记报告工作规范

 第五节 居民心脑血管事件登记报告工作规范

第七章 其他

 第一节 示范创建申报表

 第二节 示范创建申报材料要求

 第三节 示范创建申报评审材料明细

 第四节 示范创建工作报告范本

 第五节 部门职责与分工

 第六节 迎检方案示例

 第七节 示范区动态管理年度报表