“红包”，于医生，于患者，都是极为敏感的词汇。
我在中央电视台《小崔说事》节目中却说过“没有收到过’红包’的医生不会是好医生”这样一句话，引起大家惊诧。
他是一个20岁的年轻人，是一个农村家庭的主要劳力。因为突发肢体无力，发展为呼吸困难，从河北某地区医院转来（当时我在协和医院急诊科工作）。病人的诊断过程很简单，也很快有了结果：“格林巴黎综合征”“一种原因尚不明确的”“神经根”病变，临床表现就是进展性的肌肉无力，从肢体无力逐渐发展到呼吸肌肉无力．以至于无法呼吸）。
人不喘气就会被憋死。这个病人也是一样，如果我们不采取措施恢复他肌肉的力量，就预示着他将面临死亡。然而，这个疾病令人恐惧之处还不仅仅是死亡，更加严重的是他在病情加重的过程中意识会一直保持清醒。也就是说，病人将“明明白白”地知道自己走向死亡的旅途。这是一个多么可怕的事情。我们必须采取人工呼吸的方式维持病人的生命，为他的治疗和康复赢得时间。
治疗小组希望病人和家属安心、放心．但是没有人知道最终的预后会怎么样。
我们在努力，病人的家属也在努力。
与其他病例不同，在这个病例中，我印象最深的不是病人．而是病人的老父亲。
病人的母亲早年辞世．老父亲把两个孩子带大。艰辛的生活在老人形体和面容上都烙下了印记。他表现出一个典型的中国北方农民形象——穿着对襟棉袄，叼着烟袋（我已经很多年没有见过烟袋了），常常蹲在急诊科的一个不显眼的墙角．暗自叹息。的确，一个在家庭中成长29年的儿子，一个农民家里正当年的劳动力，即将走到生命的尽头，任何一个有情感的人都是无法接受的。这个老人为了儿子．变卖了自己几乎所有的资产，抵押了自己的房子和土地，并向村里借了2万元钱。然而，这个病的时限我们不知道，结局我们不知道……
就在我们焦虑、病人家属无措的时候，一位医生向家属透露了一个坏消息：这种病的治愈率是很低的，病人很可能在一定时间后不治而亡，最后可能”人财两空”。
家属失望了，灰心了，退缩了。
老父亲找到我，说要把儿子接回家。所有管理这个病人的医生．包括我，都很矛盾。让他走．我们知道结果是什么；不让他走，万一结果不好，真的“人财两空”，我们如何交代。
这是医生最纠结的时候。我们的职责是“延长生命”，我们不能“轻言放弃”。但我们并不能保证好的结果，更不能替病人家庭承担经济压力。
放——是命！不放——是钱！
我们还是不死心，病人并没有真的到”完全没有希望”的地步。考虑再三，经过和大家讨论病情，最后我决定和家属好好谈谈。
憨厚的老父亲没有什么知识，也不会表达．想法很简单，只是说：“活着的还要活呀。”这话让人听了心酸。好在病人还有一个23岁的弟弟，是一个受过教育的军人。我把父子俩叫到了一起和他们进行了一次“特殊的谈话”。
“听说你们想把他拉回家？”我单刀直入发问。
老父亲皱着眉头，用力吸着那个已经没有火星的烟袋。
沉默了一会儿，弟弟打破了僵局，也是那句话：“病人走了，我们还得活呀。”
这是我做医生以来听到的最震动良心的话。
我不知道该怎么回答，但我必须回答——因为我是医生，是这个病人的主治医生。
“你们怎么回去呀？”我问。
P15－P17
我喜欢这娓娓道来的文字，把医学的人文性——医学中的人性所承载的文化，描述得不晦涩。我更喜欢充满真情而平实的故事里，把医生的仁心表现得如此生动。
娓娓道来，让医之科学离人们更近，让医患心灵，无论相识或未曾相识，都可以更相通。娓娓道来，让好医生变得更具体，做个好医生变成潜移默化的行动。
王学武《科技日报》主任记者
何以仁心？这本《医之心》很好地解释的这一问题。希望不仅是医生、医学生能阅读到这本书，更希望普通公众能阅读到这本书。因为，这本书将为促进医患互信，改善医患关系提供正能量。
微博评论
“纠结的现实面前，想做一个好医生，是心态的历练，是心境的考量。医生，每天几乎都是在风险评估、责任担当和诊疗方案的抉择中如履薄冰。”期待《医之心》正式出版，希望医患天堑变通途。
微博评论
医科大学上学的女儿周末晚上回家，推荐她看了《医之心》的《倾听》《拔管》《无声亦有声》《如果，你可以重来》等几篇文稿，平时沟通不多的女儿，忽然冒出一句：“这本书值得期待。”
“为什么？”“这些大专家的文字，没有什么说教，但有画面感，看着像现场的一个个镜头，还把医生的纠结和做医生的担当，在案例的描述中平实地表达出来。”我建议她有时间把文稿看完，“不，我要等着书出来再细看。”女儿说，“这样的文字，书本里读不到，课堂上很难听到，看一遍感悟不深，必须静下心，慢慢领悟，甚至需要工作后边看边回味。”
应北大出版社和本书主编之邀，作为特约编审，在拜读《医之心》所有文字的几个月里，我深深地被医学大家和医学专家们的心性所感动——感动于他们对医学之痛的反思，感动于作为医生的他们对风险担当的无悔，感动于他们在浮躁的当下对患者之情、患者之难的理解与帮助，感动于他们在执医环境并不乐观的当下，信守仁心，心存对患者的感激，而所有的文字，都是娓娓道来，娓娓道来中让人领悟怎样才是个好医生，怎样才能做个好医生，什么是医学的人文性，医学的人文性于医生，于患者，具有怎样的光辉。
38篇文稿，每一篇文字讲述的都是专家们执医生涯中感触最深的故事。当《那一份病历》记录了一位中学教师，37岁的女患者，五年前因“右眼视物模糊”到医院就诊，术后的五年“健康、幸福、充满希望”，对医生充满感激。因为医生说过，双眼同时长这种肿瘤的几率很小，她的病例应该是很有价值的，五年里，她按照约定的时间完成随访，一直到发现肿瘤肝转移已经两个多月。当时她正在进行化疗，还按约定来找医生，“希望我这个完整的病历和就医的整个历程，对您的科研、对以后的病人也许会有所帮助”。辞世前，她让家属一定要告诉医生这个消息，还交代家属务必将这些记录交给医生。读此文，我的内心感受已无法用语言表达。
《疾苦》一文记录的情同手足的兄妹，20年前同一天高热惊厥，患相同的癫痫疾病，哥哥接受手术后，康复得非常好，停用药物后，癫痫一直没有发作。当专家了解到妹妹也患有同样的疾病时，迅速安排患者住院，接受了同一部位的手术。手术后妹妹的精神明显好转，性格变得像换了一个人样，更容易与人交流沟通，癫痫也未见发作，但妹妹得以被迅速收治住院的原因，是因为医生出诊中了解到妹妹因患癫痫病，身心所遭受的苦痛。读此文，我忽然觉得，所有的关于医学人文性的讨论，都不如走进病人的心里，感悟因疾病而来的苦痛更有意义。
娓娓道来的所有故事，没有华丽的修饰，却时时让你的心被揪着。患之情里，你能感受到医之心的具体可触；医之心中，你能感受到患之情里因对医生的信任和尊重，而获得的不是亲情又胜过亲情的生命尊严。
一生中不去医院看病的人很少，一辈子的职业生涯里，只单纯跟疾病打交道的医生也不会很多。医院连着社会，病房、病床，是每个人都可能会去体验的打理健康的平台。喜怒哀乐、苦辣酸甜，人格在这里平等，人性在这里无遮无掩。因为对生命的敬畏，因为对健康的诉求，人性与医学交汇出医学的人文性。无论你是从业多年的医生，还是正在医学院课堂听课的学生，读了这本书，或许你会赞同本书序中的观点，“医之专，医之难，医之疼，医之美，构成了医之心”，“好医生不是概念，做个好医生也不靠说教。做个好医生，需要一生的历练，点点滴滴，贯穿于对每一个患者的诊治，因此而构成医生的仁心”。
我不希望读者朋友把这部由29位医学专家的亲历和职业感悟写成的文字等同于常规意义的教科书，因为它没有太多的说教。也不希望读者朋友把专家溢满真情的平实文字单纯看作执业故事。因为太多的文字里，有泪，有血，也有幸福，更有医学的探索，有医学的哲思，只是在不经意间娓娓道来。
我喜欢这娓娓道来的文字，把医学的人文性——医学中的人性所承载的文化，描述得不晦涩。我更喜欢的是这些文字在充满真情而平实的故事里，把医生的仁心表现得如此生动。
娓娓道来，让医之科学离人们更近，让医患心灵，无论相识或未曾相识，都可以更相通。娓娓道来，让好医生变得更具体，让做个好医生变成潜移默化的行动。
王学武（特约编审）
序言 何以仁心 张抒扬/1
1. 如果，能够重来 李小鹰/8
在那个风雨交加的黄昏，刚得知自己将不久于人世的顾阿姨，一位
肝癌晚期的白发老人，坐着轮椅在外面等了我两个小时。她想对我
说什么？没有说出来的话竟成了她临终时唯一的遗憾。
2. 红包 王仲/14
“红包”，于医生，于患者，都是极为敏感的词汇。
我在中央电视台《小崔说事》节目中却说过“没有收到过‘红包’
的医生不会是好医生”这样一句话，引起大家惊诧。
3. 爱与光明并存 黎晓新/21
“我是带着全家人来的，他们都要看看是谁让我重见了光明。”说
着他们送上了一幅托人写好的字“爱与光明并存”。这幅字后来就
一直挂在我们的病房。患者的爱就这样一直伴随着我们。
4. 牵挂 于健春/27
医患，是特殊的缘，一如牵挂，是特殊的情愫，还有那感念在生命
里的绿豆，以及那只半旧的公鸡瓷玩偶。
5. 水果 沈敏/32
赠人玫瑰手留余香，雪中送炭心存温暖。其实，每个人的生命都需
要水果，如同社会离不开仁心。
6. 信任之重 陶海/38
重塑医患之间最需要的坦诚和信任！坦诚才能赢得信任，信任才能
和谐，医患之间的信任，其实是一种坦诚的交互，只有彼此坦诚与
信任，才会构筑真正的和谐。
7. 说法 杜淑英/47
“关键问题是需要医生的诚信仁爱之心，加上病人的包容感恩之情，
医患关系才会真正开启良性互
动。”Z 医生语重心长地说。
8. 手机号 张红宇/53
谢谢你，我的病人！寻常的手机号，承载的也是我的信任。
9. 攥手 何田/58
奶奶被挪动的时候，一只手又在空中乱舞，我明白她在找什么。我
抻下手套，主动伸过手去，再次握住了奶奶的手。
10. 作揖 卜小宁/65
那个凌晨，李老走了，可老人平和而真诚的点点滴滴, 却一幕幕浮
现在我的眼前。李老那特有的作揖，深深印在我的脑海里……
11. 掌声 蔡建强/70
将近八年过去了，歌唱家已经渐渐走向耄耋之年，现在依然可见到
他在舞台上的身姿，依然可听到他低声地吟唱。掌声，献给生命的
礼赞。掌声，献给歌唱家。
12. 两双鞋垫和一双布鞋 谭先杰/75
患者在手术前送钱送物，未必是真心感谢，多半图个放心而已。手术
后数月甚至数年还赠送礼物的，应是真正的感谢。尽管后者也不应该
提倡，但与红包却风马牛不相及，它承载的，
更多是患者与医生的友情！
13. 老丁的四次手术 周兵/82
老丁在我这里四次手术，历时5年多，第四次手术的时候已经70岁，
可以说是他的执着和信任，为他争取到最理想的治疗结果。是他的信任，
使我在给他的诊治经历中，收获了很多，
手术技术上的，理论上的，更是心灵上的。
14. 那一份病历 魏文斌/91
每当我看着不同患者的病历，总会不自觉地想到那个患者。总会
想，每一份病历，都是有生命的，记录着不同患者人生历程中一个
点或一个阶段，或痛或苦或“循证”的生命承受。
我因此而更用心地书写和珍重每一份病历。
15. 我很好 段蕴铀/96
对于一个经历过开颅、鼻腔肿物清理等多个手术的七十多岁的老人
来说，每一次手术都是一次煎熬，都要过一次“鬼门关”。而手术过后
“尽开颜”，每一句“我很好”都弥足珍贵。
16. 平安：幸福的倍乘 杨剑秋/106
平安，于产妇，是幸福的倍乘。于产科医生，更有神圣的涵义，因
为面对的是两个人有时甚至是三个人的生命。
17. 倾听 梁晓春/113
能否认真倾听，是检验医生是否具有同情心和责任感的试金石。我
们不仅要学会倾听，还要不断提高倾听的能力，要学会善于倾听。
18. 神圣 刘昌伟/119
救死扶伤，阐释着医生的职业。为健康加油，与死神博弈，为生和
死付出，又注解着医生的神圣。神圣，其实就是“有时是治愈，常
常是帮助，总是去安慰”。
19. 抉择 于健春/126
当一个个危重的患者在与死神的抗争中赢了时间、赢得了生命时，
外科医生的抉择的意义，也一次又一次被生命的重生诠释。
20. 成长的滋养 曾学军/131
热爱，让我选择了做医生，而患者给予我职业和心灵的滋养，于无
声处伴我成长、成熟。
21. 尴尬与郁闷 李雪梅/140
尴尬、郁闷，很多时候体现了医生职业情感的复杂性，但造就的是
医者仁心的博大胸怀。
22. 搏心 张抒扬/148
纠结，是仁心与风险在搏击，而搏心，是仁术之心的另一种表达。
23. 服务的第一界面 谭先杰/157
“医生给病人服务的第一界面是尊重。”尊重，简单的两个字，
每个患者都可能有自己的感受，每个医生都会有自己的感悟。
24. 我的周一 沈敏/164
医疗水平的高低，不是决定诊治成功与否的唯一标准，还取决于
医生是否有一颗对病人真诚的爱心。
25. 幸福：给绝望带去希望 余可谊/171
做一个医生又是幸福的。幸福的是，我们在阅历的增加、经验的
积累乃至一次次纠结的历练中，常常给绝望的患者带去希望。
26. 疾苦 赵国光/177
每个重病患者的背后或许都有鲜为人知的辛酸，家境贫寒的患者
尤其如此。
27. 走到病人床边 张红宇/185
“医生要到病人的床边去，病人是我们最好的老师”，一位医学
泰斗说过的话，这一次让我有了特别的感触。是的，走到病人的
床边，不仅收获了诊疗经验，还收获了患者真挚的感情。
28. 荣耀 张志强/190
那份快乐是无法用言语来形容的。快乐，让我深深体悟到，我们
就是首都北京派来的使者，能给和田人民带来幸福，带来安康，是我们一生的荣耀。
29. 一声蔡爸爸 蔡建强/197
读着小佳这封信时，曾经为小佳病情纠结的心，充满了欣慰，内
心弥漫着微笑，不仅因为生命里多了一个知书达理、聪明可爱的
女儿，更因为纷繁世界中有一朵临近凋谢的花朵，因
为医者的努力而重新绽放，展现出无与伦比的生机和瑰丽。
30. 惜缘 衷敬柏 /203
医患如相亲，很多情况下医患是过客，只有少数有缘人能“相伴终生”。
31. 欣慰 马东星/208
幡然醒悟，看病救人只是我应尽的职责而已，而对患者，这将
可能是改变他们一生命运的相遇，他们会将你所做过的点滴小
事铭记于心，深深感恩！
32. 时刻准备着 王文珍/215
“时刻准备着”，不仅包含着物品的准备，还需要护士专业知
识、操作技能和应急能力的准备。时刻准备着，是对护士知识、
技能、责任心和良好心理素质的全面要求。
33. 担当 段蕴铀/223
做一个医生，最难是担当，而最难的担当，是特殊情形下能把
风险和责任扛在肩上。
34. 拔管 王仲/231
我把这个难以拔出的导管拔出了，但留在了记忆深处的尴尬，
却时常提示我，医者的仁心，其实是靠对患者的用心和过硬的技术来承载的。
35. 值守：除夕夜心里的踏实 卢海/238
家人团聚过除夕，是生命里的幸福，但作为眼科医生的我，急
诊一线的值守，却成了越来越重的除夕情结。
36. 相托 魏文斌/244
当患者将后半生的尊严、幸福、希望通通托付给你的时候，作
为医者，所系的已不仅仅是健康，患者相托的，更是他们的生命。
37. 将心比心 王宁利/249
如果一个人是用手做手术，那他永远是手术匠；如果一个人用
脑子做手术，那他就是一名好的专家；而如果一个人用心去做
手术的时候，那他就已经达到“艺术家”的境界了。
将心比心，才是一个好医生的仁术之心。
38. 无声亦有声 张抒扬/256
无声，是理解患者后细微而富专业意义的心理关爱。有声，
是医与患互动的生命交响曲。无声亦有声，是医护人员协作
的默契、争分夺秒抢救生命的紧张而有序，又是医患之间不
言而喻的信赖和配合，传导的是对生命敬畏的心性相通、对
生命珍重的心灵交互。
后记
医者仁心 王学武/269
人们对探索未知世界时的失败常常宽容，或者说允许和不怕科技创新中的失误．但很少听到对医生的工作也能如此理解和体谅，因为医生的诊疗活动直接与患者的健康关联．甚至性命攸关。生活中我们享受的所有服务，几乎都能以等价形式体现消费的交易特征，独独医患，不能，也不可以。患者，因病痛求助医生：医生，因使命和职责，为患者提供治愈、帮助或者安慰等专业性很强，非一般意义的服务。花钱可以买任何商品，唯独生命和健康不能用钱等价交换。
医生，不一定是亲人．却比亲人更了解你的健康状况和生命质量，因此有时会比亲人还让你依赖和依托；医生，也未必是朋友．却比朋友更懂得倾听你的苦恼或病痛，因此更让你信任。医生，在你人生旅途中或许只有一程或一面之交，却有可能提升你的生活品质甚至引导你一生的健康。医生与患者．本是陌路人，却因为天职，因为对生命的敬畏和对健康的渴求，坐在了面对面，构筑了人世间最奇特的人际关系——医和患，有时甚至是特殊的”生死”之交。
医学和医学科技的飞速发展．为治病救人提供着越来越有效的技术和手段，为生命更健康提供了可能；人们因物质生活水平的不断提升，对健康需求越来越高，对医生的期望也越来越大。但是，医学并非无所不能．人类对生命的未知远远多于已知．医学有太多的局限困惑着医生们，生生不息的规律依旧是自然界的主导。
纠结的现实面前，想做一个好医生，是心态的历练，是心境的考量。医生，每天几乎都是在风险评估、责任担当和诊疗方案的抉择中如履薄冰。心地，可与生俱来，但医生的仁心．不是几个月、几年就能练就。吃五谷杂粮的医生，现实生活中也有酸甜苦辣。当医护人员被伤害的事件一次又一次发生，医务人员的心都在抽搐。执业环境出现恶化趋势，不少医生提心吊胆，如临深渊，内心常感脆弱和委屈，有的甚至离开了心爱的职业。如此情形下，既要心怀同情，又要遵从科学，保持冷静，既要体谅患者疾苦，又要遵循医学法则和执医的种种规定，这是做一个医生能否信守仁心最难的考验。
医．是医疗、医术，又是医疗、医术之上承载医德、医风的医生之心地。医之心．是医生对患者的理解所体现的心性，是从医之难，医之疼，医之美．构成了医之心。
好医生不是概念。做个好医生也不靠说教，需要一生的历练，点点滴滴，贯穿于对每一个患者的诊治，因此而构成医者的仁心。尊重医生，是患者对自己生命的尊重，也是医生尊严的体现。尊重患者，是医生对生命的敬畏、对医之科学真谛的遵从。无论患者还是医生，都是一个大写的“人”，都有一份尊严。医患间的交互信任，使得人与人的尊严在医患的和谐中传递，在医学的光芒中传导。
来自11家著名医院的29位医学专家们发自心底的文字，是千万个好医生执业感悟的一部分。这些文字，不是简单地写医德和医风．也不是用案例概念化地描述医患关系的构建，而是因为当下医患关系的不乐观，当前的医学院教育和医生职业培训中．又未能把医学人文性教育放在更重要位置，社会缺乏对医者仁心的更多理解与尊重，专家们用触动自己心灵的从医亲历，记录可触摸的医学人文性。如果．你能静下心听他们平实讲述职业生涯中对患者的感念之情，以及有痛更有欣慰的医之心感悟．你会对怎样才是一个好医生，怎样做个好医生．何为仁心，何以信守仁心，有新的解读。
仁术是仁心的承载，有仁术才会让仁心在医学实践中更具光芒，才会对和谐医患关系的构筑更具现实意义。仁心．不是简单的良心或者同情心，而是热爱专业基础上对医学和医术孜孜以求的仁术之心。医生的仁心，在对患者的关切里流淌。
医者何以仁心，医患何以彼此信任、彼此尊重，推荐同行和医学院的学生朋友．分享专家们的亲历，或许．你会有一般教科书上读不到的感触。也推荐给对医生职业不甚了解的朋友，不妨读读医生们流露心性的文字．或许，当你生病就诊时，会因为对医生的更理解和信任而更好地配合医生的诊疗，得到更科学、更有效的健康服务。
医之心，承载和体现着医学的人文性，但医学的人文性，并不仅仅是医学的人文体现，理应是医学的有机组成部分和医学进步的重要推动力。
出版《医之心》，是为了在未来的日子里，有更多好医生的执业感悟，能与大家分享。无论社会发展到哪个阶段，希波克拉底誓言，在我们的从医生涯中，光芒依旧：特鲁多“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”的名言．在现实的医患关系中，神圣依然。
《医之心（好医生执业志）》编著者张抒扬
《医之心（好医生执业志）》内容提要：生活中我们享受的所有服务，几乎都能以等价形式体现消费的交易特征，独独医患，不能，也不可以。患者，因病痛求助医生；医生，因使命和职责，为患者提供治愈、帮助或者安慰等专业性很强，非一般意义的服务。花钱可以买任何商品，唯独生命和健康不能用钱等价交换。医生与患者，本是陌路人，却因为天职，因为对生命的敬畏和对健康的渴求，坐在了面对面，构筑了人世间最奇特的人际关系。
医，是医疗、医术，又是医疗、医术之上承载医德、医风的医生之心地。医之心，是医生对患者的理解所体现的心性，是从医者对专业的不懈追求，又是对患者疾苦的感同身受。医之专，医之难，医之疼，医之美，构成了医之心。
来自11家著名医院的29位医学专家们发自心底的文字，是千万个好医生执业感悟的一部分。如果，你能静下心听他们平实讲述职业生涯中对患者的感念之情，以及有痛更有欣慰的医之心感悟，作为医生，你会对怎样才是一个好医生，怎样做个好医生，何为仁心，何以信守仁心，有新的解读；作为患者，当你生病就诊时，会因为对医生的更理解和信任，得到更科学、更有效的健康服务。
