作为理性情绪行为疗法的创始人，阿尔伯特·艾利斯与其妻黛比·约菲·艾利斯在《理性情绪行为疗法》一书中主要阐释了理性情绪行为疗法的背景知识、发展历史、理论及依据、治疗过程以及对其有效性进行了评价，并对该疗法的未来发展方向进行了展望。

本书主要适合心理治疗师阅读，也适合普通心理学爱好者阅读。

阿尔伯特·艾利斯通过自己的经历不断摸索并创作出理性情绪行为疗法（REBT）。REBT是—种简单并富有成效的治疗方法。这种治疗模式对人类的行为提供了一个整体的理解，它阐明了思维、知觉和认知是如何相互作用的。阅读阿尔伯特·艾利斯和黛比·约菲·艾利斯编著的《理性情绪行为疗法》这本书，注意这种治疗方法如何让心理咨询从业者从来访者的描述中有效甄别出需要进行治疗干预的领域。

1.导言

2.历史

3.理论

4.治疗过程：主要改变机制

5.评价

6.未来发展

7.总结

附录1 关键术语表

附录2 本书部分词语英汉对照表

致谢

关于作者

丛书主编简介

在课后作业中和我们的会面中，阿瑟学习了ABC方法，包括和非理性信念做辩论的方法，阿瑟学会了在仪式前同导致他产生恐惧和焦虑的非理性信念做辩论。他的家庭作业就是经常写出每一天当中的ABCs，并且写出和非理性信念做辩论的有用的新观念。我们也会使用ABC方法消除他的继发性症状（如对恐惧的恐惧，对焦虑的焦虑）。当他在咨询过程中透露自己没有完成上一次咨询布置的家庭作业时，他会探讨理由，找出其中的非理性信念，并同这些非理性信念做辩论。

有些非理性信念如下：“太难了，做家庭作业让我受不了，我是永远都不可能改变的。”“我没有必要坚持做这个家庭作业。”“家庭作业不应该这么难。”“如果到目前为止，我还看不到好的效果，这就证明我已经毫无希望了，注定要永远遭受这种境况，又何必自寻烦恼呢？”

在同这些非理性信念辩论后，阿瑟想出了健康的、现实的信念和看法。他通常会感到重新受到了激发，在后来的家庭作业中完成得更好。

当他不做家庭作业，感到再度反复时，我就会提醒他反复是正常的。重要的事情就是接受事实，接受人类有复发的倾向，并重新拾起家庭作业，再次努力。

阿瑟做的另外一个作业练习是分别写出继续仪式和停止仪式的成本效益分析。很明确停止仪式后的效益要远远高于举行仪式所带来的短期缓解压力的效益。

只有在一些特定的时间里，指定他安排一些强迫性行为和仪式，只限于他在有限的时间内考虑其他时间段表演的其他的日常活动。经过一段时间，鼓励阿瑟减少仪式分配的时间，后来他的反复越来越少，他的手中拿着一张他记下的分散注意力的行动的清单，这些活动可以中断或延迟他的强迫性行为，例如，极力重复健康的应因表述，在他的日志里写音乐或歌词，在钢琴旁边玩（和严肃的排练活动相反，自主地且不追求完美），阅读、瑜伽、沉思、呼吸技能，等等。

鼓励阿瑟去做他害怕的事情，减少他的恐惧，经过一段时间后，消除他的恐惧。关于阿瑟的害羞，给他布置了家庭作业，让他每隔一天和一个陌生人打招呼，经过几周之后，要求他做得更多，慢慢地有意识地要求阿瑟和陌生人打招呼时有眼光的接触。

做了几个月的家庭作业后，要求阿瑟演出后和接近他的女性说话，即便只是几分钟，而不要去回避他们。经过一段时间，随着他羞怯减少，允许他在不同的时候邀请一些他觉得很舒服的女性一起喝咖啡或者其他类型的约会。和女人一次这样的约会后来变成愉快的史长久的约会和友谊。

经过几年的个体治疗后，阿瑟愿意加入团体治疗，继续强迫他面对他的羞怯，强迫他和其他人做交流。关于克服阿瑟的羞怯心理和其他问题方面，这些方法证明是有益的。关于暴饮暴食，我们鼓励阿瑟扔掉家里大部分不健康的垃圾食品，并用健康的食品代替。

随着时间的推移，我们运用了各种各样的理性情绪行为治疗和行动，出现的具体问题得到了关注。阿瑟在极大程度上致力于解决这些问题，并且他经常运用某种理性情绪行为治疗，例如，通过辩论来实现无条件接受自我，特别是在他懈怠的时候。

不幸的是，许多强迫性神经官能症来访者没有持续不断地坚持这项稳定的工作。许多人发现减少他们的功能性失调的行为极为困难，如果他们做到了，他们也很容易回到原来的生活习惯或产生一组新习惯。有些人生活中缺乏组织，再加上他们旷日持久的强迫意念，导致他们没有遵循或者只是部分地遵循理性情绪行为治疗中的认知、情绪和行为方法。可是，一部分患有强迫性神经官能症的来访者，通过努力得到了明显的改善，并且通过定期使用理性情绪行为治疗，辅助药物治疗，成功地减少了他们的强迫性思维和行为。

阿瑟确实得到了明显地改变，并举行越来越少的仪式，克服了许多羞怯心理，普遍避免了继发性症状（对于恐惧的恐惧），最为重要的是，他做到了无条件接受自我。然而，进步需要时间，在他努力坚持使用理性情绪行为治疗时，他很多次懈怠，不完成家庭作业，沉溺于坏习惯和惯例。作为他的治疗师，我会确保在他反反复复时不要对他沮丧，只是对他的行为感到沮丧。我向他示范并做出无条件接受他人的榜样是很重要的。阿瑟同时参加个体治疗和团体治疗对他也很有帮助。个体治疗比团体治疗更有可能让我们有足够的时间关注他的问题，而在团体治疗中，他的团体队员给他建议、给他支持，强化他的行为，让他有更多的时问致力于解决他的问题。反之，阿瑟也有机会倾听其他人的困难，也会给他们提供他的建议和支持。

P142－145

有人可能会认为，在当代心理治疗的临床实践中，循证（evidence based）干预以及有效的治疗结果已经掩盖了理论的重要性。也许是这样吧。但是，作为本丛书的编者，我们并不打算在这里挑起争论。我们确实了解到，心理治疗师一般都会采用这种或那种理论，并根据该理论来进行实践，这是因为他们的经验以及几十年的可靠证据表明，持有一种合理的心理治疗理论，会使治疗取得更大的成功。不过，在具体的助人过程中，理论的作用还是很难解释。下面这段关于解决问题的叙述，将有助于传达理论的重要性。

伊索讲述了一则寓言：关于太阳和风进行比赛，以确定谁最有力量。他们从天空中选中了一个在街上行走的人，风打赌说他能够脱掉那个人的外套，太阳同意了这次比赛。风呼呼地吹着，那个人紧紧地裹着他的外套。风吹得越猛烈，他就裹得越紧。太阳说该轮到他了。他将自己所有的能量照射出温暖的阳光，不一会儿，那个人就把外套脱了。

太阳与风之间比赛脱掉男子的大衣跟心理治疗理论有什么关系呢？我们认为，这个让人迷惑的简短故事强调了理论的重要性，理论作为任何有效干预的先驱——因此也是一种良好结果的先驱。没有一种指导性的理论，我们可能只治疗症状，而没有理解个体的角色。或者，我们可能与来访者产生了强烈的冲突，而对此一点也不理解。有时，间接的帮助手段（阳光）通常与直接的帮助手段（风）一样有效——如果不是更有效的话。如果没有理论，我们将失去治疗聚焦的方向，而陷入比如社会准则（socialcorrectness）中，并目不想做一些看起来过于简单的事情。

确切地说，理论是什么？《美国心理学会心理学词典》（APADictionaryofPsycholog）将理论界定为“一种或一系列相互关联的原理，旨在解释或预测一些相互关联的现象”。在心理治疗中，理论是一系列的原理，应用于解释人类的思想或行为，包括解释是什么导致了人们的改变。在实践中，理论创设了治疗的目标，并详细说明了如何去实现这些目标。哈利（Haley，1997）指出，一种心理治疗理论应该足够简单，以让一般的心理治疗师能够明白，但是也要足够综合，以解释诸多可能发生的事件。而且，理论在激发治疗师与来访者的希望，认为治愈是可能的同时，还引导着行动朝着成功的结果发展。

理论是指南针，指导心理治疗师在临床实践的辽阔领域中航行。航行的工具需要经过调整，以适应思维的发展和探索领域的拓展，心理治疗理论也是一样，需要与时俱进。不同的理论流通常会被称作“思潮”，第一思潮便是心理动力理论（比如，阿德勒的理论、精神分析），第二思潮是学习理论（比如，行为主义、认知一行为学派），第三思潮是人本主义理论（以人为中心理论、格式塔、存在主义），第四思潮是女性主义和多元文化理论，第五思潮是后现代和建构主义理论。在许多方面，这些思潮代表了心理治疗如何适应心理学、社会和认识论以及心理治疗自身性质的变化，并对这些变化作出了回应。心理治疗和指导它的理论都是动态的、回应性的。理论的多样性也证明了相同的人类行为能够以不同的方式概念化（Frew＆Spiegler，2008）。

我们创作这套美国心理学会《心理治疗丛书》时，有两个概念一直谨记于心——理论的中心重要性和理论思维的自然演化。我们都彻底地为理论以及驱动每一个模型的复杂思想范畴所着迷。作为讲授心理治疗课程的大学教师，我们想要创造出学习材料，不仅要对专业人士以及正在接受培训的专业人员强调主流理论的重要性，还要向读者们展示这些模型的当前形态。通常在关于理论的著作中，对原创理论家的介绍会盖过对模型进展情况的叙述。与此相反，我们的意图是要强调理论的当前应用情况，当然也会提及它们的历史和背景。

这个项目一开始，我们就面临着两个紧迫的决定：选取哪些理论流派，选择谁来撰写？我们查看了研究生阶段的心理治疗理论课程，看看他们所教授的是哪些理论，也查阅了受欢迎的学术著作、文章和会议情况，以确定最能引起人们兴趣的是哪些理论。然后，我们从当代理论实践的最优秀人选中，列出了一个理想的作者名单。每一位作者都是他所代表取向的主要倡导者之一，同时他们也都是博学的实践者。我们要求每一位作者回顾该理论的核心架构，然后通过循证实践的背景查看该理论，从而将它带进临床实践的现代范畴，并清晰地说明该理论在实际运用中情况如何。

这一丛书我们计划有24本。每一本书既可以单独使用，也可以与其他几本书一起，作为心理治疗理论课程的资料。这一选择使得教师们可以创设出一门课程，讲授他们认为当今最显著的治疗方法。为了支持这一目标，美国心理学会出版社（APABooks）还为每一取向制作了一套DVD，以真实的来访者在实践中演示该理论。许多DVD都展示了超过六次的面谈。有兴趣者可以联系美国心理学会出版社，获得一份完整的DVD项目的清单（http：／／www。apa。org／videos）。

一直以来，弗洛伊德理论都被视为精神分析的同义词。精神分析作为心理治疗的最初基础，一直是大多数理论进程的起点，同时也是其他人用作参照的理论。不过，许多人对于精神分析的了解却始终没有超越弗洛伊德和古典取向。就心理治疗实践而言，有许多东西都已经发生了改变，而且，就像其他取向一样，精神分析也有了改变和发展。杰里米·沙弗安（JeremySafran）向我们清晰地展现了过去一百年来精神分析取向（或弗洛伊德取向）在概念及对现代心理治疗实践之反应方面的发展。本书引人兴趣，且富有洞见，是值得一读的好书，能够带领读者领略新一代的精神分析思想。我们相信，书中的许多策略和临床案例能够帮助读者理解为什么应该将精神分析视为一种当代的心理疗法的原因所在。

——乔恩·卡尔森和马特·恩格拉－卡尔森

（JonCarlsonandMattEnglar－Carlson）