美国焦虑症学会主席R.李德·威尔逊代表作品，克服惊恐和焦虑的权威读物（全面修订升级版）。

《远离焦虑(第3版鹿鸣心理)》将为你提供最直接、最有效的自助计划，解释了惊恐症使人衰弱的原因以及获得康复到底需要做些什么。书中引用了威尔逊博士关于惊恐发作的最新研究成果和治疗恐慌症患者的广泛成功经验。同时，他还在书中教会惊恐症患者如何循序渐进地进行有效果的康复治疗。

你是否是千万名深受惊恐与焦虑困扰的一员？不用担心。

《远离焦虑(第3版鹿鸣心理)》将为你提供最直接、最有效的自助计划。

本着对患者的关爱、对心理治疗的热忱，R.李德·威尔逊把多年以来个人对心理治疗的独到见解和卓有成效的治疗方法介绍给大家：

惊恐是如何发作的，发作原因是什么？

它是如何影响你的生活的？

如何快速的认识、管理和控制惊恐时刻？

如何控制引发焦虑的慢性肌肉紧张？

如何战胜恐惧，并且自信地面对问题？

如何选择最适合你的治疗办法？

如何制订可行的计划和目标？如何更加地享受生活？

序

致谢

第1部分 明确问题

 1 引言：惊恐发作

 2 引发惊恐症状的生理原因

 3 由心理疾病引起的惊恐症

 4 恐旷症和惊恐症患者的个性特征

 5 四个复杂的问题

 6 心肺疾病引起的惊恐

第2部分 了解惊恐发作

 7 剖析惊恐

 8 谁在掌控一切？

 9 为什么身体作出反应

第3部分 应对惊恐发作

 10 形成一个新态度

 11 经验：最了不起的老师

 12 寻找更多

 13 丢掉拐杖站起来

 14 对话恐慌

第4部分 当你需要支持

 15 思维的“观察者”

 16 找出你的“观察者”

 17 采取一个新姿态：“积极观察者”

 18 主动出击

 19 面对惊恐

 20 药物的使用

1 引言：惊恐发作

这些症状好像是突然出现的，一点征兆也没有。你突然心跳加速，额头冒汗，双手不停地发颤，让你恨不得把它们藏起来，嘴巴很干，喉咙拼命地吞咽。

此刻，你的大脑马上告诉自己要装出镇定的样子。你无声地命令自己“放松，保持冷静”。但你自己恐怕也不相信这些话了。有什么理由相信呢？这些话何时将你从混乱中拯救出来过？

你越努力地控制自己，就发现自己越失控。惊恐！一秒钟像一分钟那么长，两种思绪在脑海中作战。先是回想过去，“我上个月就是这样的，那次我都快晕过去了。”你的身体好像也有了思想，“我喘不过气来了，我使劲了，可是不行啊。”对未来的担忧此刻也冒出来了，“如果我一直这样那可怎么办呀？我肯定会晕过去的。要是心跳再这么快下去，我肯定要犯心脏病了。”

就在那时，你的羞耻心也在脑海中蔓延开来。“大家都会看见我晕倒的，我得离开这儿。”你会马上逃离会议室、电影院、医院或者杂货店，就像你突然感到惊恐和慌张一样，跑得越远你就会觉得越安全。

这个场景就是我所说的“惊恐时刻”，这是一种内心的体验，并且伴随着一些生理上的感受。当事人会突然对自己周围的环境失去控制。这种心理、生理上发生的变化迅速而且是无意识的，给人的感觉像惊恐或者焦虑发动了一次突然袭击。

所有人都会经历焦虑引起的一些身体感受，比如说演讲时候总会觉得紧张，或者在暴风雨中开车一个小时后肌肉紧张等。但是这种普通的焦虑与我们所说的由惊恐症引起的难以控制的身体感受是大相径庭的。

例如：你可曾在毫无思想准备的情况下面临一种紧急状况。想象一下。水拍混凝土地板的声音把你从楼上引到地窖来。你一边无意识地往楼下跑，手还一边向后推楼梯的扶手。打开地窖门一看，才发现水管爆了。此时，你要用多长时间来掌握当时的状况？30秒内你能想出多少办法呢？“我先用手把水堵上？不，还是用个破布条什么的比较好。可这里哪有布条啊？不行不行！这管子从哪里来的？总阀到底在哪儿呢？”你的眼睛飞快地转动，想尽一切办法降低损失，“奶奶那箱子内衣肯定淹着了。我先把它挪开？还是先把水止住再说？总阀到底在哪儿啊？那里还有个垃圾桶。没办法了，水溅得太远了。我该给谁打电话呢？”

如果将时间定格，你会发现实际上你已经出现了很多我们称之为惊恐症或者焦虑症的症状：肌肉僵硬，身体对大脑发出的指令反应极快，比如说“下楼去——马上”。全身血液都涌到大脑刺激着思维，心脏及呼吸系统快速工作，全身血液循环加速，都在为身体可能出现的更加激烈的行为提供能量。

每个人都该感谢自己的大脑。它能在类似的紧急状况下迅速及时地作出反应。每年我们有多少人在高速公路上捡回一条命，仅仅是因为当时自己下意识地猛打方向盘，踩刹车。估计在这些动作之后，我们才会意识到，“得小心刚刚那辆车。”

这种内置机制虽然很好，但有时也会出错。惊恐发作时人体出现的症状和在某些紧急状况下的身体反应非常相似。但是，与紧急状况下的情形相比，惊恐引发的症状会更加严重，更令人难以承受。而且在惊恐发作时，人无法像在紧急状况时那样利用身体内部集聚的力量来应对处理。注意力越集中在身体变化，就越发地变得焦虑，无法控制自己。

惊恐袭击往往会引起人体内部最快且最为复杂的反应。它会迅速地改变人眼、脑、心、肺、胃、肠、胰、肾、膀胱、全身肌肉群和其他许多主要腺体的功能。而在心血管系统内部，心脏收缩加快，每次因收缩而产生的血液以及进入动脉而产生的血压都会随之升高；将血液输送至人体各主要器官、肌肉和骨骼，血管开始膨胀，血液的流速升高。同时，输往四肢以及人体其他稍次要部位的血管则开始收缩，流入这些部位的血液也随之减少。

此时，呼吸加快，瞳孔放大，远视能力加强。在胃肠等消化系统中，所有的消化活动都停止了，而新陈代谢过程，也即是食物向能量的转化，却逐渐加快，由此产生的糖分和脂肪酸开始悄然地潜入你的血液。

每个人在惊恐症发作时的主观感受有很大差异。某些感受，比如说注意到自己心跳加速，都与生理变化直接相关。而其他的一些感受，比如说害怕自己突然死去等，则是因为生理变化而产生的一种精神上或情感上的变化。下面列出的是惊恐发作时人身体不同部位所反应出来的症状。总体上来说，惊恐发作时，身体上出现的症状越多，反应越明显，那么患者在此过程中所感受到的痛苦也就越强烈。

P6-7

惊恐症困扰人群的希望来了！威尔逊博士在《远离焦虑》的最新一版中，解释了惊恐症使人衰弱的原因以及获得康复到底需要做些什么。书中引用了威尔逊博士关于惊恐发作的最新研究成果和治疗恐慌症患者的广泛成功经验。同时，他还在书中教会惊恐症患者如何循序渐进地进行有效果的康复治疗。

惊恐发作引起当事人高度惊恐和挫败感。当事人会感到濒临死亡、失去控制、变得疯狂或者经历另一种灾难性的后果。也许你的惊恐症发作了几十次，甚至上百次，但是你却发现让你惧怕的事情从未发生过，这是为什么？你还活在惊恐中吗？正如威尔逊博士在书中解释到的，你错误的态度和行为引起了焦虑感持续发作。尽管所有证据都是相反的，你还是认为灾难依然会发生。你躲避着所有能引起恐慌发生的情形，一旦你无法回避，你会尽一切努力消除惊恐症状。你从来不知道虽然恐慌让人感觉极度痛苦(包括生理和心理上的)，但是它并不危险(除非极其严重到需要治疗的情况，如慢性阻塞性肺病)。

威尔逊博士所著的这本书将帮助你消除惊恐发作时的恐慌和困惑。在本书的第一部分，你会了解惊恐发作的概念，导致你发生强烈的、快速的心理变化的原因，以及如何将恐慌状态与本身的真实状态区别开来。威尔逊博士还描述了惊恐和其他焦虑症之间的相似及不同之处。他还证明了自信的力量，解析了早期经历使人产生无助感、脆弱感、自我批判和依赖他人的原因——这些感觉会逐渐发展为惊恐症。

在本书的第二部分，威尔逊博士为读者揭开恐慌逐渐削弱自信的真相，刚开始的过程似乎是令人悲伤的。因为你根本不知道下一次惊恐发作的时间，你会不断地防御着周围的环境。但是恐慌并不是自发发生的，它往往是被你的思想催生出来的。如果你太过留意身体和心情的变化，小题大做(“哦，不要！太可怕了！我失控了怎么办！”，诸如此类的反应)，你就感觉到高度紧张。如果你把注意力集中于焦虑不安的身体反应，它们会越来越严重直至发展到惊恐的程度。随着时间的推移，你会害怕置身于曾经的惊恐情景中。想象着遇到这种可怕的情境及其可能的消极后果，然后怀疑自己的应对能力，会让你焦躁不安。于是，你决定躲避或面对惊恐的发生，但是会尽一切努力消除生理上的反应。你从来不会了解即使你感觉到恐慌，但那些你惧怕的所谓的灾难根本不会发生。所以，当你开始感到惊慌失措时，你的身体和内心都进入到完全紧急模式。威尔逊博士将告诉你如何通过改变对身体反应的看法以及改正行为模式克服这种“紧急反应”。

本书的第三部分告诉读者如何调整面对惊恐的态度。不是以害怕惊恐发作、对抗惊恐、总是尝试躲避晾恐以及担陇惊恐反复发作的方式去延续惊恐症，而是了解以下的内容：(1)寻找机会直面曾惧怕的境况；(2)想象着怎样应付惧怕的结果；(3)改变总是聚焦于非现实的结果的行为模式；(4)允许自己经历惊恐的反应，而不是对抗；(5)减少对惊恐反应的警惕；(6)忍受不确定性；(7)接受惊恐和焦虑。经过反复的练习，你就会发现感觉到不舒适和不确定的价值，这样你就会向自己证明惊恐虽然造成了很深的痛苦，但是并不危险，并且你能够自己处理发生的一切。你将收获自信、提升自我效能，这些都是独立性的基石。

如果你还没有做好面对恐惧的准备，本书的第四部分将指导你逐步地掌握技巧，获得支持，建立自信。你将学习到释放紧张感的“平静的反应”，通过呼吸练习、放松练习和药物让身体和内心都放松下来。你需要设置一个短期目标，在一段时间内处理一些难度小一点的挑战，将注意力集中于眼下的目标上面，而不是盯着之后的其他可能性挑战。你要学会观察你的内心，与消极的思想保持距离，这样做将促使你平静下来，平复恐惧的心理。接着，你的内心要建立起有力量的、有帮助的信念来清除那些烦心的、无望的、自我批判的内心讯息，帮助自己对抗恐慌。最后一章阐述了关于相关治疗药物的重要信息，包括用药指南、副作用，以及判断药物是否适合当事人使用的标准。

我们相信你将在《远离焦虑》一书中找到有价值的讯息和能量。你将会理解什么是惊恐，为什么发生，怎么做才能拥有健康的身体和恢复正常的生活。

朱迪思·S．贝克(Judith S．Beck)，哲学博士，

精神病学心理学临床副教授，  宾夕法尼亚大学贝克学院认知疗法和研究专业主任；

阿伦·T．贝克(Aaron T．Beck)，医学博士，

宾夕法尼亚大学精神病学教授，

贝克学院认知疗法与研究学院校长。