《西医的故事(精)》由当代法国医学界泰斗阿克塞尔·凯恩、帕特里克·贝什、让·克洛德·阿梅森、伊万·布洛哈尔倾情著述。他们考察了所有可以找到的医学文献，从古代到现代，从国家联合医学图书馆到私人图书收藏家，与法国著名史学家伊万布洛哈尔一起，引领读者共同探究和思索西方医学的发展历史。

本书通过对四大主题（人类的身体、无形的生命世界、微观世界、内在精神世界）的探索，展现西方医学思想发展演变、医学大师们的艰苦摸索和西方医学领域一点一滴的进步。

阿克塞尔·凯恩、帕特里克·贝什、让·克洛德·阿梅森、伊万·布洛哈尔编著的《西医的故事(精)》是一本图文并茂的西方医学史读本。45幅人物浮雕点缀着著名的巴黎五大医学院的墙壁，他们是45 位西方医学史上里程碑式的人物，标志着西方医学史从古希腊、罗马时代到文艺复兴时期的几个重要阶段，这就是《图说西方医学史》一书研究介绍的出发点。本书通过对4大主题（人类的身体，无形的生命世界，微观世界，内在精神世界）的探索，向我们展现了随着时间的推移，西方医学思想的发展演变，医学大师们的艰苦摸索和西方医学领域一点一滴的进步。当代法国医学界三位泰斗共同参与了这一雄伟的研究计划：他们是Patrick Berche, Jean-Claude Ameisen 和Axel Kahn。他们查考了所有可以找到的医学文献，从古代到现代，从国家联合医学图书馆到私人图书收藏家，加上法国著名史学家Yvan Brohard 的参与，引领读者共同探究和思索西方医学的发展历史。

本书的缘起

序：医学，从神话到科学

发现人的身体

古代

中世纪

文艺复兴

发现看不见的生命世界

亚里±多德的束缚，生命的自发产生

巴斯德和病原体理论

人的内心：精神世界

身体和精神的关系

结论

书目

致谢

图片来源

从意识到自身的存在开始，人类便对自己的身体有所识别和认可，毕竟身体让人感受到痛苦和快乐。旧石器时代以狩猎和采集为生的人，就开始尊重丧失了生命征兆的身体，在举行葬礼时向尸体致敬，并将尸体掩埋起来。有时候，他们会在举行仪式的时候将尸体吃掉，以从被杀死的敌人或者已经死去的亲人身上汲取神奇的力量。他们将头骨打碎，取出脑浆，将腹腔打开，取出肠子、心脏或肝脏。美臀维纳斯是妇女多产的象征，也是三万年前出现的对人体最早的表现，是远古人类对人体的颂扬。

很早以前，我们的祖先便开始关注神秘的身体。说它神秘，是因为它会痛苦，会死亡。当时出现了一些带有魔法和迷信色彩的经验性实践。会占卜的萨满教巫医最初的治疗实践通常是骨折复位、安置夹板、拔牙、脓肿切口等等。治疗行为仍局限在身体的表面，人们并没有试图了解神圣身体的内部。在数千年时间里，对身体的一切探索都是禁忌。

医学——救护和治愈的技艺——于新石器时代出现在从事畜养及耕作的人聚居的村子里，文字也是由这些人发明的。为了改善医疗实践，人们必须了解神圣的身体，了解身体的“解剖学”——“解剖”这个词的意思本来就是指“自下而上地打开身体的孔窍”。最初的办法，在很长时间里也是唯一的办法，就是根据相似性，通过研究动物来了解人的身体。美索不达米亚和埃及

在美索不达米亚，公元前3500年前的一些楔形文字证明，人们用动物献祭，占卜者和魔法师通过观察动物的内脏来预言凶吉。正因为如此，苏美尔人和古巴比伦南部的夏尔德人获得了解剖学的知识。他们最早描述了肝脏、胆囊、门静脉和肝动脉。他们认为，某些器官具有一定的功能，比如心主智，血主命，血液在肝脏循环，而肝脏的形状可以表示人的命运。医学的初级知识由此出现。在通过祈祷、咒语和祭品求得神的恩惠的同时，美索不达米亚人已经有了产科助产的传统，他们治疗骨折，做环钻手术，而且使用草药。在埃及，这种经验医学向前推进了外科和产科的知识，用于医疗的药物非常广泛。但是，人们都想求助于具有神圣天赋的医生。有些人便声称自己具有这样的天赋，比如埃及的医生和建筑师伊姆贺特普(Imhotep)。他是赫利奥波利斯(Heliopolis)的大祭司，公元前2 700年之前在萨卡拉建造了第一座金字塔。作为布塔神(Ptah)之子，他也跻身神的行列。

美索不达米亚和埃及的医学受制于对神的盲目信仰，是停滞不前的，没有采用实验的方法。埃及人将尸体做成木乃伊的古老传统便说明了这一点，因为他们相信人在死后会重生。采用防腐香料处理尸体的人获准在“生命之屋”里将尸体打开。他们清洗遗体，取出内脏，通过鼻腔取出人脑，最后只将心脏放回躯干，心脏是灵魂的寄居之所，为了让死者顺利完成穿越死亡之国的旅行，因此它是非常重要的器官。埃及人对各种器官在身体内的位置了如指掌，心脏、肝脏、脾脏、肠子、肺、大脑及其脑脊膜、骨骼及肌肉、筋腱及神经，无所不知。他们还知道心脏是所有血管的中心，知道肺里合有空气。他们知道身体里的液体，比如膀胱里有尿液，胃和小肠里有流体，心脏和血管中有血液……但是，他们的一切动作都是按照仪式完成的，没有好奇心的驱使，没有求知欲望的推动，只是严格地按照宗教的要求，对他们用香料处理的尸体心存敬意。在将尸体剖开时，他们“视而不见”，一心只想如何保存尸体，让死者顺利完成去另一个世界的旅行。然而，在亚历山大，这种习俗为对人体的探索提供了方便。由于几种因素的综合——神的人性化，爱奥尼亚人的哲学以及学者围绕地中海的旅行——通过咒语保存神圣本质的医学，变成了对疾病进行探索的理性行为。神的人性化和希腊的奇迹

对于东地中海沿岸所有的民族来说，人是受残暴的神摆布的。比如美索不达米亚的玛尔杜克(Mardouk)，埃及的亚扪莱(Amon—Re)和母仙伊莱丝(Iris)。这些无情的神具有超自然的能力，常常是人兽合体的怪物，他们奴役民众，而民众则对他们心怀恐惧。希腊人渐渐用较为人性化的神代替了这些残暴的神，希腊人的神是人的守护者，能够左右人的命运。在《伊利亚特》和《奥德赛》中，荷马笔下的这些神也参与人的争吵，与人共命运。神有人的行为和激情，也有人的忧虑和阴谋。他们与人交配，拥有“半人半神”的后代。在爱奥尼亚文明当中，男神和女神变得仁慈。他们和人一样，有时候呈现人的外形，就像欧里庇得斯的悲剧《醉酒的女人》中的狄奥尼索斯(Diorlysos)一样。神的逐渐人性化影响了为人类治病的方法。

在公元前8世纪的古代希腊，只有神才掌握治病的力量，为人治病时必须向神乞求：阿波罗、阿尔忒弥斯和雅典娜。亦可乞灵于最有智慧、最有知识的半人马，不死的喀戎(Chiron)。喀戎在色萨利的皮利翁山上向人们讲授医学、外科手术。荷马时代之后，治病的责任变得人性化了，成了一个名叫阿斯克勒庇俄斯(Asclepios)的小神的职事，阿斯克勒庇俄斯就是罗马神话中的医神埃斯科拉庇俄斯(Esculape)，是阿波罗和水性杨花的凡人科洛尼斯所生的儿子。科洛尼斯因不忠而被神的复仇之箭射死之后，被放在焚尸的柴堆上，阿波罗从她的肚子里将婴儿取出，交给半人马收养，半人马教他用话语、草药和刀给人治病。

P13-14

一天，我和达尼埃尔·约尔教授一起跨过圣父街45号的门槛时，发现了那座巨大的青铜门——“科学之门”。那是当时为“新医学院”铸造的大门，今天，这里成了圣父生物医学院。

约尔先生向我详述了这座大门的历史，其建造过程如何曲折，如何因第二次世界大战而中断；他尤其向我介绍了装饰在迎面墙上的四十五块徽章。我知道这些徽章，但与大家一样，从未用心地看过——这些徽章值得我们用心观览。

这座建筑1920年代到1930年代决定建造，1950年代建造完成，1953年由当时的法国总统樊尚-奥里奥尔剪彩启用。

与该建造计划同时落实的，还有一个艺术计划，最终是用一些徽章来装饰迎面墙，每个徽章的直径是一百二十厘米，由十四位雕刻师用白石雕刻而成。石料来自肖维尼一贝隆，颗粒极其细腻，而且雕刻师大都在1902年到1933年间获得过罗马大奖。整个装饰在保罗·朗多夫斯基(Paul Larbdowski)的指导下完成，他当时是巴黎国立高等美术学院的院长。科学之门的图案设计也是出自他的手笔，明显带有意大利文艺复兴时期的影响，尤其让人想到佛罗伦萨的圣洗堂。

这些徽章虽然制作于1950年代，其外观有所毁损，仍颇有气势地显现出两次世界大战之间的艺术特点，它在巴黎是独一无二的。

除美学价值之外，这些徽章还告诉我们当时的艺术家是如何看待医学的，他们以艺术品来强调医学发展的诸多重要阶段，如医学的诞生、美索不达米亚、埃及(“亚述尔和南法”，“伊姆贺特普”)、医学努力打破迷信和魔法的那一段漫长的时期(“驱魔祭”，“星相预示”)、医学发展过程的艰难，也表现了医学的发展过程和医学的巨大进步之间的反差，在20世纪前半叶，艺术家们是医学发展得天独厚的见证者。

艺术家们通过这些徽章，说明希腊医学之所以重要，是因为它具有决定性的意义。除了希波克拉底，他们还毫不犹豫地表现了其他一些人物，比如赫洛菲勒(Herophile)(“赫洛菲勒与第一次解剖”)、阿尼奥西德(Agnocide)(“阿尼奥西德与刑事法庭上的第一个女医生”)。他们强调了希腊医学在罗马帝国的决定性影响(“阿斯克勒庇俄斯和卢克莱修”)，以及盖仑的意义(盖仑被称为“帕加马之王”)，在多少个世纪里，一代代悬壶济世的郎中们无不将盖仑的文章视为圭臬。

艺术家们也注意到，中世纪时，东方世界获取了西方世界的古老知识，并加以传播，他们在徽章中也表现了雷扎斯(Rhazes)、阿维森纳(Avicenne，又名Ibn Sina伊本·西那)、迈摩尼德斯(Mafmonide)。文艺复兴时期是医学发展的一个重要阶段，艺术家们通过无所不能的达·芬奇，以及拉伯雷(fRabelais)、昂布鲁瓦兹-帕雷(Ambroise Pare)或者安德烈·维萨尔(AndreVesale)，突出了这个时期的重要性。

近年来，我们关注艺术与科学的关系，于是决定以此为主题来思考西方医学的历史，并以这些著名的徽章作为开端来讲述西医的故事。艾尔维·德-拉马蒂尼埃尔(Herve de La Matiniere)先生，巴黎第五大学的主席阿克塞尔·凯恩，巴黎第五大学医学院的院长帕特里克-贝什(Patrick Berche)教授，全国保健和医学研究所伦理委员会的主席让-克洛德-阿梅森(Jean ClaudeAmeisen)热情地参与了这一计划。全世界藏书最丰富的图书馆之一，巴黎大学医学和牙科学联合图书馆的主任吉-高伯莱(Guv Cobolet)将收藏的精美图册供我们使用，作为书中绝大部分插图的模板。

《西医的故事》的撰写就此启程，为希波克拉底的灵感所主导，本书旨在让人们了解一代代医者的激情，也为当下的人们提供一些思考当代医学的线索，除了预防和治疗之外，西医的最初抱负无非是为了坚持人的尊严。

伊万·布洛哈尔