本书详细地介绍了甲亢的病因、临床表现、各项检查的意义、诊断与鉴别诊断、药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活保健、预防保健、心理保健、护理保健、婚育与性生活保健等方面的知识，而且具有较强的科学性、实用性。全书内容通俗易懂、深入浅出，既适合于甲亢患者及家属阅读，也适合基层医务工作者参考。

《最佳保健方案》是一套极具价值且便于使用的家庭医学参考书，全书共十三册。本丛书是国内权威专家联手打造的一套全方位保健丛书，它有最新的的医学研究和保健资讯，每册都详细介绍了该慢性病的药物、饮食、运动、心理等方面的保健方案，能为你提供权威的医学指导，而且内容浅显易懂，便于掌握，就像一位家庭保健医生，随时随地答疑解惑，使你远离疾病困惑，拥有健康生活。

本书为其中的《甲亢最佳保健方案》一册。

一、概述

(一)甲状腺解剖与生理功能／2

(二)流行病学特点及分类／10

(三)病因／11

(四)临床表现／13

(五)体征／16

(六)各项检查的临床意义／21

(七)诊断及鉴别诊断／35

(八)并发症／43

二、药物保健方案

(一)药物种类／52

(二)药物疗程／53

(三)药物治疗适应证／55

(四)药物毒性反应／55

(五)辅助用药／56

(六)疗效判断／58

(七)碘剂的应用／59

(八)甲亢合并症的药物治疗／61

(九)中医中药治疗／70

三、饮食保健方案

(一)饮食调养原则／84

(二)饮食宜忌／84

(三)调养食物／85

(四)中医食疗／94

(五)常用药膳／96

(六)适用于甲亢患者的菜肴／104

(七)甲亢患者忌食含碘食物／120

(八)食谱举例／121

四、运动保健方案

(一)运动项目的选择／124

(二)运动项目／124

(三)运动注意事项／127

(四)运动适应证／128

(五)运动禁忌证／129

(六)运动处方／130

五、日常生活起居保健方案

(一)睡眠保健／136

(二)穿衣保健／137

(三)居室保健／137

(四)戒烟限酒／138

(五)甲亢患者不宜喝茶饮咖啡／139

(六)梳头保健／140

(七)沐浴保健／141

(八)旅游保健／144

(九)工作保健／146

六、预防保健方案

(一)预防保健措施／150

(二)一级预防／152

(三)二级预防／152

(四)三级预防／153

(五)预防甲亢危象／153

(六)预防甲亢性心脏病／155

(七)预防浸润性突眼／156

七、心理保健方案

(一)甲亢与精神刺激／158

(二)甲亢与人格类型／159

(三)甲亢的心理治疗／160

(四)甲亢患者宜注重调养精神／161

(五)音乐促甲亢康复／162

(六)催眠疗法有利于甲亢康复／163

八、护理保健方案

(一)心理护理／166

(二)生活护理／167

(三)药物治疗的护理／168

(四)放射性131I治疗的护理／169

(五)检查护理／170

(六)浸润性突眼的护理／172

(七)甲亢危象的护理／172

(八)对症护理／174

(九)术前护理／175

(十)术后护理／17 7

(十一)术后并发症的护理／179

(十二)家庭护理／181

九、婚育、性生活保健方案

(一)性生活保健／184

(二)结婚保健／184

(三)甲亢与性功能障碍／186

(四)甲状腺激素对性功能及生殖功能的影响／186

(五)甲亢对妊娠的影响／187

(六)妊娠对甲亢的影响／187

(七)妊娠期禁止做放射性碘(131I)治疗／188

(八)甲亢未治愈不宜怀孕／189

(九)怀孕保健／190

(十)甲亢未控制宜避孕／192

(六)运动处方

运动处方是指符合个人状况所制定的运动程序，即用处方形式规定适当的运动种类、时间及频率，以及运动的注意事项，以便有计划地实施，从而达到治疗疾病的目的。运动处方必须体现个体化原则。

1.运动的种类

最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入、且利于长期坚持的项目，以有氧运动为主，可以辅之以一些力量运动。鼓励在有氧运动中适当加入肌肉力量训练，但必须考虑不要加重心血管系统和骨关节系统的负荷，以保证运动的安全性。甲亢是一种高代谢性疾病，并导致各种消耗量增加，因此不主张运动量大的活动。目前，推荐有氧耐力运动如散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健操及跳舞等。

2.运动的时间

一般每次30～60分钟为宜，也可每次20～45分钟，但要因人而异。健身并不一定需要连续进行，间断的运动同样有益。重要的是，每天拿出至少30分钟的时间来做运动。因为与骨骼相连的肌肉有四百多块，只有花费30分钟以上的时间进行锻炼才能使所有的肌肉都得到伸展或收缩，为了使锻炼效果不会迅速消失，在48～72小时后，必须再次锻炼才能保持效果。这就意味着至少每周锻炼三次(隔日一次)，才能保持正常的健康水平。黄昏时分，人体运动能力达到最高峰，视、听等感官较为敏感。晚上运动有助于睡眠，但要记住，运动必须在睡前3～4小时进行，而且强度不宜过大，否则反而容易导致失眠。

3.运动的强度

运动强度是运动处方定量化与科学性的核心，是能否取得运动效果的关键。判断强度最简单的方法，是以自我感觉和每分钟脉搏次数为准则。脉搏次数计算即在运动结束时，适度运动脉率=170一年龄，但60岁以上者，开始每分钟90～100次为宜。运动心理学规定：体育活动大强度相当于最大吸氧量的70％～90％；中等强度相当于最大吸氧量的50％～60％，即相当于最高心率的65％～75％；小强度相当于最大吸氧量的40％左右，即相当于最高心率的60％左右。强度要因人而异，循序渐进，一般宜从低强度运动(散步、体操、打太极拳等)开始，根据患者适应情况，逐渐进入中等强度运动(登山、骑车、跳绳、爬楼等)。因如果强度过小达不到治疗效果，强度过大则易加重病情。

怎样判断运动量是否合理?简单可行的判断标准是自我感觉。适宜运动量和强度的具体表现应该是：在运动时不感到心慌、气短(呼吸加快但不影响对话)，稍微出汗，运动后感轻度疲劳，但全身舒适、食欲增加、睡眠改善、精神饱满。相反，如果在运动过程中感到心慌、气急、头晕、恶心、视力模糊，而运动后全身疲乏、不愿意吃饭、睡眠很差，这说明所进行的运动强度已经过量，不利于健康，应调整运动量。

还有一种比较精确的方法，是采用最大心率的60％～85％作为运动中的适宜心率，相当于57％～78％的最大耗氧量的心率值，这是效果高而且安全的理想运动强度。例如：一位65岁老年人，运动时测得的最大心率是160次／分，那么160*60％=96次／分为其运动时心率下限，160*85％=136次／分则为上限。就是说，这位老年人运动中适宜心率应控制在96～136次／分之间，低于或高于这个范围就要设法增大或减少运动强度，并应将适宜心率保持12分钟以上。据许多专家研究报道，老年人运动初期心率以110次／分为目标，经1～3周逐渐将心率升到140次／分，每搏输出量接近并达到最佳状态，这样健身效果最好。

4.运动宜忌

(1)因人而异，循序渐进，贵在坚持，注意安全。

(2)运动必须与饮食控制、药物治疗三者紧密结合，并且合理安排。一般要求每个患者在实施饮食控制应在必要的抗甲亢药物治疗基础上，应在甲状腺功能适当控制后开始运动，以避免加重病情或诱发危象。

(3)做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，运动时间分别为5～10分钟，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤。

(4)甲亢患者外出运动时，应随身携带甲亢患者保健卡，卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码，以保证发生意外时别人能帮助处理。保健卡应放在明显的地方，外出活动时应告诉家人活动的时间和地点。

(5)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健。

(6)运动时感觉周身发热、出汗，运动时以能说出完整的话为宜，如出现胸痛、胸闷，应立即停止运动，原地休息，必要时实施就近诊治。

(7)做好自我监护，了解甲亢的相关病情，以便及时发现病情变化，防止意外发生。

P130-133

甲亢为内分泌系统的多发病，发病率为31／10万，以青壮年发病为主，女性多于男性。随着社会的发展，甲亢发病率有增长的趋势。

由于甲亢具有发病率高、并发症多、病程长、危害大等特点，因此做好预防保健工作就显得十分重要。为了提高广大群众的生活质量，降低发病率，我们组织了部分医务工作者编写本书。

本书详细地介绍了甲亢的病因、临床表现、各项检查的意义、诊断与鉴别诊断、药物保健、饮食保健、运动保健、日常生活保健、预防保健、心理保健、护理保健、婚育与性生活保健等方面的知识，而且具有较强的科学性、实用性。全书内容通俗易懂、深入浅出，既适合于甲亢患者及家属阅读，也适合基层医务工作者参考。

限于水平，书中难免有不足之处，恳请读者指正。

编者

2006年8月