崔云龙主编的这本《便秘的革命》是多位专家基于近年来人体肠道微生态学的最新进展，以及多年来对便秘的病因和科学治疗方法潜心研究的总结。它不同于以往传统的便秘论著，而是运用国际上最近才阐明的人体肠道菌群理论以及营养消化学理论，对便秘的发病机制和科学治疗进行的新探索，并结合临床实践，以全新的视角，揭开了便秘难治的神秘面纱。本书既有一些新观点，也有一些新的治疗方法和措施。所以，不论是临床医生还是便秘患者．都可以从中找到自己的所需。

长期便秘、便臭的人，特别是年轻时就患有严重便秘、便臭而未得到科学治疗的人，慢则到50多岁，快则从40来岁就可能会出现老年痴呆的早期症状。

《便秘的革命》是多位专家基于近年来人体肠道微生态学的最新进展，以及多年来对便秘的病因和科学治疗方法潜心研究的总结。运用最新的人体肠道菌群理论以及营养消化学理论，对便秘的发病机制和科学治疗进行的心探索，病结合临床实践，以全新的视角揭开便秘难治的神秘面纱，让您从此远离便秘！

《便秘的革命》由崔云龙主编。

1.基础知识

 1.1 为什么便秘久治不愈？／01

 1.2 肠道的功能／05

 1.3 排便的过程／07

 1.4 便秘的定义和分类／07

 1.5 便秘的诊断及检查方法／12

 1.6 便秘的病因／16

 1.7 便秘出现哪些伴随症状时应予以警惕？／28

 1.8 便臭正常吗？／29

2.便秘的危害

 2.1 便秘不是小毛病，36

 2.2 便秘对儿童的危害／37

 2.3 便秘对女性的危害阚

 2.4 便秘对老年人的危害／43

 2.5 便秘、便臭与亚健康／47

3.对便秘、便臭认识的误区

 3.1 误区之一：便秘不是病／51

 3.2 误区之二：便臭是正常的／51

 3.3 误区之三：便秘时服用泻药、通便茶／52

 3.4 误区之四：孕产期便秘不需要治疗／54

4.便秘的治疗

 4.1 便秘的常规疗法／56

 4.2 为什么说泻药只能一时通便，而不能治愈便秘？／64

 4.3 功能性便秘的新疗法——微生态制剂／65

 4.4 婴幼儿便秘的治疗／70

 4.5 孕妇便秘的治疗／72

 4.6 产妇便秘的治疗／74

 4.7 凝结芽孢杆菌制品的其他应用／75

 4.8 膳食纤维对人体的作用／80

 4.9 有助于改善便秘的功能性食品／82

 4.10 便秘患者如何调养？／89

参考文献

便秘是一种常见的消化道症状。近年来，便秘的发病率呈不断增长的趋势，据统计，欧美高于亚洲，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。美国报道，各年龄段人群便秘的总发病率为2％～28％。我国城市儿童便秘发病率为19.8％。通过对北京、天津和西安60岁以上人群的调查显示，慢性便秘发病率为15％～20％，而上海的老年人便秘患病率甚至高达35-8％。

走进大城市各大医院的肛肠科，会惊奇地发现，一半以上的住院患者，是因为严重便秘，便不出来而入院的。他们中的绝大多数都已患便秘十几年，甚至几十年了，都曾长期服用各种含刺激性成分的保健品或泻药，但效果却越来越差，导致肛肠疾病，甚至无论如何也排不出便，不得不住院治疗。在农村，有不少老人，就是因为便不出来而憋死。也有不少老人，因严重便秘，排便时用力过大，导致突发脑溢血或心肌梗塞，猝死在厕所里。

为什么便秘如此难治？真的就没有任何办法了吗？

我们认为并不是便秘难治，而是治疗的不科学。造成如此严重现状的原因有以下三个方面。

(1)传统消化学理论的局限性

由于受到科学技术发展的制约，以前的消化学理论不全面，没有揭示出便秘的真正原因，不了解排便功能的正常与否还与人体肠道内共生的1000余种、100万亿的肠道茵群密切相关。

所以，在以前出版的消化专著及教科书中，大多数没有全面系统地论述肠道微生态知识的章节，造成广大医生既不了解肠道菌群对人体消化、免疫及抗病力的重要性，也没有认识到肠道菌群失调与便秘的密切关系，更没有认识到恢复肠道菌群平衡对治疗便秘的重要作用，这是由于以前科学技术发展的局限性造成的。

近几年，随着肠道微生态学的快速发展，促使人们对便秘有了全新的、科学的认识，这对于完善消化学理论，提高医生科学诊疗水平以及实际治疗效果具有重要意义。

(2)临床上对便秘病因的诊断尚缺少有效手段和科学指标

目前临床上对便秘病因的诊断，尚没有像高血脂、高血糖那样的明确诊断指标及相应的检查手段，常规检查项目并不能有效帮助医生对便秘的病因做出快速、全面、准确的诊断。这也是众多消化科临床医生头痛的地方。

但伴随着肠道微生态学的快速发展，科学家们预计在未来的5～8年内，肠道菌群将成为一项常规的体检及诊断指标，为便秘、慢性腹泻、肠易激综合征等肠道疾病的合理诊治提供科学依据。现在部分大医院已经开始根据需要通过涂片法、测定球／杆菌比例等传统方法进行肠道菌群检测，尤其是在测定大便常规的同时就进行肠道菌群检测。虽然还很初级，但价格便宜，并有利于患者疾病的治疗。

(3)部分基层医生、患者滥用泻药

流行病学调查发现，便秘患者大多有长时间服用含有大黄、番泻叶、芦荟等刺激性药物或保健品的历史。这些制剂可即刻加速肠道排便，起效快，但长期服用，会造成肠肌神经受损、肠道平滑肌萎缩，影响其蠕动功能，使肠道逐渐丧失正常消化和排便的功能，易形成药物依赖性，从而加重便秘。滥用泻药，是导致患者便秘久治不愈和发展为顽固性便秘的重要原因。

很多泻药中含有蒽醌类物质，长期服用可诱导结肠黏膜上皮细胞凋亡，造成脂褐素沉着于固有层内导致肠黏膜变黑，近年临床因服用泻剂致结肠黑变的报道较多。结肠黑变病是一种癌前病变，在结直肠肿瘤患者中，有20％～30％的患者伴有结肠黑变病，严重危害患者的健康。国外份对回顾性研究的荟萃分析报告指出，服用蒽醌类和其他泻药与结直肠癌之间的关系有统计学意义。Siegers CP的前瞻性研究也表明，有结肠黑变的患者则患结直肠癌的危险性增大。因此，便秘患者切不可“一泻了之”。长期滥用泻药，必将损害患者肠道健康，加重便秘。

另外，便秘与不良饮食习惯、未养成良好的排便习惯、缺乏运动、精神心理障碍、年龄、性别等因素密切相关，这些也是造成便秘高发和久治不愈的诸多次要原因。

P1-5

作为一名便秘患者，您知道吗？长期便秘、便臭的人，特别是年轻时就患有严重便秘便臭而未得到科学治疗的人，慢则到50多岁，快则从40来岁就可能会出现老年痴呆的早期症状。其典型表现是反应迟钝、记忆力下降，如提笔就忘字；与新见面的朋友刚交换了名片，但交谈过程中却忘了对方姓什么；经常出现放下的东西因忘了地方而找不到，结果是天天找东西……

如果您已经出现了上述症状，则必须立即采取措施，消除便秘、便臭，因为您的大脑已因长期便秘便臭而中毒、受损，您已经行进在通往老年痴呆症的道路上了。如果不立即采取措施消除便秘便臭，您将可能因老年痴呆而失去工作能力，甚至生活不能自理。您将可能因丧失记忆和思维能力，而不认识家人和朋友。有些老年痴呆患者还会发生情绪失控、暴躁易怒甚至伤害他人、自残等危险行为，给家人和社会带来极大的痛苦和危险，而他（她）自己却不知道，晚年的幸福和天伦之乐也无从谈起了。

您知道吗？我国60岁以上的老人有1.85亿，但老年痴呆症患者却有1500万以上。他（她）们中的80%曾患有长期、严重的便秘、便臭，未得到及时有效的治疗，而研究发现，便秘、便臭是诱发老年痴呆症的原因之一。

广大的便秘患者，您知道吗？几乎所有严重的功能性便秘都是因为长期逐步增加各种刺激性泻药或以刺激性泻药为主要成分的保健品用量而造成的。如果您是一位长期的、严重的功能性便秘患者，您肯定会有同感，只要您对自己的便秘治疗史稍加总结，就会得出上述结论。

作为一名家长，您知道吗？如果您的孩子患有便秘、便臭，轻则可能会引起孩子的多动不安，重则可能影响孩子的智力发育。

作为一名希望身体健康、爱美的人士，您知道吗？长期的便秘、便臭是造成痔疮、肛裂、结肠炎、肠癌的重要因素，也是造成皮肤失去弹性光泽、容颜晦暗长斑、内分泌失调、早衰、脑动脉硬化、高血压、冠心病、高血脂、肝硬化、糖尿病、类风湿等200余种病症的诱因之一。有许多中老年人因排便困难而用力时导致血压升高，机体耗氧量增加，引发脑溢血、心肌梗塞，猝死在厕所里。

也许您早就认识到便秘、便臭的严重危害了，也曾通过多吃蔬菜、水果，应用排毒胶囊、芦荟胶囊、通便茶等以刺激性泻药为主成分的保健品、食品，甚至泻药进行控制治疗。但令您痛苦的是这些方法均不能彻底解除便秘，有的甚至越治越重，出现一旦停药就完全排不出大便的严重状况。

有些便秘患者，已经到了更换各种泻药、排毒胶囊、芦荟胶囊、通便茶等也无济于事的痛苦局面。还有一些患者，因长期应用排毒胶囊、芦荟肢囊、通便茶、泻药而致肠道黏膜受损，患上结肠黑变病。

当今科技如此发达，有那么多的治疗便秘的中西药、保健品，为什么治不好便秘呢？这让许多便秘患者甚至医生感到困惑和不解。用传统的刺激性泻药只能一时有效，不能根治，甚至越治越重的原因是什么？

如果您想知道答案，并想了解便秘的原因及科学治疗便秘的方法，就请您花上半个晚上的时间。阅读一下本书。

本书是多位专家基于近年来人体肠道微生态学的最新进展，以及多年来对便秘的病因和科学治疗方法潜心研究的总结。它不同于以往传统的便秘论著，而是运用国际上最近才阐明的人体肠道菌群理论以及营养消化学理论，对便秘的发病机制和科学治疗进行的新探索，并结合临床实践，以全新的视角，揭开了便秘难治的神秘面纱。本书既有一些新观点，也有一些新的治疗方法和措施。所以，不论是临床医生还是便秘患者，都可以从中找到自己的所需。

由于水平有限，书中难免有纰满之处，敬请读者批评指正。来函请致邮箱：microecology@163.com。

中华医学会干细胞和炎症性肠病委员、全国卫生学会委员、《世界华人消化杂志》主编、欧洲《JCC》杂志编委、济南军区总医院江学良教授作为本书的主审，对本书提出了宝贵的指导意见，杨关根、唐志鹏、裘建明、秦庆福、李洪福、韩雪等编写入员也付出了艰辛的努力，在此一并致谢！