血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因，而动脉粥样硬化又可以引起冠心病、心肌梗死等许多疾病。血脂异常的调脂治疗的首要目标是降低低密度脂蛋白水平。但目前在调脂治疗领域存在许多误区：低密度脂蛋白越低越好？还是低一些较好？强化降脂还是合理降脂？本书讲解血脂异常的家庭防治与康复知识，内容包括血脂异常的基础知识、血脂异常的危害、血脂异常的病因、诊断知识、就医指南等。

“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。本书是其中分册《血脂异常》，讲解血脂异常的家庭防治与康复知识。

基础知识

 脂质身份

 脂质来源

 血液中的脂质

 不要歧视胆固醇

 三酰甘油——良好的热量贮存形式

 脂蛋白有“功”也有“过”

 载脂蛋白像条船

 人体生命活动中的主要营养要素

 糖类——提供热量的主要物质

 蛋白质——生命的物质基础

 脂肪不只是提供高热量

 饱和脂肪酸不宜多食

 不饱和脂肪酸并非多多益善

 高脂血症不如称血脂异常

血脂异常的危害

 动脉粥样硬化的形成

 与动脉粥样硬化有关的危险因素

 动脉粥样硬化导致的常见疾病

血脂异常的病因

 原发性高脂蛋白血症

 继发性高脂蛋白血症

 糖尿病与血脂异常

 肝脏疾病与血脂异常

 胰腺疾病与血脂异常

 肾病综合征与血脂异常

 甲状腺疾病与血脂异常

 肾上腺疾病与血脂异常

 雌激素与血脂异常

 雄激素与血脂异常

诊断知识

 血脂异常的临床分型

 高脂蛋白血症的分类

 严重高总胆固醇血症的临床表现

 什么是低高密度脂蛋白-胆固醇血症

 什么是高高密度脂蛋白-胆固醇血症

 什么是代谢综合征

 什么是胰岛素抵抗

 胰岛素抵抗与血脂代谢

 胰岛素抵抗与心血管疾病

 什么是冠心病

 冠心病的危险因素

就医指南

 血脂检查的对象

 血脂检查的内容

 血脂检查前应注意的事项

 正确分析血脂检查的结果

 正确认识血脂的“正常范围”及“参考值”

 恰如其分地评价血脂异常

 血脂异常应去哪一个专科就诊

医嘱防治

 提高对血脂异常防治的认识

 为什么要预防血脂异常

 预防血脂异常的具体措施

 什么是“美国胆固醇教育计划”

 NCEP取得的显著成绩

 成人高胆固醇血症的监测、评估和治疗指南

 正确认识血脂异常防治的目标水平(达标)

 我国《血脂异常防治建议》

 血脂异常治疗的几个步骤

 血脂异常的治疗原则

 血脂异常膳食治疗选择标准与治疗目标

 血脂异常膳食治疗的步骤

 血脂异常膳食治疗的控制原则

 膳食胆固醇对血胆固醇的影响

 膳食脂肪对血脂的影响

 膳食纤维对血脂的影响

 正确对待年轻人血脂异常的治疗

 正确对待老年人血脂异常的治疗

 正确对待绝经期妇女血脂异常的治疗

 肥胖症与血脂代谢的关系

 血脂异常为什么要进行减肥

 冠心病患者降脂治疗非常重要

 降脂药物的作用与分类

 降胆固醇的药物

 主降胆固醇兼降三酰甘油的药物

 主降三酰甘油兼降胆固醇的药物

 降三酰甘油的药物

 他汀类药物进展

 正确对待治疗进程中监测

 哪些人不宜采取降脂药物治疗

 糖尿病患者必须重视血脂异常的治疗

 糖尿病患者血脂异常的治疗对策

家庭调养菜单

 血脂异常膳食治疗的重要性

 维生素与血脂代谢的关系

 深海鱼油与血脂代谢的关系

 豆制品与血脂代谢的关系

 合理食用鸡蛋

 牛奶对人体健康的作用

 蔬菜对人体健康的作用

 蕈类食物对人体健康的作用

 大蒜对人体健康的作用

 洋葱对人体健康的作用

 坚果类食物对人体健康的作用

 茶与血脂代谢

 山楂与血脂代谢

 吸烟与血脂代谢关系

 酒与血脂代谢

 年龄、性别、职业与血脂的关系

 季节、气候变化与血脂的关系

 血脂异常患者运动疗法的重要性

三酰甘油——良好的热量贮存形式

三酰甘油是由一分子甘油与三分子脂肪酸合成的一种有机物质，是脂肪的主要成分。人类每日进食的食物包含糖类、蛋白质和脂肪，以便对人体的生命活动提供必要的热量。脂肪是一重要热量来源，摄入体内后被分解为甘油和脂肪酸，由十二指肠下部和空腹上部吸收，在肝脏和肠黏膜合成三酰甘油。三酰甘油通过血液循环，广泛地分布于人体组织器官及体液中，脂肪组织中贮存的三酰甘油占总量的98%以上，主要分布于皮下、内脏周围和肠系膜、大网膜等处。

三酰甘油主要生理功能：

为机体提供热量及作为热量的贮存形式 每日由食物中三酰甘油提供的热量占20%左右，随食物而异。1克三酰甘油在体内氧化时提供的热量为1克糖类的2.2倍。不论在动物或植物，三酰甘油是良好的热量贮存形式，即使是食入的糖类也能转变为三酰甘油后贮存于脂肪组织。人体内糖原的贮备，12小时即已耗尽，而三酰甘油则可维持4～6周的热量需要。

隔热和保护机体脂肪组织分布于皮下、内脏周围，起着隔热和保护垫的作用；可防止热量散失而保护体温，并在机体受外物撞击时起缓冲作用而保护内脏和肌肉。

脂蛋白有“功”也有“过”

脂质不溶于水，在血浆中脂质必须与一类特殊的蛋白质相结合构成易溶于水的复合物。这种复合物称为脂蛋白，脂蛋白能溶于血浆。人体内各类脂蛋白的代谢是在载脂蛋白、酶和细胞表面能识别脂蛋白的受体参与下进行的。各种脂蛋白的化学组成和代谢途径不同，从而在体内起着不同的生理作用。高密度脂蛋白主要吸收外周组织多余的胆固醇或其他脂蛋白中的胆固醇，将其带到肝脏合成胆汁酸排泄掉。极低密度脂蛋白主要携带内源性的三酰甘油、低密度脂蛋白主要是携带胆固醇而运送到全身组织。近年来血清中又发现一种介于低密度脂蛋白和高密度脂蛋白之间的脂蛋白，称为脂蛋白(a)[LP(a)]。脂蛋白(a)的流行病学及临床研究发现其与冠心病的发病有密切联系。

载脂蛋白像条船

由于脂质不溶于水，所以血液中的脂质必须与一类特殊的蛋白质相结合，变成脂蛋白才能溶解于血液中，并在血液中运行，这类特殊蛋白质就叫做载脂蛋白。载脂蛋白位于脂蛋白表面，它以多种形式和不同的比例存在于各类脂蛋白中，并在血液循环中运行。它就像江河中船舶一样，载着脂质沿血管将其送到各个港口——组织细胞中去。各类脂蛋白也根据所含的载脂蛋白的种类不同。而有不同的功能和不同的代谢途径。目前报道有较重要意义的载脂蛋白超过20种。

载脂蛋白的生理功能有：

促进脂质溶解，稳定脂蛋白的结构。

识别细胞表面的受体并与之结合，从而调节血脂水平。

调节在脂蛋白代谢中起关键作用的酶的活性。

人体生命活动中的主要营养要素

人体为了维持正常生命活动及保证生长和生殖所需的外源性物质称为营养要素，它由水、矿物质、糖类、脂肪、蛋白质及维生素等六类物质所组成。其中，水、矿物质为无机物，糖类、脂肪、蛋白质及维生素则为有机物。矿物质中除含量较多的常量元素以外，部分含量很少，但也参与机体许多生命活动的称为微量元素。这些营养要素主要是通过进食这一行为进入体内，被送到各器官组织加以利用，参与维持生命的代谢活动，许多营养要素可以在体内贮存，特别是以能源物质的形式贮存尤为普遍，在机体需要时，这些贮存的物质又可释放至循环中而再加以利用。P5-7

21世纪我国将全面进入小康社会，在创造、享受富裕生活的同时。健康必将成为人们最为关心的热点之一。人食五谷，有七情六欲，难免会患有这样或那样的疾病。一辈子从来没有生过病的人是不存在的，关键是要少生病，生了病后能够尽快康复。这就提出两个重要问题，“少生病”要求加强疾病的预防：而“尽快康复”则是临床治疗和康复医学的任务。上海科技教育出版社出版的“常见病家庭防治与康复丛书”就是围绕这两个中心展开的。其重点是家庭康复。

俗话说得好，是病三分治七分养，这里说的“养”在意义上等同于“家庭康复”。一般而言，在疾病的急性发作期，主要是以治疗为主，患者的治疗乃至饮食、作息，都必须在医生指导下进行。而家庭康复则不然，此阶段病情已经稳定，各项指标都已正常或接近正常。为恢复健康，此阶段除了配合医生的治疗外，尚须合理地进行膳食、心理、运动等方面的调养和护理。

患者和患者家属须树立起家庭康复的新概念，应把家庭康复作为疾病防治的必要阶段，重视家庭康复对疾病恢复的作用。其中，饮食不但是维持生命的物质基础，而且合理的饮食对身体的康复也有着至关重要的作用：调整好心理，有利于改善人体的免疫机制，也有利于建立起对疾病的必胜信念；而运动不啻是一种积极的康复手段，适度的运动除了能使生病的机体尽快恢复，还能使你拥有一个强健的体魄。至于音乐疗法、有规律的作息等，既必要又简单可行。

“常见病家庭防治与康复丛书”邀请了临床第一线的医学专家担任各分册编写工作，以通俗的文字，深入浅出地把每种常见病的病因、相关知识、预防和治疗，特别是家庭康复的各种手段，如心理调整、运动康复、音乐疗法、家庭用药须知等，一一作了介绍，适合患者和患者家属阅读。丛书图文并茂，版式新颖，相信这套丛书的出版会为广大读者保持健康带来帮助！