你常有腰背部痛、四肢关节痛、足跟痛及放射痛、腿抽筋、易骨折等症状吗？

书中有你最关心、最想知道的答案！

你宜吃莴苣、西芹、洋葱、香菜、茴香、虾皮、海带、核桃、豆制品……

骨质疏松症是一种无声无息、悄悄来临的全球流行病，目前与高血压、动脉硬化、糖尿病、肿瘤同被称为当今五大疾病。为了帮助大家有效防治骨质疏松症及其骨折并发症，特请资深医学专家，针对骨质疏松症患者和家属最关心的问题，采用患者咨询、专家回复的方式向读者介绍骨质疏松症的相关知识。本书收集的问题都是患者最关心、最常见、最具代表性的，从对骨质疏松症的认识和危害、病因和发病机制、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施均做了详尽的解答。本书内容精练，通俗易懂，形式生动活泼，适合广大患者及家属阅读，相信也是在校医学生和医学爱好者有益的参考书。

一、认识骨质疏松症的危害

 1.什么是骨质疏松症？如何分类？

 2.我国骨质疏松症发病情况有何特点？

 3.骨质疏松症有什么危害？

 4.哪些人易患骨质疏松症？

 5.骨质疏松症有家族遗传性吗？

 6.老年人为什么易患骨质疏松症？

 7.为什么女性比男性容易患骨质疏松症？

 8.骨质疏松症与年龄有何关系？

 9.女性与男性骨质疏松症有何不同？

 10.青少年也会患骨质疏松症吗？

二、了解骨质疏松症的成因

 1.导致骨质疏松症的危险因素有哪些？

 2.为什么缺钙容易引起骨质疏松症？

 3.维生素缺乏会导致骨质疏松症吗？

 4.甲状腺功能亢进可以引起骨质疏松症吗？

 5.为什么糖尿病患者尤其要警惕骨质疏松症？

 6.长期服用糖皮质激素为什么可导致骨质疏松症？

 7.甲状腺功能减低性骨质疏松症的发病机制是什么？

 8.如何饮茶才能避免骨质疏松症的发生？

 9.长期卧床的人为什么易患骨质疏松症？

 10.为什么慢性胃肠道疾病会导致骨质疏松症？

 11.气候变化、环境污染与骨质疏松症有关系吗？

 12.经常喝可乐、苏打水会导致骨质疏松症吗？

 13.营养不良会导致骨质疏松症吗？

 14.体育运动与骨质疏松症有关系吗？

 15.晒太阳与骨质疏松症的发生有关吗？

 16.肾脏疾病对骨质疏松症有何作用？

 17.长期服用哪些药物易患骨质疏松症？

 18.工作性质与骨质疏松症有关系吗？

 19.为什么吸烟与饮酒是造成骨质疏松症的危险因素？

 20.不良饮食习惯与骨质疏松症有关系吗？

 21.类风湿性关节炎引起骨质疏松症的机制是什么？

 22.为什么应用抗癫痫药物可引起骨质疏松症？

 23.为什么使用抗结核药物可引起骨质疏松症？

三、辨析是否患有骨质疏松症

 1.骨质疏松症的诊断标准是什么？

 2.骨质疏松症可分为哪几类？

 3.骨质疏松症的临床表现是什么？

 4.骨质疏松的程度和疼痛成正比吗？

 5.骨质疏松症会出现胸闷、气短等症状吗？

 6.骨质疏松症会出现脊柱变形、身高变矮吗？

 7.骨质疏松症对人体会造成什么样的后果？

 8.老年性骨质疏松症有何临床表现？

 9.绝经后骨质疏松症有何临床表现？

 10.骨质疏松症患者为什么容易骨折？

 11.骨质疏松性骨折有何特点？

 12.骨质疏松性骨折的好发部位有哪些？

 13.骨质疏松症患者脊柱压缩骨折有何临床表现？

 14.骨质疏松症的诊断都有哪些方法？

 15.为什么要测量骨密度？骨密度测量有哪些方法？

 16.诊断骨质疏松症时测量骨密度是不是唯一方法？

 17.骨质疏松症X线片表现是什么？如何从x线片上判断骨质疏松的程度？

 18.什么样的人应该进行骨密度检查？

 19.双能X线吸收测定的临床适应证、禁忌证和影响因素是什么？

 20.治疗多长时间做1次骨密度检查为好？

 21.骨质疏松症患者做骨活检有意义吗？

 22.骨质疏松症患者需要做哪些化验检查？

 23.骨质疏松症与骨质增生是一回事吗？

 24.骨质疏松症与腰椎间盘突出症有何不同？

 25.骨质疏松症与股骨头坏死有何不同？

 26.骨质疏松症与类风湿性关节炎有何不同？

 27.骨质疏松症与骨软化症如何鉴别？

四、骨质疏松症的西医疗法

 1.骨质疏松症需要治疗吗？

 2.治疗骨质疏松症的目的是什么？

 3.防治骨质疏松症的原则是什么？

 4.目前治疗骨质疏松症的措施有哪些？

 5.目前治疗骨质疏松症的药物有哪几类？

 6.只补钙就能治疗骨质疏松症吗？

 7.常用的治疗骨质疏松症的补钙西药有哪些？

 8.过量补钙是否会引起肾结石？

 9.中国人每日应摄人多少钙比较合适？

 10.为何老年人单纯补钙效果差一些？

 11.为什么骨质疏松症患者的血钙水平可以正常，甚至增高？

 12.补钙剂的选择有哪些注意事项？

 13.缺乏维生素D为什么也会造成骨质疏松症？

 14.为什么在补钙剂的同时要补充维生素D？

 15.维生素D剂的适应证是什么？

 16.老年人是否可以长期服用维生素D？

 17.维生素D过量服用会中毒吗？

 18.常用的维生素D制剂有哪些？

 19.何谓性激素替代治疗？

 20.性激素分为哪几类？该如何选择？

 21.雌激素替代疗法用于哪些骨质疏松症？

 22.是不是所有绝经后女性都可以采用雌激素替代疗法防治骨质疏松症？其禁忌证是什么？

 23.服用性激素治疗有什么注意事项？

 24.使用雌激素会有哪些副作用？如何权衡利弊？

 25.使用雌激素治疗需要进行哪些监测？

 26.什么是选择性雌激素受体调节药？主要包括哪些？

 27.服用雷洛昔芬时要注意什么？

 28.雷洛昔芬主要有哪些不良反应？

 29.男性骨质疏松症患者是否可以使用雄激素治疗？

 30.什么是降钙素？降钙素为什么可以治疗骨质疏松症？

 31.降钙素主要适用于哪些患者？

 32.降钙素为什么对骨质疏松症引起的骨痛效果较好？

 33.降钙素有哪些制剂？应如何使用？

 34.使用降钙素治疗时需要注意什么？

 35.氟化物治疗骨质疏松症的机制是什么？

 36.用氟化物治疗骨质疏松症时有什么不良反应和禁忌证？

 37.用氟化物治疗骨质疏松症时的治疗原则是什么？

 38.治疗骨质疏松症氟化物常用类型有哪些？

 39.二磷酸盐类药物治疗骨质疏松症的机制是什么？

 40.二磷酸盐类药物适用于什么样的骨质疏松症患者？

 41.二磷酸盐类药物有哪些？如何使用？

 42.二磷酸盐类药物在服用时要注意什么？

 43.骨质疏松症患者服用福善美时要如何使用？

 44.唑来磷酸有什么特点？如何使用？

 45.甲状旁腺激素主要用于治疗哪些类型骨质疏松症？

 46.甲状旁腺激素可以治疗骨质疏松症吗？

 47.甲状旁腺激素主要有哪些不良反应？

 48.维生素K能治疗骨质疏松症吗？

 49.如何应用维生素K治疗骨质疏松症？

 50.如何治疗糖尿病导致的骨质疏松症？

 51.如何治疗甲状腺功能亢进导致的骨质疏松症？

 52.如何治疗糖皮质激素导致的骨质疏松症？

 53.骨质疏松症骨折的处理原则是什么？

 54.骨质疏松症骨折手术治疗的适应证是什么？

五、骨质疏松症的中医疗法

 1.中医药能治疗骨质疏松症吗？

 2.肾虚和骨质疏松症的关系是什么？

 3.中医治疗骨质疏松症和西医治疗有何不同？

 4.中医对骨质疏松症是如何进行辨证论治的？

 5.常用的治疗骨质疏松症的中药有哪些？

 6.有哪些中医名方可以治疗骨质疏松症？

 7.有哪些中成药可以用于治疗骨质疏松症？

 8.中药药浴治疗骨质疏松症的机制是什么？药浴方药有哪些？

 9.针灸是如何治疗骨质疏松症的？

 10.推拿按摩是如何治疗骨质疏松症的？

 11.拔罐疗法可以治疗骨质疏松症引起的腰背痛吗？

 12.刮痧疗法是否对骨质疏松症有效？

 13.骨疏康治疗骨质疏松症应如何使用？

 14.仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症应如何使用？

六、骨质疏松症的饮食疗法

 1.为什么说合理饮食对防治骨质疏松症是非常重要的？

 2.骨质疏松症病人应如何进行饮食调理？

 3.哪些蔬菜对预防骨质疏松症有效？

 4.为什么说长期饮茶有益于防治骨质疏松症？

 5.骨质疏松症引起的骨折如何进行饮食调护？

 6.怎样才能使食物中的钙更好地被吸收？

 7.饮用牛奶及奶制品应注意什么？

 8.为什么菠菜不能与豆腐、牛奶等同时食用？

 9.骨头汤对防治骨质疏松症有什么作用？

 10.为什么要吃发酵面粉制成的面包？

 11.怎样减少食物中钙的丢失？

 12.为什么在补钙的同时还应该注意补磷？

 13.哪些食物含磷较多？

 14.少吃甜食有益于防治骨质疏松症吗？

 15.影响食物中钙吸收的因素有哪些？骨质疏松症患者在饮食上应注意些什么？

 16.药膳能防治骨质疏松症吗？

 17.用药膳治疗骨质疏松症有哪些宜忌？

 18.怎样选用防治骨质疏松症的药膳？

 19.常用治疗骨质疏松症的药膳有哪些？

七、骨质疏松症的预防措施

 1.预防骨质疏松症的三大要素是什么？

 2.什么是骨质疏松症的三级预防？

 3.骨质疏松症应该从什么时候开始预防？

 4.为什么说晒太阳可以预防骨质疏松症？

 5.老年人怎样预防骨质疏松症造成的驼背？

 6.为什么运动锻炼与骨质疏松症的发生有很密切的关系？

 7.防治骨质疏松症应该做哪些运动锻炼项目为好？

 8.自己如何掌握合适的运动量？

 9.长期卧床的病人如何预防骨质疏松症的发生？

 10.为什么游泳可以预防骨质疏松症的发生？

 11.怎样才能预防老年骨质疏松症患者骨折的发生呢？

 12.哪些人更需要预防骨质疏松症的发生呢？

 13.为什么女性绝经期的预防保健对预防骨质疏松症的发生很重要？

 14.青年人预防骨质疏松症的重点是什么？

 15.为什么预防骨质疏松症需要从年轻时抓起呢？

 16.导致骨质疏松症的不良生活方式主要有哪些？

 17.防治骨质疏松症的五宜、五不宜具体是什么呢？

药膳在骨质疏松症的治疗中，可以根据发病机制发挥其治疗优势。结合辨证分型选择合理配方，长期应用对治疗骨质疏松症有一定的治疗作用。以下是一些常用的药膳食谱。

黄芪虾皮汤：黄芪20克，虾皮50克。先将黄芪切片，人锅，加水适量，煎煮40分钟，去渣，取汁，加入洗净的虾皮，加水及葱、姜、精盐等调味品，煨炖20分钟即成。佐餐当汤服食。具有补益脾肾壮骨作用。

萝卜海带排骨汤：排骨、萝卜各250克，水发海带50克，黄酒、姜、精盐、味精各适量。将排骨加水煮沸去掉浮沫，加上姜片、黄酒，小火炖熟。熟后加入萝卜丝，再煮5～10分钟，调味后放人海带丝、味精，煮沸即起。具有滋补肝肾，补钙壮骨的作用。

生地黄鸡：乌骨鸡1只，生地黄250克，饴糖150克。将乌骨鸡宰杀后除去鸡毛及内脏，洗净。将生地黄洗净切成细条，与饴糖相t昆合，放人鸡腹中，用棉线扎紧。将乌骨鸡放入瓷锅中，文火炖熟，不加盐、醋等调味品。具有填精补髓，益肾滋阴的作用。

法制黑豆：黑豆500克，山茱萸、茯苓、当归、桑葚、熟地黄、补骨脂、菟丝子、旱莲草、五味子、枸杞子、地骨皮、黑芝麻各10克，食盐100克。将黑豆用温水泡30分钟。将诸药装纱布袋中，扎口，放锅内煮，每半小时取汁1次，共取4次。将液汁合并，放锅中，加人黑豆、盐，先用武火煮沸，转用文火煎至药液干涸。将黑豆晒干，装罐备用。随意Ⅱ爵食。具有补肾益精，强筋壮骨的作用。

苁蓉虾球：虾仁250克，肉苁蓉10克，鸡蛋2枚，面粉150克，植物油500毫升，发酵粉、姜汁、葱花、精盐、黄酒、味精各适量。将肉苁蓉用少许水煮20分钟，去渣取汁。鸡蛋打人碗内搅匀，与肉苁蓉汁、面粉、姜汁、葱花、精盐、发酵粉搅成蛋粉糊。虾仁加黄酒、精盐、味精略渍，拌人蛋粉糊中。锅置火上，加植物油，烧至四成热时，用小汤匙将虾仁糊下锅内炸至呈金黄色，出锅装盘即成。具有补肾阳，益精血的作用。

羊肉枸杞汤：羊腿肉500克，枸杞子30克，山药50克，姜末、清汤、盐各适量。将羊腿肉先煮八九成熟时切成方块，加少许姜末，放人枸杞子、山药，加人清汤、盐烧开，用文火炖至肉烂即可食用。具有补肾填精，壮腰健骨的作用。

棒骨粥：取猪骨、牛骨、羊骨均可，红枣15枚，糯米100克。将骨头洗净，先煮1小时，去骨后加红枣、糯米，煮成稀粥，经常服食。具有补肾填髓，强筋壮骨的作用。

黑豆枸杞粥：黑豆50克，粳米100克，枸杞子30克，红糖适量。将黑豆、粳米、枸杞子放人锅中，加水煮粥，煮至黑豆糜烂，加红糖调服即可。具有益气补血，填精益髓的作用。

何首乌粥：制何首乌30克，粳米100克，大枣3枚，冰糖适量。将制何首乌放人锅内，加水适量，煎取浓汁，去渣备用。再将粳米、大枣、冰糖放人制何首乌汁中，加水适量，煎煮成粥食用。具有补肾益精，强筋壮骨的作用。

羊脊骨粥：羊脊骨(连尾)1具，茯苓20克，补骨脂粉12克，粳米60克，葱、姜、食盐各适量。将羊脊骨洗净剁成小块，与粳米加水煮粥至五成熟时，加入补骨脂粉搅匀，继续煎煮至熟，以葱、姜及食盐调味温服。具有补肾阳，益精血的作用。

枸杞子羊肾粥：枸杞子30克，羊肾1只，肉苁蓉15克，粳米60克，食盐适量。将羊肾剖开，去掉内部筋膜，切碎，同枸杞子、粳米、肉苁蓉同放锅内，加水适量，用温火煮至粥熟，用食盐调味，温食。具有补肝肾，强筋骨的作用。

参枣骨脂汤：党参20克，大枣20枚，补骨脂15克。以上诸味，加水适量，煎煮2次，去渣，食大枣喝汤。具有温补脾肾的作用。P137-138

深圳市中医药学会风湿病专业委员会在深圳市科学技术协会的大力支持下，根据我国风湿病发病广、危害大、致残率高、给患者和社会造成精神和经济负担沉重的特点，组织一批在国内对该病有研究的专家、学者共同编纂一套包括《口眼干燥不是小事——干燥综合征》、《挺起脊梁——强直性脊柱炎》、《悄悄来临的骨质疏松症》、《骨关节炎自我防治166问》、《痛风快乐生活一点通》等系列书，这是造福于人民健康的善事、好事，值得称道和支持。

中医学虽然对风湿病有过较早的认识，但真正在我国形成学科是近些年才有的事情。因此，不要说普通民众对本病的认识不足，就是许多医生的认识也还处于表浅阶段。由此造成的有病乱投医、滥用药，乃至受骗于社会上不法巫医或游医的事时有发生，给患者的心理、机体、家庭、财产造成莫大的损失，给国家的医疗秩序、医疗市场、医疗资源、医疗支出造成了极大的混乱或浪费。出于对上述问题的考虑，在全国范围内普及风湿病知识迫在眉睫。本系列书的适时推出，迎合了人民群众保健的需求，对提高社会对风湿病的认识，加强医患合作，增强患者的自我保健意识和治疗的依从性，使患者得到科学正确的治疗，从多元化的角度帮助患者克服困难，消除顾虑和恐惧心理，减轻痛苦，提高生活质量有直接的、重要的帮助。

该系列书，以风湿病知识的普及为出发点，不同于以往出版的以学术面孔、学术语言出现的专业教科书，是医学科普工作的有益尝试和实践。如何让普通读者读懂医学书籍，是医学知识普及的前提。要达到这一目的，不仅要解决好认识论上的问题，而且要解决好方法学上的问题，医学科普作家没有过硬的表达本领而单凭热情是办不好这件事情的。该系列书作者通过采用患者提问、专家回复的对话方式，从对疾病的认识和危害、病因和发病机制、诊断以及同易混淆疾病的鉴别到中医疗法、西医疗法、饮食疗法、运动疗法和预防措施等多角度、全方位进行详尽解答，向医学知识口语化、专业学术白描化、表述手法直观化方式的普及方法迈进了一大步，较好地解决了科普读物艰涩有余、通俗不足的难题，在轻松中向读者介绍了他们最关心、最常见、最具代表性的疾病相关防治知识，相信会受到读者欢迎的。

中华中医药学会学术顾问、教授

中华中医药学会科普分会主任委员

2010年8月