这是一本实用的女性健康指南，帮助女性了解自己的身体，避免过度治疗。这本书由中国第一个自由执业妇产科医生龚晓明博士倾情撰写，他用亲身经历和专业知识，为你揭开女性健康的奥秘，为你解答月经、怀孕、分娩、产后等方面的常见问题，为你提供最新、最科学、最实用的医疗建议。无论你是一个未婚女性、准妈妈、新妈妈，还是一个中年女性，你都可以从这本书中获得有益的指导和帮助。
这本书不仅是一本女性健康知识宝典，也是一本医学人文读物，它记录了作者作为妇科医生的8000天，他的成长、挑战、探索和感悟，他的服务精神和医患故事，以及为优化医疗现状做出的努力。这本书让你看到一个快乐、令人尊敬的医者的形象，也让你看到温情、有温度的理想的医疗。
本书关照女性全生命周期身心健康，聚焦妇科门诊典型案例，再现医患真实对话情景，剖白妇科过度治疗真相，向不忍疼痛的身体，发出科学、理性的呐喊。用医者仁爱、严谨的态度诠释健康的真相，教会你真正有效的问诊方法，帮你减少无谓的心理负担，挽回错误的健康认知，拯救真实存在的病症。

龚晓明，一生致力于女性健康知识科普。
2000年，在职期间创办的中国妇产科网；
2008年，开始使用好大夫网站与患者在互联网交流，成为子宫肌瘤、先天性无阴道疾病排名榜首的医生；
2012年，科普文章“宫颈糜烂不是病”被转发了3万多次，提醒大家避免过度医疗，体现了一个医生的职业精神和医生素养；
2013年，离开工作了15年的协和，加入上海市第—妇婴担任妇科副主任、妇科微创专业负责人，从事妇科微创、妇科泌尿和妇科整形相关的临床工作，并在国内推动医生多点执业和住院医师教学改革；
2013年，被评为新浪微博十大具影响力医生，如今粉丝已超过99万；
2014年，创建妇幼医患平台——风信子妇儿私家医生；
2015年，彻底离开公立医院，成为妇产科自由执业第—人，以实际行动践行医疗改革并领军医生执业模式的改变；
2016年，基于互联网的发展，龚晓明与国内百位妇产名医联合创建了妇产科医生集团“沃医妇产名医集团”。

1 月经 每个月总有那么几天
月经：身体状况的镜子
月经紊乱怎么办？
月经量过多：子宫和卵巢发出的红色警报
月经量过少：如果没有器质性病变就不用担心
危及月经与排卵的多囊卵巢综合征
排卵期出血：经期过后又出血
痛经：身体亮起红灯
子宫内膜异位症
子宫腺肌病
绝经后哪怕出一点血都需要注意
2 怀孕 你的所谓“常识”可能是错误的
孕前准备，看看你做得正确吗？
孕期体重增加
孕早期流产，或许只是自然淘汰
70%以上早期胚胎停育，是因为胚胎本身不好
孕酮低？孕激素并非保胎良药
妊娠期亚临床甲减，不用担心
子宫畸形的三种情况：纵隔子宫、双角子宫和双子宫
异位妊娠：输卵管炎是最常见的祸首
唐氏筛查：你需要了解的知识（上）
唐氏筛查：你需要了解的知识（下）
孕期如何安全用药？
3 分娩 哪种分娩方式适合你
不管医学多发达，生孩子都是件大事
剖宫产好还是顺产好？
会阴切开术：特殊情况才会用
羊水栓塞：极度危险的产科并发症
无痛分娩：一项值得推广的分娩术
4 产后 医生帮您消除尴尬与苦恼
尿失禁：让你不再难以启齿
子宫脱垂、阴道壁膨出也有办法解决
外阴阴道假丝酵母菌病：用抗真菌栓剂
阴道冲洗，洗洗更不健康
剖宫产术后子宫切口憩室：无症状、无生育打算可不治疗
粘连：影响最大的是二次手术
阴道松弛：Kegel盆底肌训练是个好方法
5 孕产不苦恼 自己做主，让一切顺其自然！
高龄孕妇存在的问题
不孕时男女都要检查
无痛人流vs.避孕，有什么理由选择前者？
阴道重建：石女的治疗方法
6 阴道、盆腔和子宫 不要被过度治疗
阴道里竟然有这么多菌
盆腔积液：没有症状就不用太担心
盆腔炎：治疗要分急性、慢性
子宫内膜息肉：27%可以自然消退
子宫托：治疗盆腔脏器脱垂不用动手术
子宫肌瘤：是做手术还是带瘤怀孕？
子宫肌瘤恶变是一个小概率事件
子宫肌瘤剔除手术能不做就不做
特殊的子宫肌瘤与肾癌风险
打破误区：切除子宫不会变成男人
子宫肌瘤患者的饮食
妇科手术后常见问题解答
7 卵巢、宫颈 有些症状完全可以自愈
卵巢囊肿：生理性无须治，病理性只能手术
卵巢畸胎瘤：妇科常见的良性肿瘤
CA125增高：良性疾病也会出现
性交出血要先检查宫颈
宫颈柱状上皮异位：正常的生理现象
宫颈息肉：妇科常见的小问题
定期体检：宫颈癌最好的预防方法
感染HPV不代表得了宫颈癌
HPV的传播过程
看完就懂的HPV疫苗选择方法

8000天，新的起点
上中学的时候，我非常
讨厌去医院，医院消毒水的
味道让我厌恶，记忆中的针
筒总是伴随着痛苦。但是高
考之前，老爸对我说：“你
的性格不适合做别的职业，
你还是做医生吧！做医生，
至少不用求着人家，无论社
会怎么动荡，都有饭吃。”
我觉得老爸的话说得有道理
，于是放弃了做城市规划师
的梦想，准备报考医学院。
上中国协和医科大学（
现为北京协和医学院）纯属
意外，高三的时候，我的学
习还算不错，想保送一个医
学院，于是写了一封自荐信
。当时不知道哪个医学院好
，只知道有一个中国医科大
学。我看到这名字就想，这
肯定是中国最好的医学院吧
，所以就去了邮局。我在信
封上都写好了中国医科大学
的地址，到了邮局一查，发
现北京有一个中国协和医科
大学，心想这也算是不错的
地方，就在“中国”和“医科”
之间加了“协和”两个字。就
这样，唯一的一封自荐信就
投了出去。
没想到，过了没多久，
居然收到了来自中国协和医
科大学教务处的来信：“我
们医学院从来不招收保送生
，但是今年首次在浙江招生
，它是八年制医学院，这要
包括在河南信阳的1年军训
，你愿意来的话，可以参加
高考，到时候填报志愿就行
。”我心想，8年就8年吧，
考试就考试吧。那时候高考
真的是千军万马过独木桥，
我所在中学的高考升学率仅
为10%。高考成绩出来以后
，我毅然把中国协和医科大
学作为我的重点线第一志愿
，然后重点线第二志愿是浙
江大学医学院，本科线志愿
填写的是南京邮电大学。
过了1个月，我很顺利地
收到了中国协和医科大学的
录取通知书，欣喜若狂。不
过，等到我去河南开始1年
的军训生活、遇到众多同学
的时候，我才知道这个大学
的历史以及它在中国医学史
上的地位，我就这样无意中
走入了中国医学的“黄埔军
校”。
对医学的兴趣，也是后
来逐渐培养起来的，此话后
谈。虽然大环境变化颇多，
医患关系一度紧张，但是这
仍然没有改变我对成为医生
的兴趣。
1990-1998年，我在中国
协和医科大学学习，它是本
硕博连读学制，也是当时国
内唯一一家八年制医学院。
进入了中国协和医科大学，
我才知这是中国医学的殿堂
，超过60%的中华医学会学
科主任委员来自此处。这家
由洛克菲勒集团创建的医学
院，让我有幸接触了很多医
学大师，走进了医学圣殿。
1998年我从中国协和医
科大学毕业，当时我也想着
去别的医院找工作，但最后
还是留在了北京协和医院—
—培养我8年的学校附属医
院。我毕业科研的时候选择
了内科导师，本来对内科非
常有兴趣，在实习的时候却
纠结于内科对于患者的无助
，实习之后我彻底失望了，
选择了全国排名第一的妇产
科。
之后一晃在北京协和医
院妇产科工作了整整15年，
感谢这里的大师，我逐渐从
一个无知的医学生成长为经
验丰富的医生。在15年的学
习、工作中，我逐渐理解了
做一个好医生的真谛：关爱
患者、坚持把患者利益放在
第一位。15年的磨炼，也让
我在医疗技术方面达到了娴
熟的程度，促使我思考如何
进一步改变医疗环境。
2013年我离开了北京协和
医院，开始了我的医疗环境
改变之旅。2015年我成为
中国第一个自由执业妇科医
生，我努力探索一条让中国
老百姓就医不再痛苦的行医
道路。
感恩我学习、工作了23
年的北京协和医学院，这
8000多天，是我踏上自由
执业妇科医生旅程的起点。
这座医学殿堂塑造了我，也
成就了我。未来我也将秉承
“协和”精神，继续在医疗的
道路上探索前行。
2022年10月

聚焦妇科门诊典型案例。
构建医患同频对话方法。
剖白妇科过度治疗真相。
500万网友热情关注，总阅读量多达数亿，公众号、微博科普领路人，数百万中国女性认可的妇科名医龚晓明20余年行医手记，呈现万千临床医疗实例中前人用生命验证的真理。
也许你曾经遭遇妇科疾病的过度治疗，也许你曾经因为生病而遭受冷眼与挖苦，也许你长期忍受身心疼痛不堪重负，而那些与你的生活、健康，甚至宝贵生命息息相关的女性健康知识却成为无良医生和商人的重重陷阱——这本书帮你更清楚、明白地理解女性身体知识，解惑妇科迷思，拒绝过度治疗。
关照女性全生命周期身心健康，聚焦妇科门诊典型案例，再现医患真实对话情景，向不忍疼痛的身体，发出科学、理性的呐喊。用医者仁爱、严谨的态度诠释健康的真相，帮你减少无谓的心理负担，挽回错误的健康认知，拯救真实存在的病症。关键时刻，这些医学知识可能救你一命！

月经：身体状况的镜子
原本以为月经是每个女性生命中的必修课，却发现很多人还不知道什么是正常的月经。现在就给大家科普一下这方面的常识。
月经间隔多久算正常？
通常情况下，月经间隔28天，21～35天算是正常，超过了这个范围是异常现象，需要寻找病因。青少年因为月经轴还不成熟，21～45天也算是常见现象。
月经周期多长算正常？
通常情况下，月经周期为3～5天，但是2～7天也正常。月经周期超过7天是常见的问题，通常提示着疾病，这个时候要了解子宫有无病变存在，或者卵巢是否有功能性问题。
痛经算是正常现象吗？
正常情况下疼痛是不应该存在的。若有痛经，可能存在异常（具体请看后文分析）。
有血块正常吗？
月经出现血块，提示月经量过多，需要排查有无子宫器质性病变。
月经量多少算正常？
正常的月经量为10～80毫升，月经量过多或过少，都要根据具体情况进行具体分析（具体见本书相关内容）。
多少岁不来月经是异常？
第一次来月经称为初潮，初潮年龄通常是12～13岁。若是早于9岁、晚于15岁来月经，或者乳房发育3年后没来月经，都是异常情况，需要到医院做进一步检查。
多少岁绝经是异常？
先解释下，绝经指1年以上不来月经。中国人的平均绝经年龄是49周岁，通常情况下，在绝经前1～2年就有可能会出现月经不规律的现象，这个时候也称为围绝经期。40岁之前绝经是异常的，称为卵巢早衰。那么，多大年龄绝经是正常的呢？通常是50～55岁。绝经以后若是阴道出血，哪怕出一滴血，也是身体出现异常的一个信号，需要警惕。
小贴士
围绝经期：女性自育龄期的规律月经过渡到绝经的一段时期，包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床特征开始到最后一次月经之后1年，是正常的生理变化时期。
月经紊乱怎么办？
月经紊乱是妇科的常见问题，要了解为什么会出现月经紊乱，就要从正常的月经周期说起。
月经是女性性成熟的标志之一。每个月，子宫都在为怀孕做准备。子宫内膜有一个功能层，每个月在卵巢雌激素的影响下开始生长；功能层长到一定的厚度，为可能的受精卵在子宫内的种植做准备；进入黄体期，卵巢分泌孕激素，支持可能的受精卵的发育，如果在此期间没有受精卵在子宫内着床，那么准备好的子宫内膜就会脱落，形成月经。
如上所述，子宫内膜的周期性改变受卵巢分泌的激素调节，卵巢在排卵前，以分泌雌激素为主，雌激素支持着子宫内膜的生长；在排卵后，形成一个黄体，黄体分泌孕激素，孕激素会升高体温。
卵巢激素的周期性改变则受“上级”的中枢性调控，这个“上级”是大脑中的垂体，它能周期性地分泌促卵泡素和促黄体素。同
小贴士
月经轴：月经周期主要通过下丘脑、垂体和卵果的激素调节，它也称为下丘脑-垂体-卵果轴，此轴又受中枢神经系统控制。
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