森田疗法是日本精神科医生森田正马创造的治疗神经症的独特疗法。其出发点是治疗神经症而不是抑郁症，但经过类似的中村先生的许多学者的努力，将其发扬光大，现对抑郁症有很好的疗效。本书详细介绍了抑郁症的常识及治疗抑郁症的方法——森田养生法和药物治疗，并且指出对患者的病情应因人而异确定治疗和休养的方针。全书理论系统，方法实用，具有很强的实践性，是心理医生的实用参考书，也是广大抑郁症患者的福音。

本书旨在阐明诊治抑郁症，必须针对患者的病情，因人而异确定治疗和休养的方针。全书共分七章，第1章介绍了抑郁症的类型、病因、临床症状；第2章至第4章具体介绍了如何运用森田疗法治疗抑郁症等；第5、6章分别讲述了抑郁症复发的预防和抑郁症患者家属的应对措施；第7章简要介绍各种抗抑郁药。

第1章 抑郁症是什么

 抑郁症不是精神病

 抑郁症不同于正常的抑郁情绪

 抑郁症的分类

 抑郁症的病因

 容易诱发抑郁症的因素

 抑郁症的症状

 特殊类型的抑郁症

 抑郁症的诊断

 抑郁症的治疗

第2章 森田疗法的观点

 森田的青少年时代

 作为精神医学者的足迹

 森田疗法的创立

 什么是森田疗法

 森田疗法的观点

 治疗的根本

 入院森田疗法

 森田疗法的门诊治疗

 自助团体+：“生活发现会”

第3章 抑郁症的森田养生法

 接受患病的事实

 如何养生

 养生的要点

第4章 迁延性抑郁症的住院森田疗法

 住院森田疗法的适应证

 住院森田疗法的成功病例

 住院森田疗法的意义

第5章 抑郁症复发的预防

 抑郁症复发的原因

 预防抑郁症复发的措施

第6章 家人应对方法

 家人容易陷入的不良行为模式

 患者的家庭角色与家人期望的落差

 奉劝患者立即就诊

 极期的注意事项

 恢复期的注意事项

第7章 抑郁症的药物治疗

 三环类抗抑郁药(TCA)和其他非选择性单胺再摄取抑制剂

 四环类抗抑郁药

 二环类抗抑郁药

 单环类抗抑郁药

 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)

 抑郁症的中医治疗与饮食调节

 抑郁症的护理

附录1 抑郁症的自我测试

附录2 森田神经质的诊断标准

附录3 森田理论学习要点

二、抑郁症不同于正常的抑郁情绪

事实上，抑郁情绪是我们每一个正常人都能偶然体验到的情绪。在生活中，充满了大大小小的挫折和失败，很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人或其他各种痛苦，每当这些事件发生时，我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望；有些人的情绪易受季节和环境的影响。例如，在秋季到来时，突然感到悲哀。有的人有时也会感到压抑，这种情况一般会持续一两天，这种情绪波动是自然的，会自然恢复，或者变换一下环境就会消失。当你在单位遇到不顺心的事情而情绪低落时，回到家品尝鲜美的饭菜，喝上两杯小酒，或者参加运动，出一身汗，不良情绪也就烟消云散了。通常由这些明确生活事件引起的抑郁和悲伤是正常的、短暂的，有的是人在社会化进程中的必然经历，有利于个体的成长。

没有经验的人，可能会将日常的情绪波动想象成抑郁症。实际上，抑郁症作为一种病，和正常人的情绪波动是有区别的。

首先，情绪波动的程度不同。如图1—1所示，作为病态的抑郁症其情绪波动远远超过正常人的情绪波动范围。

其次，抑郁症的情绪波动和正常人的情绪波动存在质的差别。正常人抑郁情绪的波动，往往与困难的场合、挫折或事不如意等诱因有关。然而，抑郁症的情绪波动，不一定有上面的诱因，有时候可能在好事不断的情况下发病。例如，所谓的“升迁抑郁症”。尽管事实上按本人的愿望得到晋升，但经过一段时间后，本人开始感觉，“怎么这样简单？”抑郁症随之而来。有些症状重的患者，会伴随各种躯体不适的症状。一位患者指着自己的胸部说：“这一部分好像有一块石头堵着，痛苦极了。”随着抑郁症进一步发展，患者的精神麻木了，悲伤的情绪没有了，所有的感情，包括喜怒哀乐全都消失了，患者陷入了无感情的境地。

        P4-5

    前言一

世界卫生组织曾预测，抑郁症将成为2l世纪人类的主要杀手。目前在世界范围内，抑郁症患者有3.4亿。每年在2000万有自杀企图的人群中，45％—70％具有明显的情绪抑郁倾向。据估计，到2020年，抑郁症会成为影响寿命、增加经济负担的第二大疾病。

面对抑郁症给人类带来的威胁，近年来，新型抗抑郁药陆续被开发出来，且取得了较好的疗效。但是，对于任何疾病的治疗，要更好发挥药物的疗效都必须通过适当的休养，调整心身状态，才能提高自身的康复力。

有关抑郁症的治疗，在日本通常在采用药物治疗的同时，一直非常重视休养。这和北美一些国家重治疗、轻休养有所不同。在基因治疗、脏器移植等尖端医疗技术迅速发展的当今，“休养”一词显得过于陈旧，但是，像抑郁症这样具有自然治愈的疾病，不能只靠医师的药物治疗，患者更应注意休养，改善生活方式，提高自然治愈力。休养常被现代医学所忽视，但又是抑郁症患者恢复的关键。

通过治疗抑郁症的多年实践，我确信“抑郁症患者在治疗初期需要充分的休养”。然而，在该病的整个治疗过程中仅仅靠休息就可以吗？在精神科的多年临床实践中，我们常遇到这样的抑郁症患者：开始诊疗阶段恢复很顺利，但此后恢复速度减缓，乃至停滞不前；还有的患者，发病初期只是具有轻度的抑郁症状，但是随着病程的延长，这种抑郁症状也会长期持续，难以缓解。对于这些患者仅仅休养是不够的。

鉴于此，笔者根据森田疗法的基本观点，执笔撰写此书，旨在阐明诊治抑郁症，必须针对患者的病情，因人而异确定治疗和休养的方针。全书共分七章，第1章介绍了抑郁症的类型、病因、临床症状；第2章至第4章具体介绍了如何运用森田疗法治疗抑郁症等；第5、6章分别讲述了抑郁症复发的预防和抑郁症患者家属的应对措施；第7章简要介绍各种抗抑郁药。

本书若能有益于正在寻医问药的抑郁症患者、正在恢复中的抑郁症患者及其家属，我将感到无比欣慰。

   东京慈惠会医科大学第三医院精神神经科诊疗部长

      中村敬

     2005年10月